體檢牽到手心的溫柔

殷曉星

【中圖分類號】R1943 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0425-02

老年人興沖沖的參加體檢了，誰不珍惜呀，每次體檢不僅給少數人亮了紅燈——發現隱匿的重大毛病趕快就診，更使大多數人得到健康關懷，發現亞健康點，提供個體促進健康方向。所以大家非常歡迎體檢。對醫護們緊張有序的體檢工作非常滿意。 但尚存不盡如人意之處。

如有的體檢缺乏身高體重腰圍測量。身高資料缺乏就不能進行個體體重和能量需要量推薦建議是一個缺憾。腰圍測量尤其重要。這些項目費時很少無花費，不進行檢測沒有理由。眾所周知，物質生活改善使非傳染性慢性病成為公眾健康第一大威脅，慢性病是血管病。對于慢性病來說，遺傳是種子，不良生活方式是土壤，腹型肥胖是樹干，糖尿病高血脂高血壓冠心病脂肪肝痛風則是其惡果。

腰圍評估中心性肥胖，男性≥85厘米，女性≥80厘米屬于中心性肥胖。腰圍測量的作用超過體重和體質指數，因為除了核磁共振，腰圍反映腹部內臟脂肪程度，直接相關血管壁脂肪粘附速度，脂肪因子表達增多導致血管內皮細胞廣泛性代謝異常損傷，中心性肥胖并與結腸癌乳腺癌發生有關。 另一角度，所有的慢性病研究缺乏身高腰圍資料都不行。

其他還需改進處，體檢后健康建議中缺乏對象針對性，主要因缺乏重要病史資料，導致體檢的健康建議過于‘程式化，出現不對個體病情的“徑”，甚至致重要疾病就診影響繞彎路。

建議申請單位將體檢注意事項傳達到人：①參加體檢須空腹（可少量飲水）12小時；24小時不飲酒；②24小時內不劇烈活動，來前不多耗費體力。③由于體位對血管內外液體分布影響，而影響血脂等結果，抽血前至少靜坐5分鐘。④2周內進食穩定體重穩定（不存在重大傷害等狀況）。⑤體檢攜帶病歷卡，參加集體大型體檢時腫瘤治療等重要病史告知醫生。

還有，體格檢查的“售后服務”誰管？“二傳手”怎么樣將個體健康信息準確傳遞到位？

人體科學不斷發展“報告”內容越來越復雜，如免疫組化檢測，及常規檢測中新增項目。在老百姓的認識與的“報告”之間需要堅實可靠的橋接——首先“二傳手”對一系列檢驗值“對象性”保證準確無誤解讀，使受檢對象真正的獲益，尤其對文化層次低者和老年人。

體檢結束沒有劃句號。受檢與檢查主管部門雙方都應珍視體檢，體檢是提高健康及提供健康認知的契機。將體檢與對象健康效應聯系的鏈條鎖緊，特別是使對象調節行為改變，許多事情需要做。追求事半功倍效果更需認真研究。即使化的是公家的錢，也不能再使年復一年近百元的體檢打水漂。

疾病預防為主是鐵律，體檢是其中一段。當多數人從拿到體檢報告那天開始調整生活方式，是最有效的體檢。這個龐大工程的軌道需要逐步走順。體檢送溫柔到手心，更好改進使溫暖到人心。努力使好事做得更好。