右髂內靜脈與左髂總靜脈存在交通支變異一例

陳鑫 梁楚琪 羅威明 王麟堯 馮楚炎 湯志祥 孫建永

作者簡介：陳鑫 (1992-)，男，漢族，湖南省溆浦縣人，2011級本科臨床專業在校學生。 通訊作者：孫建永（1979-），男，內蒙人，漢族，實驗師，從事臨床應用解剖學研究。【摘要】發現：收集右髂總靜脈分支處的變異情況以便積累形態學知識。方法：測量所用工具為精確度為0.02cm的游標卡尺、定位針、圓規等。結果：右髂內靜脈左緣距匯入右髂外靜脈9.28mm處形成一交通支（交通支發起處外徑5.10mm），繼續上行27.48mm后于L4體下緣右前下方匯入（匯入處外徑6.52mm）左髂總靜脈。討論：該變異標本為2支型，一支直接匯入右髂總靜脈，另一支則匯入左髂總靜脈，是右髂內靜脈與左髂總靜脈存在交通支變異。

【關鍵詞】右髂總靜脈分支變異

【中圖分類號】R726.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0549-02

基金項目：長沙醫學院2014年大學生研究性學習和創新性實驗計劃項目長醫教〔2014〕10號-118.

筆者發現一女性標本在下腔靜脈分支為左、右髂總靜脈處發生變異，右髂總靜脈分支為髂內靜脈與髂外靜脈，而髂內靜脈直接從左髂總靜脈發出，在距其發出點處又發出一分支與髂外靜脈相連接。根據變異情況對標本進行了詳細的規整，現將過程整理如下：

1、材料與方法

測量所用工具為精確度為0.02cm的游標卡尺、定位針、圓規等。

2、觀察與測量

對標本進行解剖顯示：右髂內靜脈與右髂內動脈伴行，右髂內靜脈上行至L5體下緣右側水平于骨盆上口右緣與右髂外靜脈匯合（匯入處外徑15.10mm）成右髂總靜脈，右髂內靜脈左緣距匯入右髂外靜脈9.28mm處形成一交通支（交通支發起處外徑5.10mm），繼續上行27.48mm后于L4體下緣右前下方匯入（匯入處外徑6.52mm）左髂總靜脈。左髂總靜脈（長47.36mm）與右髂總靜脈（長37.66mm）在L4椎體上緣右側處匯入下腔靜脈。

3、討論

據《中國人體質調查續集》［1］一書中提出，髂內靜脈的類型：1支型為（74.50±4.32）%,2支型為（24.51±4.26）%，3支型為（0.98±0.98）%,而一支型的髂內靜脈均注入同側髂總靜脈。而該變異標本為2支型，一支直接匯入右髂總靜脈，另一支則匯入左髂總靜脈，是右髂內靜脈與左髂總靜脈存在交通支變異。以往解剖形態學研究多集中于下腰椎前的大動脈、靜脈的測量［2,3］，而對手術中更容易損傷的下腔靜脈、髂總靜脈各個屬支研究較少。所以研究下腔靜脈的分支及變異就具有了一定的意義。另外，還可根據觀察了解到：下腔靜脈是全身血管發生中最為復雜的一條血管［4］，所以下腔靜脈的變異在CT診斷和鑒別診斷上有著重要的意義。

參考文獻

［1］中國解剖學會體質調查委員會編， 中國人體質調查續集［M］，上海科學技術出版社,1986.8:

［2］Tribus CB,Belanger T.The vascular anatomy anterior to the L5-S1 diskspace［J］.Spine,2001,26(11):1205-1208

［3］ Vraney RT,PhillipsFM,Wetzel T,et al.Periscal vascular anatomy of the lower lumbar spine ［J］ .Spine,1999,24(21):2183-2187

［4］ 王鳳熊.黃海輝 國人下腔靜脈的應用解剖學研究進展［J］-醫學綜 述2009（3）