腦缺血和高血壓所致頭暈的識(shí)別及處理策略

單睿君

【摘要】目的：對(duì)腦缺血和高血壓所致頭暈的識(shí)別及處理策略進(jìn)行分析。方法：選取2010年3月—2014年3月我院收治的頭暈患者200例，依據(jù)病因進(jìn)行分組，腦缺血組患者100例，均為腦缺血導(dǎo)致患者，高血壓組患者100例，均為高血壓導(dǎo)致頭暈發(fā)生，對(duì)兩組患者的臨床鑒別診斷進(jìn)行分析。結(jié)果：腦缺血組患者頭暈持續(xù)時(shí)間、眩暈程度、平均血壓監(jiān)測(cè)水平、高血壓病史、平均年齡平均明顯優(yōu)于高血壓組患者，差異性明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腦缺血和高血壓導(dǎo)致的頭暈癥狀可依據(jù)頭暈持續(xù)時(shí)間、血壓監(jiān)測(cè)水平和眩暈程度等進(jìn)行區(qū)別，可根據(jù)頭暈致病因素對(duì)患者進(jìn)行的針對(duì)性處理和治療。

【關(guān)鍵詞】腦缺血；高血壓；眩暈程度；血壓監(jiān)測(cè)水平；眩暈程度；頭暈；鑒別；治療和處理。

【中圖分類(lèi)號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0441-03

高血壓和腦缺血均能夠?qū)е禄颊甙l(fā)生頭暈，在臨床上對(duì)于兩種疾病的臨床癥狀極為相似因此在臨床診斷和治療中常會(huì)導(dǎo)致誤診發(fā)生［1］。本文中對(duì)我院收治的頭暈患者依據(jù)病因進(jìn)行鑒別診斷和治療處理，分析如下。

1資料和方法

1.1一般臨床資料

選取2010年3月—2014年3月我院收治的頭暈患者200例，依據(jù)病因進(jìn)行分組，腦缺血組患者100例，其中男性患者52例，女性患者48例，高血壓組患者100例，男性患者53例，女性患者47例，兩組患者的性別比例無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）.兩組患者均排除重癥腦出血患者、神經(jīng)性頭暈、低血糖或是其他因素導(dǎo)致的頭暈發(fā)生。

1.2診斷方法

200例患者均依據(jù)臨床癥狀、體征、病史，頭部CT、頭部核磁進(jìn)行檢查下進(jìn)行診斷和治療方法的選擇。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SPSS11.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(X±s)表示，采用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組頭暈情況

腦缺血組患者頭暈持續(xù)時(shí)間、眩暈程度、平均血壓監(jiān)測(cè)水平、高血壓病史、平均年齡均明顯優(yōu)于高血壓組患者，差異性明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。表1：對(duì)比兩組患者的情況（X±s；n=100，%）

組別 頭暈持續(xù)

時(shí)間（d） 平均血壓

監(jiān)測(cè)水平（mmHg） 高血壓

病史（n%） 平均年齡

(歲) 眩暈程度

輕度（n%） 中度（n%） 重度（n%）腦缺血組 1.50±0.50 81.54±12.68 10（10.00） 36.50±6.50 52（52.00） 22（22.00） 26（26.00）高血壓組 3.50±1.50 112.64±15.79 97（97.00） 62.50±4.50 21（21.00） 19（19.00） 60（60.00）P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.052.2治療和處理方法

2.2.1腦缺血處理

依據(jù)患者情況均給予改善腦供血治療，注意抗凝和擴(kuò)張血管治療，注意休息適宜進(jìn)行體育鍛煉。

2.2.2高血壓處理

依據(jù)患者的血壓情況給予降壓、降低顱內(nèi)壓治療，同時(shí)對(duì)患者實(shí)施嚴(yán)格的生活飲食限制，嚴(yán)格限制患者每天鈉離子的攝入量。注意臥床休息，減少患者的過(guò)激體育鍛煉。

3討論

腦缺血和高血壓是臨床上最為常見(jiàn)的腦血管疾病，均可導(dǎo)致不同程度的頭暈發(fā)生，對(duì)于兩種疾病的頭暈致病因素不一樣，治療的處理方法也有所不同，因此在臨床治療過(guò)程中應(yīng)注意區(qū)別進(jìn)行診斷和治療。腦缺血有些患者常反復(fù)發(fā)作，個(gè)別的局灶性神經(jīng)功能缺失癥狀常按一定的血管支配區(qū)反復(fù)出現(xiàn)，導(dǎo)致患者思想負(fù)擔(dān)過(guò)重而過(guò)度擔(dān)憂與焦慮。其實(shí) 腦血管疾病在很大程度上是可以預(yù)防的，其危險(xiǎn)因素絕大多數(shù)是可以干預(yù)的，只因大多數(shù)人對(duì)腦缺血沒(méi)有足夠認(rèn)識(shí)導(dǎo)致發(fā)病率升高［2］。本文中對(duì)我院收治的頭暈患者依據(jù)病因進(jìn)行鑒別診斷和治療處理，結(jié)果顯示腦缺血患者頭暈發(fā)作的病程時(shí)間明顯短于高血壓患者頭暈的時(shí)間，同時(shí)發(fā)病年齡偏低，高血壓患者的發(fā)病年齡明顯高于腦缺血患者。此外高血壓病史及頭暈的程度均明顯低于高血壓病組患者，醫(yī)護(hù)干預(yù)及預(yù)防性宣教，可減少發(fā)病率，降低病殘率，減輕家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)［3］。具體處理過(guò)程中，腦缺血患者應(yīng)注意改善心腦組織的血液供應(yīng)，增加血液循環(huán)，擴(kuò)張血管治療，高血壓患者應(yīng)注意降低顱內(nèi)壓和血壓，減少患者過(guò)激運(yùn)動(dòng)防止腦出血發(fā)生。

綜上所述，腦缺血和高血壓導(dǎo)致的頭暈癥狀可依據(jù)頭暈持續(xù)時(shí)間、血壓監(jiān)測(cè)水平和眩暈程度等進(jìn)行區(qū)別，同時(shí)針對(duì)頭暈的致病因素進(jìn)行處理和治療，對(duì)于腦缺血和高血壓患者具有重要的治療價(jià)值和意義。

參考文獻(xiàn)

［1］胡冀，粱耀君．以眩暈為首發(fā)癥狀的內(nèi)科疾病94例臨床分析［J］．嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2006，11(2)：134—135．

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