臭氧治療改善膝關節退行變的生活質量分析

謝志鋼

【摘要】目的：探討臭氧治療對改善膝關節退行變患者的膝關節疼痛腫脹及生活質量的近期效果。方法：采用醫用臭氧關節腔內注射，對280例膝關節退行性變患者進行治療前后對比。結果：膝關節疼痛VAS評分，功能狀況指數治療前后分別為（6.64±2.32），（2.24±1.24）和（1.26±0.84），（4.72±0.86），差異有顯著性意義（P＜0.01）。結論：膝關節退行性變通過進行臭氧治療能有效改善患者的癥狀，體征及關節功能。

【關鍵詞】臭氧治療；膝關節性退行變

【Abstract】Objective:To investigate the short-term effect of ozone treatment on improving senile knee degeneration in patients with knee pain and swelling and the quality of life. Methods:280 cases of senile knee degenerative change in patients before and after treatment comparison. Results:The knee pain VAS scores, functional status index before and after treatment, respectively （6.64±2.32），（2.24±1.24）and（1.26±0.84），（4.72±0.86），the difference was significant （P＜0.01）.Conclusion:Age-related knee joint degeneration by ozone treatment can effectively improve the patients symptoms,signs,and joint function.

【key words 】Ozone therapy; Knee joint degeneration

【中圖分類號】R751 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0445-02

膝關節退行性變是中老年患者常見的膝關節的骨性關節病，發病率高，治愈率低。我院自2010年5月―2013年8月應用醫用臭氧治療發生機產生的0?-0?混合氣體治療膝關節骨性關節炎280例，并進行治療前后對比，結果臭氧治療組有顯著療效，有效率為94.5%。

1資料與方法

1.1臨床資料：選取我院自2010年5月―2013年8月收治的住院及門診膝關節疼痛患者，納入標準：均經過臨床檢查確診，年齡≥40歲。排除標準：有嚴重的內科疾病及有精神障礙不配合治療者。蠶豆病，臭氧過敏者，嚴重糖尿病并膝關節感染者。符合標準者280例，其中男130例，女150例，年齡40～79歲，平均58歲，病程3個月—8年。

1.2方法：將280例因膝關節退行性變異導致中老年膝關節疼痛患者通過臭氧治療（劑量為20mg／l－40mg／l）進行治療前后對比。具體方法：治療方法所有患者仰臥位，膝關節屈曲約70°～80°，常規消毒后用1﹪利多卡因先行局部痛點注射，在局麻下用7號長針以髕骨上緣的水平線與髕骨外緣的垂直線交點為穿刺點，經穿刺點向內下方進針入關節腔；也可經髕韌帶的任何一側緊貼髕骨下方向后進針，關節腔內注射自醫用臭氧發生器（德國卡特醫用臭氧治療儀 ）產生的0?，該發生器以醫用純氧為原料，將其與醫用氧氣瓶連接，注射前調節醫用純氧輸出量為4～5L／min，調整0?輸出深度35～40μg／ml,用注射器收集0?，抽取濃度為35～40μg／ml的醫用臭氧20~40ml（注意勿用力抽吸注射器，以防吸入空氣），注射完畢后，囑患者保持關節放松，休息5min左右，然后輕微活動關節以利于臭氧在關節腔的均勻分布，每周2次，4次為一療程。有關節積液時，先行抽吸積液，再在各穿刺點行臭氧氧化治療術。

采用目測類比評分法（VAS）測量疼痛腫脹程度及功能狀況指數，病人治療滿意度評價治療前后膝關節功能通過其功能狀況對膝關節治療效果作出評價。

主要觀察指標：患者膝關節疼痛VAS評分,功能狀況指數，腫脹程度測量治療前后比較。

2結果：280例患者治療后疼痛明顯緩解，有效率94.5%，臭氧治療前后膝關節功能狀況患區疼痛VAS評分，功能狀況評分治療前后分別為（見下表）

膝關節功能狀況患區疼痛VAS評分，功能狀況評分表

項目治療前治療后7天 14天 21天28天VAS評分6.64±2.326.52±0.82 4.74±1.26 5.28±1.22 1.26±0.84功能狀況評分2.24±1.243.44±0.723.65±1.144.04±1.064.72±0.86 3結論

中老年膝關節退行性變發病率較高，有學者以為70﹪～80﹪的人都有膝關節疼痛的經歷，每年5﹪～10﹪的患者為此勉強堅持工作。由于膝關節經常承受體重、活動的負荷，所以原發性退行性關節疼痛較為普遍，在膝關節常見，尤其是老年婦女絕經后，由于內分泌紊亂影響了鈣吸收代謝，導致骨質疏松，隨之產生勞損、疼痛關節無力癥，臭氧（0?）是一種三個原子組成的強氧化劑，易分解和溶于水，只能現產現用，是一種淡藍色有特殊氣味的氣味，與0?相比，0?比重大，能使膿血、壞死組織及細菌分解物清除，同時殺死傷口表面的致病微生物，使臭氧化的溶液滲進發炎組織幾毫米至3厘米深，并增加氧氣，殺死更深層的致病細菌［1―2］。醫用臭氧具有安全、簡便、費用低、多作用的特點，利用臭氧發生機產生的0?-0?混合氣體40﹪濃度對關節滑膜有止痛、殺菌、除炎癥滲出作用［3―4］，利用臭氧通過關節腔灌治療，輔以利用紅外線照射的熱能作用，促進皮膚黏膜血液循環，對緩解疼痛、減少滑膜炎的發生、改善關節功能，防止關節畸形具有積極意義。

參考文獻

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