右側睪丸動脈走形變異2例

王楠楠 湯志祥 陳鑫 羅威明 馮楚炎 羅誠 孫建永

作者簡介：王楠楠（1992-)，女，漢族，河南省南陽市人，2011級本科臨床專業在校生。通訊作者：孫建永（1979-），男，漢族，內蒙人，實驗師，從事臨床應用解剖學研究?！菊堪l現：在制作顯示腹后壁結構標本時，發現2具標本有睪丸動脈起點和走行變異。 方法：常規方法解剖顯示結構，充分暴露睪丸動脈的起點、走行進行觀察，使用定位針，游標卡尺(0.02mm)測量血管外徑及長度，用米尺(cm)測量身高并記錄。結果：發現右腎動脈主干在右腎靜脈上緣與下腔靜脈夾角處發出斜向外下的三支腎動脈分支其中下兩支跨過右腎靜脈的前方沿腎門下緣進入腎門，最上一支腎動脈分支沿腎門上緣水平進入腎門。發現右側睪丸動脈走行變異。討論：本2例標本上出現睪丸動脈起點或走行變異多種情況，與教科書和相關調查描述不同，腹部手術時，應注意保護睪丸，以免造成不應該的手術失誤切斷睪丸動脈，造成睪丸的缺血性壞死。

【關鍵詞】睪丸動脈 走行 解剖變異

【中圖分類號】R726.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0550-01

1．材料與方法

1.1老年男尸60-70歲左右，用10%福爾馬林固定，身長166cm。在解剖腹膜后隙時發現其右睪丸動脈起點和走行異常。

1.2 老年男尸，60歲左右，身長171cm。在解剖至腹膜后隙時發現右側睪丸動脈走行變異。

現將觀察與測量結果報道如下：

2.觀察與測量結果

2.1右側睪丸動脈（長度44.2cm，起始處外徑1.30mm）起始于距腎門下緣20.60mm的右腎動脈最下一支腎動脈分支的下緣處呈銳角發出，位于第一腰椎下緣右側水平，垂直向下走行于輸尿管前方，沿腰大肌前方至腹股溝管深環進入腹股溝管。右睪丸靜脈于右腎靜脈下緣與下腔靜脈夾角處匯入下腔靜脈。左側睪丸動、靜脈起點走行無變異。（見圖1）

2.2 右側睪丸動脈（長度46.1cm，起始處外徑1.50mm）起始于腹主動脈前壁，水平距離左側腎門為1.4cm，距左側腎門距離為6.2cm。走行于下腔靜脈后面，在垂直距右腎靜脈與下腔靜脈交匯下角7.8cm處從下腔靜脈后面繞出與右睪丸靜脈向下伴行，經腰大肌前方入精索內進入睪丸，其走形在解剖學上少見，其他血管未見異常。（見圖2）

3.討論

經查文獻了解到在單獨一例標本上右側睪丸動脈變異報道極少，本2例睪丸動脈變異的的發出點和走行與輸尿管靠近，且第2例標本有經過下腔靜脈后面走行，臨床手術若遇到可能會誤認為其他血管而造成手術失誤，因此該例變異非常值得重視，該變異不僅能夠豐富解剖學的資料知識，在臨床上具有相當重要的意義，如腎上腺移植，腎上腺部分切除，腎移植，睪丸移植等腹部手術時，應注意保護腎上腺及睪丸血管，以免造成不應該的手術失誤，造成腎上腺或睪丸的缺血性壞死。

參考文獻

［1］.黃劍飛，左側睪丸動脈行程變異1例［J］，解剖與臨床，2011.16(6)

［2］.段嘉，雙側腎上腺動脈、睪丸動脈變異一例［J］，解剖學雜志，2012,35（5）

［3］.潘霞明，左睪丸動脈和靜脈變異一例［J］，中國臨床解剖學雜志，2011;9(4)

［4］.R.putz，Sobotta人體解剖學圖譜下卷，北京大學醫學出版社，2005:209

［5］.中國解剖學會體質調查委員會，中國人解剖學數值，人民衛生出版社，2002:296