神經外科護士素質要求與特點

訾苗苗 楊思明 趙珊珊

【摘要】隨著神經外科科學的不斷發展，神經外科護理已成為具有鮮明特點的獨立學科。同時神經外科的精細分工及優質護理服務的不斷深入，要求神經外科護士要有過硬的專科知識業務能力和臨床思維能力等良好素質。

【關鍵詞】神經外科；危重病人；心理素質；謹慎角色

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0507-02

神經外科科病人發病急驟，病情危重，死亡率高，并發展多寄出護理量大，安全隱患多，神經外科科護士必須具備崇高的職業道德，專業素養及較高的心理素質和高度的責任感。

1.神經外科護士的角色

1.1神經外科的護士是心理老師

神經外科的危重患者比較多，從生病到治療再到恢復，對患者是一個挑戰。對其家屬也是一個挑戰，這一治療過程漫長。病人恢復慢多造成偏癱，肢體活動不便甚至長期臥床。患者無法面對社會，家屬在經濟及人力、物力上困難等均面臨嚴重的心理壓力。這就要求護士擔當心理老師的角色要對其進行勸導、以理解的方式勸導并鼓勵患者堅持康復、積極面對，以便患者更好、更快的恢復。

1.2神經外科的護士是護理者

直接對患者提供護理是神經外科護士的主要角色。從患者入院對其進行簡要的入院護理評估再到配合醫生進行治療，對危重患者進行生命體征的觀察與記錄、鼻飼進食、翻身等使患者生理、心理的痛苦減到最小以達到早日康復的目的。

1.3神經外科的護士是合作協調者

護理人員必須有整體觀念，因為個人招撫患者的能力有限，只有與家屬和其他護士、醫生合作才能提供更優質、全面的服務。

1.4神經外科的護士是康復指導者、健康教育者

神經系統疾病和損傷可導致神經結構損害，影響病人的軀體活動，語言功能和智能。康復盡早介入是影響康復效果的重要原則。指導并協助患者及家屬采用訓練為主的多種有效措施加速康復進程。減輕疾病和損傷所致的殘疾程度使病人回歸家庭和社會。

2神經外科對護士素質要求

2.1良好的應變能力

神經外科的患者病情急變化快，并且觀察難度要求高。護理中觀察要求及時、準確、細心、判斷迅速連續性強及預見性要求迅速建立靜脈通道并保持呼吸道通暢及予氧氣吸入、脫水藥物。防止腦疝發生，要求護士具有嫻熟的技術與有條不紊的工作程序。

2.2要有高度的責任心

對病人進行手術前評價及糾正治療、術后監測及支持治療以減少術后并發癥。及時觀察、判斷病情。護士具有高度的責任心和慎獨精神。重復的病情觀察、保證各種搶救儀器的正常運轉及加藥、輸液、肌注、鼻飼、翻身叩背、吸痰等工作量大。又因護理工作不是簡單機械的重復，要把不同患者、不同的藥物、不同的滴塑使用近乎相同的操作程序完成。這就要求護士保持清醒的頭腦和高度的責任心。

2.3熟悉掌握本科業務技能、理論知識

神經外科的護理工作有很強的專業性，需求專業的理論指導。由于病人多且有重、危、急、險，護士要有極高的警惕性。預見可能的險情，并做好一切應變的物質和思想準備。由于意識障礙，許多病人無法主訴自己的病情和要求，而病情往往是一個迅速演變的過程。要求護士主動巡視病房，根據病人所患疾病特點，重點觀察瞳孔、意識、肢體活動、有無頭疼嘔吐等情況，如不及時發現病人很快因腦疝死亡。因此護士要有敏銳的觀察力熟練的、快速的、準確的配合搶救，及時有效的挽救病人。在病情危機變化快的情況下，如果沒有一定的知識、技能，此項工作很難完成。

2.4要有耐心、細心并且謹慎

神經外科病人多昏迷，生活自理能力差，需要工作人員耐心、細心的照料，做好心理護理和生活護理。定時翻身叩背已防壓瘡的發生，指導并協助肢體功能的鍛煉，促進功能盡早恢復。按時巡視病人觀察記錄生命體征，隨時掌握病人病情變化。除了耐心、細心外，謹慎尤其重要。要嚴格要求自己及合理解釋患者及家屬的疑問。

3神經外科護士的培訓與培養

要成為一名好的神經外科護士，理論知識基礎底子不能忽略，要穩扎穩打并隨時神經外科發展的新的動態。另外就是技術操作的培訓，對新護士與老護士同時加強如吸痰、拍背、導尿、皮膚護理、冰毯、微量泵等操作的培訓做到熟練掌握。最重要的就是病情觀察，了解病情，熟悉護理要點并有針對性的觀察患者的生命體征、意識狀態、瞳孔的變化有預見性的發現風險，正確判斷每一個危險征兆，提高警惕性與敏銳性。

4總結

作為一名神經外科的護士，不僅是技術上的好手還應該有愛心、耐心、細心、責任心和包容的心，更要有過硬的專業技能。

參考文獻

［1］《神經外科重癥監護室護士心理壓力分析及預防》

［2］《淺談護士角色》

［3］《神經外科護士的培養及使用》