患了流感 當心并發癥

施水泉

感冒有多種類型

傷風、感冒，是老百姓對所有感冒的通常稱謂（俗稱）。醫學上將感冒分為多個類型，如：普通感冒即上呼吸道感染（簡稱上感）；流行性感冒（簡稱流感）等，包括甲型流感（如甲型H₁N₁流感、H₇2₉N流感）、乙型流感和丙型流感。

一般來說，普通感冒傳染性不大，病情相對輕，但也可以引起各種后遺癥：而各種流感容易流行傳播，病情重，并發癥多，有時還會危及生命。

警惕感冒并發癥

雖然感冒類型很多，但是它們所能引起的并發癥大多有類似之處。下面，我們簡單介紹一些常見并發癥。

典型并發癥病例一：繼發細菌性上呼吸道感染

圓圓感冒3天后，發熱不退、黃（膿）鼻涕增多、咳嗽加重，還有黃色（膿）痰。

提示跡象：已經出現細菌性上呼吸道感染癥狀。

處理方法：在醫生指導下，合理使用抗生素。流行性感冒由于由病毒引起，在無合并細菌感染情況下不宜使用抗生素。

典型并發癥病例二：繼發性細菌性肺炎

東東病后4天時，病情加重，熱度增高，甚至冷得發抖（寒戰），全身中毒癥狀加重，如咳嗽增劇、痰呈黏液膿性、胸痛，體檢時可見呼吸困難、發紺（身上皮膚、黏膜呈青紫色）、肺部有廣泛濕羅音，血液檢查呈白細胞總數與中性粒細胞顯著增高。

提示跡象：并發繼發性細菌性肺炎。

處理方法：應立即送大醫院治療，及時采用適當抗生素等藥物治療，效果較好。需特別指出的是，如果是流感病毒肺炎合并繼發細菌性肺炎，病情更重，預后更差。

典型并發癥病例三：病毒性心肌炎

恬恬感冒3周后，出現不能用一般原因解釋的重度乏力、胸悶、頭暈。醫生聽診發現心尖第一心音明顯減弱、有舒張期奔馬律、心包摩擦音、心臟擴大，出現心力衰竭癥狀等。心電圖檢查有異常發現，血化驗有心肌損害情況。

提示跡象：并發病毒性心肌炎。

處理方法：立即送醫療條件好的大醫院住院治療。積極配合醫生采取臥床休息、抗病毒、抗氧化自由基、調整機體免疫力、改善心肌有氧代謝等綜合治療，預防各種嚴重的心律失常，減少猝死和預防演變為繼發性擴張型心肌病。

在一些經濟發達國家，城鄉居民對感冒十分重視，原因就是警惕病毒性心肌炎的出現。一般在感冒比較嚴重的情況下，都采取住院治療。

典型并發癥病例四：急性喉炎

琳琳感冒后，先感覺喉嚨發癢有異物感，后出現聲音嘶啞，說不出話，繼而喉痛，喉分泌物增多，全身還有怕冷、發熱、疲倦、食欲減退等情況。醫生檢查喉部充血、紅腫等。

提示跡象：并發急性喉炎。

處理方法：應立即去大醫院進行治療。配合醫生進行針對性治療，其主要措施有：及早使用足量廣譜抗生素，充血腫脹顯著者加用糖皮質激素；霧化吸入；不要說話，讓聲帶充分休息；若仍無法減輕癥狀，或出現喉阻塞跡象，如病人極度煩躁不安、出汗、口唇發紺時，應接受氣管切開術或氣管插管。

典型并發癥病例五：急性鼻咽炎

楊揚感冒后，老是有鼻塞、流涕、頭痛及鼻咽部灼熱感、異物感。醫生檢查時發現鼻咽部黏膜急性充血水腫，并有多量黏液膿性分泌物附著，頸上部淋巴結腫大和壓痛。

提示跡象：出現了急性鼻咽炎并發癥。

處理方法：讓孩子臥床休息，多吃些新鮮果汁及溫熱飲料：病情嚴重者可上醫院靜脈滴注廣譜抗生素加適量激素：鼻塞時可在醫生指導下用1%麻黃堿加抗生素滴鼻收斂鼻黏膜；對相應癥狀進行退熱和鎮靜處理；急性期過后可將鼻腔及鼻咽部分泌物抽吸干凈：若經常性出現咽扁桃體炎、膿腫、潰爛者，必要時可切除咽扁桃體。

典型并發癥病例六：分泌性中耳炎

東東感冒后聽力逐漸減退，并有耳痛、耳內悶脹感。醫生檢查發現有傳音性耳聾、高頻聽力損失（鼓室積液時）和假性感覺神經性耳聾（鼓室內有稠厚液體時）。

提示跡象：出現分泌性中耳炎并發癥。

處理方法：保持鼻腔及咽鼓管咽口通暢，在醫生指導下可用1%的麻黃堿滴鼻，嚴重時可進行手術治療。

典型并發癥病例七：結膜炎

濤濤感冒后，眼結膜充血水腫、有出血點，并伴有水樣或黏性分泌物，同時伴有流淚、異物感，視力也受到影響，同側耳前淋巴結腫大，有壓痛。

提示跡象：出現急性結膜炎并發癥。

處理方法：在醫生指導下，用生理鹽水或3%硼酸溶液洗眼，清除分泌物，再滴入抗生素眼藥水。患眼不宜包扎。患病后，注意用眼衛生，如不用手揉眼、不與他人共用毛巾，不去游泳場所等，以防污染其他健康者。

各種流感會有更多更嚴重的并發癥，尤其是新出現的人感染禽流感，病情重，容易并發嚴重肺炎、肺纖維化、呼吸衰竭等，不及時救治會危及生命，要高度警惕，出現可疑癥狀的，要及時到醫院診治。

我們認為，流感預防措施越簡單、越實用越有效。主要措施有以下十個部分：

1 每年在流感流行前，及時給孩子注射流感疫苗；

2 充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營養，增強身體抵抗力；

3 避免接觸有流感樣癥狀（發熱，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人：

4 不接觸禽類（包括雞、鴨、鵝等家禽和各種鳥類）。萬一接觸了，要及時洗凈雙手，從正規渠道購買的雞、鴨等家禽肉煮熟煮透后再吃：

5 勤洗手（使用肥皂液、流水沖洗），尤其在咳嗽或打噴嚏后：盡量避免臟手和不潔毛巾、紙巾等接觸自己的眼睛、鼻子或嘴巴，以免病毒通過這些途徑傳播，不隨地吐痰；

6 在家或學校，勤通風，呼吸新鮮空氣；可用酒精消毒日常用品，但不必過分給室內消毒，保持清潔即可：

7 避免前往人群擁擠、空氣質量差的場所；咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進垃圾桶：

8 如果生病，請留在家中，并減少與其他人接觸，避免感染他人。外出時或去醫院看病應戴口罩；

9 飲食清淡，多吃燉煮，少吃燒烤類食品，堅決把好防控“上火”關，內熱不來，抵抗力自然提高了；

10 反對增減衣服，一般來說，外界氣溫下降10攝氏度，鼻黏膜抵御病毒的能力就明顯下降。

編輯/朱建平endprint