人體肌肉及肌群起止點識別記憶方法的總結(jié)

羅威明 陳鑫 湯志祥 王麟堯 馮楚炎 孫建永

作者簡介：羅威明，男，（1992-），漢族，湖南桃源人，2011級本科臨床專業(yè)在校學生；通訊作者：孫建永，男，（1979-），漢族，內(nèi)蒙人，實驗師，從事臨床應用解剖學研究【關鍵詞】肌肉；起止點；識別記憶；方法

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0415-01

基金項目：長沙醫(yī)學院2014年大學生研究性學習和創(chuàng)新性實驗計劃項目,長醫(yī)教〔2014〕10號--118

引言：本文主要致力于人體全身重要肌肉以及肌群起止點的描述及識別記憶，特別是對重要肌肉、肌群以及易于混淆的肌肉起止點進行系統(tǒng)描述以及提出識記方法，通過系統(tǒng)歸納和整理，用于解剖學和臨床相關專業(yè)的學習與運用。

能夠準確的識別并記憶人體肌肉以及肌群的起止點有助于人體相關知識的學習和記憶，并對解剖學的深入學習和探討有著深刻的意義。但總是出現(xiàn)這種情況：剛看過書后有些內(nèi)容還能清楚記住，而過一段時間后，曾經(jīng)記住的內(nèi)容又遺忘了。因此，經(jīng)常有學生反映“肌學”這一章的內(nèi)容難學、難記憶、難掌握。這些都是正常現(xiàn)象，因為就運動系統(tǒng)而言，骨骼肌數(shù)量多(達600多塊)、支配肌肉的神經(jīng)以及各肌肉作用于關節(jié)的方式差別很大［1-2］。解剖學是臨床醫(yī)學的基本課程，需要識別記憶的知識點有很多，特別是具有內(nèi)容復雜、名詞多、概念多、描述多、難以記憶等特點，增加了記憶難度。根據(jù)調(diào)查，80％以上的學生是以機械的、死記硬背的方法來學習和記憶的，這只能收到事倍功半的效果，且不能靈活掌握，更不能靈活運用［3］。更有甚者，學生們都是反復記憶以達到最終記憶的目的，反而這大大的降低了效率，故筆者認為總結(jié)相關重要肌肉以及肌群的起止點的更加有效的識別記憶方法有助于解剖學及相關臨床科目的學習，現(xiàn)將方法總結(jié)如下：

1.整體識別記憶

人體肌肉多達600多塊，從整體的角度出發(fā)可分為：頭肌、頸肌、背肌、 胸肌與膈、 腹

肌、肩肌、臂肌、前臂肌、手肌、 髖肌、大腿肌、小腿肌、足肌等13個肌群，從上到下，從外到內(nèi)依次對人體肌肉的整體作出了細致的劃分，每一個肌群都有特定的起止點，亦或是有共同的起止點，這對于識別記憶有很大的幫助，例如：面肌中的提上唇肌和顴肌均起于上唇方向，止于口角皮膚，而笑肌、降口角肌、提口角肌、降下唇肌、頰肌均止于口角皮膚。從整體入手有助于形成一種模式，能夠準確、迅速地進行定位。

2.分層識別記憶

該方法僅適用于層次感較強的肌肉組織或者肌群，如背部肌群及胸部肌群等，可依據(jù)肌肉層次分為淺肌群、中肌群、深部肌群，依照相關骨性標志做好起止點的描述和識別記憶。例如：淺層肌如斜方肌起于上項線、枕外隆凸、項韌帶、全部胸椎棘突止于鎖骨外 1/3、肩峰、肩胛岡等，中層肌如上后鋸肌起于下 2 個頸椎和上 2 個胸椎棘突止于第 2-5 肋骨角的外方，而深層肌如豎脊肌中的髂肋肌起于骶骨后面、腰椎棘突、髂嵴后部、胸腰肋膜止于肋骨、第 4-6頸椎橫突后結(jié)節(jié)。識記起止點的同時可辨別相關的骨性標志，有效地利用參照物進行對比，更可加深印象和提高記憶效率。

3.結(jié)合肌肉及肌群的功能，對局部進行重點記憶

此方法對于局部肌肉組織支配運動性較強和功能較為突出的肌群有著較強的適用性，上肢肌和下肢肌運動性較強，可以結(jié)合其支配的功能進行局部重點記憶，例如：指深屈肌的作用是屈腕，屈第 2-5 指間關節(jié)、掌指關節(jié)，自然就聯(lián)想到起于橈、尺骨上端的前面和骨間膜止于第 2-5 指的遠節(jié)指骨底。所以說對局部肌肉的功能記憶同樣利于肌肉及肌群起止點的識別與記憶，主要是結(jié)合功能進行記憶，簡單易行，記憶肌肉及肌群地同時還可對臨床檢查起到一定的輔助作用。

運用有效方法的同時也應該結(jié)合適當?shù)募记桑纾褐谱饔洃浛ㄆ退季S導圖形成較強的立體感，亦或是運用“活”標本，演示淺層肌肉，例如做特定的動作(特定關節(jié)的運動)以顯示這些肌肉。另外，在講這些肌肉時，可以配合精美圖片。健美運動員的肌肉都很發(fā)達，體表清晰可見，借助互聯(lián)網(wǎng)，可搜到健美運動員的視頻或圖片。同時也可以運用3DBODY人體解剖軟件，對肌肉及肌群起止點以及毗鄰臟器有整體的理解和認識，加深形象記憶的能力和不斷提高學習的效率。

參考文獻

［1］柏樹令，應大君．系統(tǒng)解剖學［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：64—106．

［2］李云慶．人體解剖學［M］．西安：第四軍醫(yī)大學出版社，2002：185—228．

［3］王輝.解剖學知識記憶的技巧［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育,2006,24(12)