“PACS平臺”提高骨科醫學實習生讀片能力教學模式的探索與實踐

周志宏

【摘要】目的：對“PACS平臺”提高骨科醫學實習生讀片能力教學模式進行研究。方法：選取從2013年7月到2014年7月骨科80名醫學實習生，隨機將其分成對照組（40)與研究組（40），對照組為傳統帶教，研究組在對照組基礎上采取PACS平臺訓練。在骨科實習入科與出科時所有實習生均測試骨科讀片能力，將兩組成績差異進行對比。結果：研究組入科成績與出科成績分別為（40.32±3.82）分、（93.26±4.93）分，對照組入科成績與出科成績分別為（40.62±3.64）分，（60.32±5.68）分。在入科成績方面，研究組與對照組無明顯差異（P＞0.05）；在出科成績方面，研究組明顯優于對照組（P＜0.05）。對照組出科成績與入科成績有明顯差異（P＜0.05）；觀察組出科成績與入科成績有明顯差異（P＜0.05）。

結論：在骨科實習期間，通過PACS平臺能使醫學實習生讀片能力得到明顯提升。

【關鍵詞】PACS平臺骨科醫學實習生讀片能力教學模式

【中圖分類號】R197.324 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0512-01

在骨科中，醫生每天需要進行大量的讀片工作。最近幾年以來，雖然醫學實習生的教學已經有了十足的進步，隨著網絡技術的不斷發展，傳統的帶教實習教學模式已經無法適用現代教學需求以及醫學的發展［1-2］。怎樣使現代骨科醫學實習生讀片教學模式符合時代發展，利用現代手段以及技術使教學效果得以提升是值得探討的問題。影像存檔與傳輸系統（PACS）是將醫學圖像信息做數字化的重現、傳輸、管理、存儲以及采集的一種系統，便于將圖像無膠片的查詢、傳輸以及存儲。隨著數字化、信息化以及現代化醫院不斷發展，在門診與病房的電腦上已經逐步安裝PACS程序，這不僅能使醫療工作質量與效率得到提高，同時也為骨科醫學實習生的讀片教學創造了新平臺。本文主要對“PACS平臺”提高骨科醫學實習生讀片能力教學模式進行研究，進而使教學效果得以提升，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取從2013年7月到2014年7月骨科80名醫學實習生，隨機將其分成對照組（40)與研究組（40），對照組為傳統帶教，研究組在對照組基礎上采取PACS平臺平臺訓練。

1.2 方法

所有醫學實習生均需要在骨科維持兩周實習。在入科第一天上午測試骨科讀片能力，采取百分制；在骨科實習最后一天下午再次測試骨科讀片能力，采取百分制。詳細記錄實習生得分，主要包含對照組入科成績以及出科成績，研究組入科成績以及出科成績。在骨科實習入科與出科時所有實習生均測試骨科讀片能力，將兩組成績差異進行對比。

1.3 統計學分析

數據的統計與分析使用SPSS 13.0 軟件，計量資料與計數資料分別采取t檢驗與x2檢驗，計量資料采用±標準差表示，計數資料采用百分數表示，P＜0.05，其差異有統計學意義。

2 結果

研究組入科成績為（40.32±3.82）分，出科成績為（93.26±4.93）分；對照組入科成績為（40.62±3.64）分，出科成績為（60.32±5.68）分。在入科成績方面，研究組與對照組無明顯差異，P＞0.05，其差異沒有統計學意義；在出科成績方面，研究組明顯優于對照組，P＜0.05，其差異有統計學意義。對照組出科成績與入科成績有明顯差異，P＜0.05，其差異有統計學意義；觀察組出科成績與入科成績有明顯差異，P＜0.05，其差異有統計學意義。兩組入科成績與出科成績對比見表一。

表一兩組入科成績與出科成績對比(s±x)分

分組 n 入科成績 出科成績對照組 40 40.62±3.64 60.32±5.68研究組 40 40.32±3.82 93.26±4.93P ＞0.05 ＜0.053 討論

在骨科中，傳統讀片教學資料的整理、收集以及積累過程較為復雜，需要大量時間準備課件［3-5］。現今通過PACS系統中的查詢檢索功能，便于將各種教學需要資料進行收集，進而將其整理成為多媒體課件，主要包含病機圖像、超聲圖像、實驗室檢查結果以及臨床資料等，這在一定程度上使教學治療以及運行效率得到改善。在各個臨床科室以及影像學科室中借助PACS平臺，為其工作模式帶來巨大變革，從根本上使技師與放射醫師的診斷流程以及工作流程得到改變，使工作效果得到提高，生成診斷報告的速度顯著提升，同時治療得到明顯改善，縮短了患者的治療時間，降低醫療成本，減少醫療所需費用。本文研究顯示，研究組入科成績與出科成績分別為（40.32±3.82）分、（93.26±4.93）分，對照組入科成績與出科成績分別為（40.62±3.64）分，（60.32±5.68）分。在入科成績方面，研究組與對照組無明顯差異（P＞0.05）；在出科成績方面，研究組明顯優于對照組（P＜0.05）。對照組出科成績與入科成績有明顯差異（P＜0.05）；觀察組出科成績與入科成績有明顯差異（P＜0.05）。由此可見，在入科時兩組醫學實習生在讀片能力方面沒有明顯差異，通過實習，雖然兩組實習生的讀片能力都有一定程度的提升，但是研究組明顯優于對照組，這說明借助PACS平臺能使醫學實習生讀片能力得到明顯提升。通過PACS系統，實習醫師學習時間較為自由，在安裝PACS系統的教室或者是骨科閱讀片就可以進行自主學習，并對未掌握骨科影像診斷做反復學習。通過學習數據庫中骨科典型病例規范診斷報告，反復思考骨科影像診斷思路，提升病例書寫能力、診斷能力以及讀片能力。對實習醫師多采取的PACS平臺培訓全面詳細，包含骨科中較為常見疾病、損傷的病種以及影像學技術，計劃比較精確，進而使骨科實習醫生能夠掌握影像學知識以及讀片技能，為今后的臨床工作打下堅實的基礎。在骨科實習期間，要充分借助PACS平臺，如果能充分利用這一系統，會給實習醫師帶來較多的主動與方便，熟練掌握骨科讀片的診斷技能以及基本知識，能使醫學實習生讀片能力得到有效提升。此外，在骨科讀片教學中，實習生帶教醫師不僅要掌握骨科學的影像學知識以及基本知識，同時也要掌握有關學科的基本知識，能夠熟練運用教學方法，這樣在帶教期間會起到事半功倍的效果。總而言之，在骨科實習期間，通過PACS平臺能使醫學實習生讀片能力得到明顯提升。

參考文獻

［1］馬奎元,張會如,董睿,劉洪舉,吳濤,李嫻.基于PACS的醫學影像教學系統的現狀及策略［J］.中國高等醫學教育,2010,12(10):233-236.

［2］唐嘯,譚偉,柯要軍,蘭飛.教學PACS系統在醫學影像學實驗教學中的應用［J］.中國現代醫生,2010,09(23):120-125.

［3］徐俊卿,魏夢綺,彭銳,楊勇,印弘,劉瑩.PACS系統在醫學影像學住院醫師規范化培訓中的新應用［J］.醫療衛生裝備,2010,02(04):176-178.

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［5］徐盛明,袁文,費麗.PBL教學模式在骨科實習教學中病例設計探討［J］.科教新報(教育科研),2011,01(04):290-294.