40例老年抑郁患者護理體會

李華

【摘要】目的：觀察老年抑郁患者的臨床護理表現(xiàn)，探討有效的護理方法。方法：選取我院在2012年2月至2013年2月收治的40例老年抑郁患者為研究對象，采取心理護理、生活護理、用藥護理以及安全護理等綜合護理措施，觀察患者的臨床表現(xiàn)。結(jié)果：所有患者的護理有效率達到95%，其中治愈率達到57.5%，護理好轉(zhuǎn)的達到37.5%，護理無效的為5%。結(jié)論：精心的綜合護理治療老年抑郁癥療效顯著，可以幫助患者更快康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年抑郁癥、綜合護理、臨床表現(xiàn)、護理體會

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0551-02

老年抑郁癥在臨床是老年人最常見的一種心理和精神功能性障礙癥，發(fā)病機制常常會受到生理和心理因素的影響，一些慢性疾病常常會引發(fā)患者的身體不適以及神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂等癥狀，導(dǎo)致患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)發(fā)生變化從而誘發(fā)抑郁，而心理因素對老年抑郁患者的影響更大。目前，隨著我國社會人口老年化的日益激化，老年人的各項生理機能正處于逐步衰退的階段，老年人抑郁癥現(xiàn)象越來越嚴重，對老年人的健康和生活質(zhì)量有很大的影響，精心的綜合護理措施是臨床上治療老年人抑郁癥的重要方法，是一般藥物無法取代的。本文對我院收治的40例老年人抑郁患者采取綜合護理干預(yù)，取得了滿意的效果，現(xiàn)將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2012年2月至2013年2月收治的40例老年抑郁患者，其中男性患者25例，女性患者15例；患者年齡均>60歲，年齡最大的為87歲，平均年齡在（65.1±4.2）歲。所有患者在均在軀體狀況方面、情感方面以及精神狀態(tài)方面表現(xiàn)出精神障礙，①在軀體狀況方面主要表現(xiàn)出說話減少，語言低沉，行為動作緩慢，嚴重時會出現(xiàn)呆滯甚至木僵狀態(tài)。②在情感方面主要表現(xiàn)為情緒低落，整日憂心忡忡、愁眉苦臉、悲觀絕望；喜歡獨處、消極厭世；常會疑神疑鬼、緊張不安，沒有自信，有的患者甚至有輕生的行為，選擇自傷、自殺。③精神狀態(tài)方面主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、精神恍惚、注意力不集中，記憶力減退容易出現(xiàn)幻覺、人格解體的現(xiàn)象。

1.2方法

對所有患者均采取心理護理、生活護理、用藥護理以及安全護理等綜合護理措施。

2 結(jié) 果

所有患者經(jīng)過精心的綜合護理措施，患者的護理有效率達到95%，其中護理治愈的患者23例，占57.5%，護理好轉(zhuǎn)的患者15例，占37.5%，護理無效的患者2例，占5%，具體情況見表1.

表1 護理療效結(jié)果（n，%）

護理結(jié)果 治愈 好轉(zhuǎn) 無效例數(shù)（n） 23 15 2百分比（%） 57.5 37.5 53護理體會

3.1心理護理

心理因素是老年人抑郁的主要因素，因此對患者采取及時的心理疏導(dǎo)非常重要。首先醫(yī)護人員應(yīng)該根據(jù)患者的癥狀特點，站在病人的角度上充分理解老年病人的心態(tài)，給患者的給予心理上的支持和鼓勵，最大限度的排解老年人的心理負擔。多與老年人進行有效的溝通，當病人訴說自己的疾病和抑郁的心情時，醫(yī)護人員應(yīng)該耐心的傾聽，態(tài)度要親切，通過眼神、言語或行為動作對老年人表示充分的理解和同情，從而和患者之間建立信任的良好關(guān)系，對于思維有障礙，精神緊張的患者應(yīng)該提高他們的交際適應(yīng)能力，幫助患者消除顧慮，克服自卑的情緒樹立積極樂觀向上的生活態(tài)度。

3.2生活護理

生活護理主要是在患者的飲食以及生活環(huán)境等方面進行全面的護理，在飲食方面應(yīng)該保證患者規(guī)律的飲食習(xí)慣，下午和晚上不能喝濃茶或咖啡，晚餐不宜過飽。注意營養(yǎng)的合理搭配，保證營養(yǎng)供給，少進食肥肉以及一些不宜消化的食物，切忌進食辛辣刺激食物或者油炸食品，禁止吸煙，囑咐患者多飲水，保持患者的大便暢通。在患者的生活環(huán)境方面應(yīng)該給患者營造一個安靜、舒適的病房環(huán)境，在病房內(nèi)不要大聲喧嘩，盡量做到走路輕、說話輕、關(guān)門輕，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣。同時還應(yīng)該加強患者的體育鍛煉，平時讓患者自己清洗衣物，收拾床鋪，鼓勵患者做一些散步、打麻將或者下棋類休閑的運動，增加患者的運動量，分散注意力，使他們產(chǎn)生愉悅感。

3.3用藥護理

由于老年人抑郁患者的精神比較敏感，缺乏主動性，且年齡一般較大，因此應(yīng)該密切觀察患者的病情變化，指導(dǎo)患者堅持服用抗抑郁藥物，精神藥物應(yīng)該由其家屬妥善保管，從而確保患者嚴格遵照醫(yī)生的指導(dǎo)按時定量服藥，不可隨意增減藥量，特別值得注意的是避免患者一次吞服，在患者服藥的過程中，也不能采取強制手段，因此護理人員應(yīng)該要更加耐心。

3.4安全護理

因為很多老年抑郁患者經(jīng)常會有輕生的企圖行為，因此家屬應(yīng)該在患者情緒恢復(fù)前24 h陪護在患者身邊，密切觀察患者的一切行為表現(xiàn)，一旦患者常常發(fā)呆，表現(xiàn)出情緒低落，緊張、無助、經(jīng)常哭泣以及失眠等癥狀，特別是有一些曾有過自殘、自殺史的患者，最好不要讓他們獨自活動，甚至在患者進廁所時間過長時也應(yīng)該及時的詢問患者的狀況，必要時應(yīng)沖進廁所。同時還應(yīng)該把家里的繩子、刀具、玻璃片以及一切可用來自殺的物品收藏起來，切忌不要把水果刀這些危險器具放置在患者眼前。如果發(fā)現(xiàn)患者的身體出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時通知醫(yī)生采取對癥處理。

總而言之，心理因素是導(dǎo)致老年抑郁癥的主要原因，如果沒有采取及時處理這些焦慮、憂郁等不良情緒會對患者造成嚴重的不良后果。在臨床上對老年人抑郁患者進行精心的綜合護理非常重要，且療效顯著。本文研究表明，40例患者的護理有效率達到95%，說明對老年抑郁患者進行精心的綜合護理可以有效的緩解患者抑郁癥狀，幫助患者更快康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

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