關于推進蓬萊市養老服務社會化工作的思考

高磊

【摘要】我國已逐漸步入老齡化社會，養老問題日益突出。為切實解決這一問題，蓬萊市政府出臺并實施了“以居家養老為基礎，社區養老為依托，機構養老為補充”的社會養老體系。

【關鍵詞】養老；服務；社會化

中圖分類號：C91 文獻標識碼A： 文章編號：1006-0278（2014）05-011-01

一、我市養老服務社會化工作情況

為有效應對我市人口老齡化問題，近年來市委、市政府高度重視養老服務社會化工作：不斷優化養老設施建設、持續提高養老保障水平、逐步健全養老服務體系，社會化養老服務工作取得了明顯成效。目前我市已初步建立起政府主導、民政牽頭、社會參與、市場運作，以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充的具有蓬萊特色的社會化養老服務體系。

（一）機構養老服務快速發展

截至目前，全市共有養老機構13所，床位2000余張，收養老人1300余人，其中公辦養老機構：市社會福利中心，床位200張；民辦養老機構2所，床位300張，收養老人140余人；鄉鎮敬老院10所，床位總數1500余張，收養老人990人。今年以來，我市不斷加大機構養老設施建設，機構養老服務發展已步入快車道。一是興辦公立養老機構。投入1600萬元建立了蓬萊市社會福利中心，為全市養老機構建設起到了示范作用。二是建設或改造農村敬老院。2003年起，政府相繼投入3000多萬元，將7所農村敬老院合并、改造、擴建或新建成具有吃住、醫療、娛樂等功能的敬老院，農村有集中供養意愿的“五保”老人全部入住。三是扶持民辦養老機構發展。今年以來，市政府將列專項資金，為新建民辦養老機構按床位給予一次性建設補貼，并在規劃立項、土地劃撥、建設補貼、稅費減免等方面給予政策扶持，對已經投入使用的民辦養老機構，在水、電、燃氣、采暖、物業、有線電視安裝等方面給予優惠。

（二）居家養老工作全面啟動

今年以來，通過改建、擴建等方式建設了2個社區日間照料中心，與煙臺中福家政公司合作，計劃籌備居家養老信息平臺，主要為老年人開展了以下“五大類”服務：1.應急服務。依托社區網絡平臺和社區服務呼叫中心，建立了養老應急服務呼叫系統。三無老人、低保老人、重點優撫老人免費安裝平安通，并提供免費服務（其他老人家庭實行自愿自費安裝）。老人遇到緊急情況，只要按動應急鍵或碰掉電話，呼叫器就會第一時間向監護人和服務臺同時報警，老人將得到快速、有效救助。2.生活服務。依托社區呼叫平臺和加盟的社區網點，根據老人需求，提供上門式醫療、咨詢、家政、護理、照料和生活必需品配送等服務。3.娛樂服務。依托社區活動場所，組建各類老人文化、體育、娛樂團隊，組織開展形式多樣、豐富多彩、健康有益的文體娛樂活動。4.照料服務。依托社會組織，建立家政服務站、醫療服務站、就餐配送服務站，采取“菜單式”服務方式，為居家老人提供醫療、保潔、陪護、送餐、精神慰藉等服務。5.護理服務。依托老年專業護理人才隊伍，采取“一對一”或預約方式，及時為孤獨、生活不能自理老人提供專業家庭護理服務。

二、我市養老服務社會化存在的問題

我市養老服務社會化工作存在的主要問題是：

（一）對社會化養老服務認識不足

一是老年人及其子女養老觀念落后。從老年人養老意愿來看，仍然非常傳統，普遍希望在家里養老。大多數老年人一般情況下不會選擇機構養老，對社區生活照料也沒有形成自覺意識，一些老人對社會化養老新模式不適應而不愿“走出家門”。人們對傳統文化中“孝”的理解也存在一些誤區，許多人認為“住養老院，不是沒有兒女，就是兒女不孝”。據調查，我市絕大多數老年人是單獨居住，70%以上“空巢”獨居，大約只有1%住養老院。居家養老仍然是我市老年人的主要養老方式。二是目前社會對養老服務問題的重要性、緊迫性認識不足，對社會養老服務工作的關注度不夠。

（二）機構養老服務供需矛盾突出

一是養老機構總數不能滿足全市老年人供養需求。我市城鄉各類性質的養老機構13所，床位總數2000余張。由于我市養老機構建設起步較晚，目前床位數為老年人總數的比例偏低。二是養老機構處于高需求低入住的狀況。據統計，我市養老機構入住率僅為30%，出現大量床位閑置現象。之所以出現這種現象，主要是因為服務供給與服務需求失衡，服務需求的滿足不是量上的簡單對齊，而是服務量、服務結構的合理匹配，老人更看重的是情感贍養和疾病護理。

三、發展社會化養老服務的建議

（一）以政策為依據，為養老機構建設和發展指明方向

我市在養老機構建設方面任務艱巨，必須舉全市之力著力推進。依據煙臺市人民政府《關于加快社會養老服務體系建設的意見》（煙政發【2012】25號）精神，建議市政府盡快出臺我市關于養老體系建設的意見，進一步加快我市養老機構建設，確保“十二五”養老機構建設任務順利完成。

（二）以政府為主導，形成政府和社會共同投入的多元化財力保障機制

建議加大對興辦養老機構的扶持力度，落實新建養老床位補貼及養老機構稅收、公用事業費等方面的優惠政策，爭取適當提高原有補貼標準。同時，建議出臺相應政策，鼓勵各社區（街道）努力盤活存量房產資源，優先安排養老機構和社區日間照料中心建設，對新建小區在規劃、設計上，要優先考慮、安排養老服務用房和養老設施，以滿足老年人社區養老服務需求。力爭“十二五末”機構養老床位達到全市老年人口數的3%，城市社區日間照料中心全覆蓋。

（三）健全組織機構，形成抓好養老體系建設的合力

缺乏高效的養老服務體系建設管理體制機制。養老服務體系建設是一項量大、面寬的社會性系統性工作。養老服務體系建設雖然由民政部門主管，但涉及到國土資源、財政、規劃、住房城建、衛生教育、文化體育、公安消防等諸多部門，遠非民政部門一家說了算。加之民政部門工作人員過少，力量有限，對養老服務體系建設往往是力不從心。社會上有民營企業人士有興辦養老機構的意想，但苦于門檻多而高，牽頭的民政部門力量弱小而望而卻步。相應的養老服務體系建設在運行機制上是管理缺乏手段，協調缺乏效力，監督缺乏力度，服務缺乏合力。建議成立專門的領導機構或進一步充實民政局工作人員，更好的抓好我市養老體系建設。

參考文獻：

[1]煙臺市政府.關于加快社會養老服務體系建設的意見[Z].