西藥庫藥品管理體會探討

鐘榮英

【摘要】藥品是一類關乎人們生命安全的藥品，而藥庫是醫院藥品的主要供應機構，西藥庫藥品管理是一項實踐性強且質量要求高的一項工作，其藥品管理的水平對于藥品的安全、藥品的質量、醫院服務水平以及醫院的經濟效益和社會效益具有極大的影響。因此做好西藥庫藥品管理至關重要。為了能夠提高我院西藥庫藥品管理水平，本研究就針對當前我院西藥庫藥品管理問題進行分析。

【關鍵詞】西藥庫；藥品管理；對策

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0409-01

引言：藥品是人們用以防病治病、康復保健的特殊商品，是防治疾病的武器。藥品質量的好壞直接關系到人們的身體健康和生命安危。醫院藥庫是醫院工作的重要組成部分，庫房發出藥品的質量優劣直接關系到醫院臨床上的醫療質量［1］。所以醫院必須加強藥庫的管理。現以本人的工作經驗，就醫院的藥品從購進到出庫等一系列的工作做一下探討：

1、藥品的購進

藥庫管理人員根據前期的用量以及季節特點制定購進計劃，經審核批準后由科室根據規定從網上向有資格的簽有合同的合法供應商處進貨。貨送到后，在科主任的參與下，嚴格按照《藥品管理法》的規定檢查，驗收、登記，認真檢查核對藥品的外觀性狀，包裝、規格、批號、有效期、生產廠家及質檢合理報告單和合格證等，各項準確無誤后進行登記，同時交由藥品會計入庫電腦（醫院管理系統），庫房工作人員根據入庫單入手工賬本。

2、藥品的保管與養護

加強西藥庫藥品的保管和養護不僅是保證患者用藥安全有效的需要，也是醫院爭創百姓放心醫院的必備條件之一。因此，在藥品的保管和養護中應做到以下幾點：

（1）對驗收合格，登記入庫的藥品進行分類擺放。除常規的各個大類（如口服用、注射用、外用等）、小類（如麻醉藥品存放保險柜，精神藥品存放精神藥品加鎖專柜、抗生素類等各類）外；還要根據各個藥品性質特點需要在各種條件下儲存的（如冷藏、陰涼處、避光、涼暗處等），按要求分別放入冰箱，各種藥架上，并且要根據批號、效期的長短依次進行堆放。 對于性質很不穩定的藥品建議盡量不要拆零銷售，如維生素C、復方甘草片等；性質穩定的藥品在儲存時應采用原包裝瓶。對藥品拆零時應在凈化臺下進行，對信息嚴格核對的同時做好記錄，對患者姓名和分裝日期都應標明，以免任何安全隱患。

（2）因為影響藥品質量的因素很多，包括日光、空氣、濕度、溫度、時間及微生物等，對有特殊儲存要求的藥品，醫院庫房都建有所需條件的相應設施。如果發現過期或者變質的藥物應及時采取處理措施進行處理，同時如果由于管理不良導致過期藥品流出而出現嚴重后果的，將按照《醫療事故處理條例》對其責任進行追究［2］。因此作為庫房管理人員，每天必須檢查冷藏溫度、庫房內溫度、濕度等是否符合要求（普通藥品存放最好溫度在30℃以下，相對濕度保持在45%～75%為好），如不符合要求要及時采取措施，如增濕、除濕、降溫等，以保證藥品質量，并做好登記。

（3）經常整理庫房、查看各個藥品的效期，發現問題及時上報并處理，效期近的按規定作退、換貨處理，以保證發出的藥品的質量。同時為了保證藥庫管理質量，藥庫實行實時聯網，一次完成出入庫過程，計算機網絡系統傳輸相關單據并消減西藥庫，相關部門對西藥庫增加的所有數據的票據進行存檔備查。定期進行靜態盤點，靜態盤點的時間為每月月末，盤點的庫存數據的生成和空白盤點表的填寫分別由計算機和西藥房內相關人員完成，填寫的數據錄入計算機內，核對錄入的實盤數據及生成的庫存數據的主體為計算機數據庫，將兩份數據的差異部分匯總并打印出來，對其進行有效核實，然后將錯誤部分修改過來，最終將盤點結果確定下來［3］。

3、藥品的出庫

藥品出庫須根據藥品會計打出的出庫單發放，嚴格執行“先進先出，近期先出”的原則，按照生產的先后順序、時間、效期分發，發好后再逐個認真核對、準確無誤后才予發出，然后認真下賬。

4、藥品的退藥管理

通常情況下，藥品出售后不予退藥，但是如果藥物發生變質或者過期等，則可以填寫退藥登記，審核通過后由專口專人進行退藥處理。在計算機系統中錄入退藥信息，使計算機系統庫存數量的準確性得到切實有效的保證［4］。同時由藥師對藥品的批號及外包裝進行認真的核對。 并由經辦藥師、相關負責人等共同對實物和計算機退單進行核對，保證準確后放回原處。統一調整全院藥品價格并將其錄入計算機系統，庫存藥品的盈虧金額在計算機數據庫中得到有效體現，財務部門在每月盤點前依據遞交上來的數據報賬。

5、總結

我院西藥庫是集全院所用藥品和一次性使用的衛生材料于一體的綜合性庫房。長期以來，我院藥庫只設保管員一人，在藥品驗收入庫環節以及麻醉藥品和精神藥品等特殊藥品的存放和發出等都是由科主任參與。現在，隨著社會的進步，醫院也在不斷發展，庫房的工作量不斷增加，不論是藥品還是衛材，品種和數量都在增多和加大（單就金額來說2013年就達到了2009年的4倍左右），工作人員的工作強度也跟著不斷加大。所以藥庫管理人員一定要有非常強的責任心，加強藥品的管理意識，規范工作操作規程，嚴把藥品的進、存、使用關，在加強藥品管理意識形態中明確自己的責任位置，認真仔細地做好每一個環節的工作也是達到臨床提供安全有效的藥品保證，同時實現為患者和社會服務的目的。

參考文獻

［1］ 王丹琳.淺談加強藥庫藥品的管理［J］.經濟研究導刊,2014,(07):31+75.

［2］ 秦斌計劃、實行、改進、行動四步法在醫院藥庫藥品管理中的效果評價［J］.現代預防醫學, 2012, (23):6183-6184+6186.

［3］ 程曉珍,王黎霞.醫院藥房藥品管理體會［J］.海峽藥學,2012, (10):88C.

［4］ 和慧秋,和潤龍.藥庫藥品規范化管理體會［J］.中國社區醫師(醫學專業),2011,(02):237-238.