產褥期婦女心理特點分析及健康教育

陳建 李慶玲 楊利芬

【摘要】從胎盤娩出至生殖器官完全恢復正常的一段時間被稱為產褥期，一般約6～8周。這段時期是產婦身體各器官復原的一重要時期，同時也是新生兒健康成長的關鍵時期。產褥期婦女需要從妊娠期及分娩期的不適、疼痛、焦慮中恢復，而且需要接納家庭新成員及新家庭。母親的心理狀態、休養環境、飲食以及對產褥期保健知識的了解和利用程度對母嬰健康產生直接的影響，因此心理護理和健康教育在產褥期保健中將發揮主導作用。

【關鍵詞】產褥期婦女 心理護理健康指導

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0542-01

產褥期是指產婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復或接近正常未孕狀態所需的一段時期。一般需6周。此期，伴隨著新生兒的出生，產婦及家庭經歷心理和社會的適應過程，是產婦心理恢復的一個關鍵時期。現將產褥期婦女的心理特點與護理對策討論如下：

1產褥期婦女的心理特點

1.1產褥期婦女的心理特點主要表現在確立家長與孩子的關系和承擔母親角色的責任兩方面。其過程一般經歷3期：依賴期、依賴-獨立期、獨立期［1］。

1.2依賴期一般指產后前3天，此期產婦的很多需要是通過別人來滿足。產婦多表現為用言語來表達對孩子的關心，較多地談論自己的分娩感受。在依賴期，丈夫及家人的關心幫助，醫務人員的關心指導極為重要。

1.3依賴-獨立期是指產后3～14天，這一時期產婦關注重心開始從自己轉移到新生兒身上，由于分娩后產婦感情脆弱，太多的母親責任感，害怕照顧不好新生兒，是產后抑郁的高發期。加倍地關心產婦并提供嬰兒喂養和護理知識，耐心指導并幫助產婦護理和喂養孩子，提高產婦的自信心和自尊感。

1.4獨立期是指產后兩周至1個月。此期，多數產婦已適應新家庭的運作，接受母親的角色。這時，產婦及丈夫往往會承受諸多矛盾和壓力。

2產褥期婦女的護理對策

2.1一般護理。

2.1.1環境。應給產褥期婦女提供舒適安靜的環境，室內應有良好的通風透光使空氣清新。天氣暖和時應常開窗換氣，即使天冷，也應每日開窗通風2次，每次10分鐘左右。床面的整潔、平坦、舒適有利于產婦良好的休息。

2.1.2休息。產褥期婦女應合理加強休息。由于分娩時體力的極度消耗及產后機體的恢復，加強產后休息十分重要，一般情況下，產后第一天應臥床休息，以恢復體力，2-3天后可下床稍作輕微活動。臥床休息時應改變體位，不應過久保持一種睡姿，最好不看書、讀報，以防影響視力。

2.1.3飲食。產婦分娩后，消耗大量的體能，需要補充營養以恢復體能。最初1-2日可酌情進食流食或半流食，以后可進普通飲食。忌多食，以免引起消化不良，在恢復期應給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化、少刺激的食物。保證食物的多樣化，以利于攝取全面營養。同時，泌乳及乳汁質量與母體營養狀況有直接關系，故乳母應增加湯類。如雞湯、魚湯、紅棗、小米粥等，避免生冷食物及茶和咖啡類刺激性飲料。

2.1.4活動。產褥期婦女適當的早期活動能促進子宮復舊，使產婦保持健康及盡早恢復體形。產婦分娩次日可在床上翻身，半坐式與臥式交替休息。產后2周可以做膝胸臥位以預防或糾正子宮后傾。積極做產褥期保健操，根據個人情況運動量由小到大，由弱到強循序漸進練習。由于松弛的盆底組織尚未恢復，產褥期婦女不宜久立，少做蹲位，避免過重體力勞動，防止陰道壁脹出［2］。

2.2家屬支持。家屬特別是丈夫應對妻子給予安慰和支持，盡最大努力關心體貼產婦，主動分擔家務，照顧嬰兒和產婦。良好的家庭氛圍有助于增強產婦適應角色的信心。

2.3健康教育。

2.3.1心理知識指導。安靜的環境，舒適的體位，擁抱新生兒，享受做母親的喜悅，家屬的呵護照顧，傾聽鼓勵使產婦心理愉悅。產褥期婦女應盡快適應角色的轉換，增強照顧新生兒的信心。在思想上不應過分焦慮和擔憂如何照顧新生兒。也不應逃避承擔照顧新生兒的義務。以一種平和的心態來迎接自己母親角色的到來。

2.3.2育嬰知識指導。提倡母乳喂養，普及母乳喂養的好處。產后應盡早哺乳，實行母嬰同室按需喂哺。指導產婦正確的喂奶姿勢，以減輕勞累。學會觀察和判斷嬰兒吸乳是否正確。雙側交替喂乳，喂乳后將嬰兒抱立起輕拍其背部。以排出胃內氣體，嬰兒應右側臥位，防止吐奶。注意乳房衛生，哺乳前濕熱敷乳房和乳頭3-5分鐘，同時按摩乳房，擠出少量乳汁使乳房變軟后再讓孩子含吸，以減輕乳房脹痛和乳頭皸裂［3］。

2.3.3計劃生育知識指導。產褥期內禁忌性交。產后不哺乳者一般在4-8周月經復潮。產后哺乳者，月經推遲或哺乳期不來潮，也有個別婦女按時來潮的應于產后42日起采取避孕措施。一般以工具避孕為宜，不可選用藥物避孕。

3結論

對產褥期婦女進行正確合理的心理護理干預，可以使其在心理和生理上很好地應對產褥期發生的壓力事件，促進和維持了產婦的身心狀態，使其順利度過產褥期。提高了生活質量，促進了母嬰健康及家庭的和諧。

參考文獻

［1］鄭修霞主編.婦產科護理學［M］.北京：人民衛生出版社，2008：24-34

［2］梁桂芳.護理干預在產褥期婦女中應用的效果評價［J］，中國實用護理雜志，2011，27（17）：35-36

［3］ 龍秀紅,葉萍.個性化健康教育提高社區產褥期婦女盆底肌鍛煉的依從性［J］.廣西醫學,2011,33(1): 118-119.