膝關節骨性關節炎的中西醫護理

劉小玲 鄒玉梅 王霞

作者簡介: 劉小玲1990年03月 女 漢 四川省瀘州市江陽區 2008年畢業于瀘州醫學院衛生護理學校 護士專業 大專 現供職于瀘州醫學院附屬中醫醫院 護士研究方向第二作者:鄒玉梅 第三作者:王霞【摘要】目的：探討中西醫護理對于膝關節骨性關節炎的臨床護理效果。方法：選取2013年3月到2014年3月于我院就診的膝關節性關節炎患者共96例，將患者按照數字隨機法分為觀察組和對照組各48例，對照組患者在對癥治療的基礎上給予常規西醫護理；觀察組患者則給予中西醫結合護理，比較兩組患者的治療效果。結果：觀察組48例患者在接受上述治療及護理后，痊愈患者25例（52.1%），好轉21例（43.7%），無效2例(4.2%),總有效率為95.8%；對照組患者中痊愈患者共18例（37.5%），好轉17例（35.4%），無效13例（27.1%），總有效率為72.9%。觀察組患者的治療總有效率和痊愈率均明顯高于對照組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，P＜0.05。結論：臨床上在治療膝關節骨性關節炎時，可對患者進行中西醫護理，有效改善患者的治療效果，進一步促進患者病情的恢復。

【關鍵詞】 膝關節；骨性關節炎；中西醫護理；臨床效果

【中圖分類號】R687.4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0382-02

膝關節骨性關節炎（KOA）又稱肥大性關節炎，是一種由于骨關節軟骨結構發生退行性改變而引起的膝關節功能障礙，中醫將其稱之為“骨痹”［1］。這一病癥多發于中老年人群，若未能得到及時治療，可能導致殘疾，嚴重影響到患者的生活質量。我院在對癥治療的基礎上，對患者進行中西醫結合護理，患者的治療效果得到明顯改善，臨床效果明顯。其具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2013年3月-2014年3月在我院接受治療的膝關節骨性關節炎患者96例，作為本次研究的對象。本次研究以WHO中膝關節骨性關節炎的診斷標準為診斷依據，所有對象均經X線片和臨床診斷后確診［2］，并表現出不同程度的膝關節疼痛、關節僵硬等。將患者按照數字隨機法分為觀察組和對照組各48例，觀察組48例患者中男性患者26例，女性患者22例，患者年齡44-69歲，平均年齡（53.2±1.9）歲；對照組患者男性25例，女性患者23例，年齡46-72歲，平均年齡（54.3±2.6）歲。兩組患者在年齡、性別、臨床病征等一般資料對比上均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組護理 （1）疼痛護理：對患者膝關節部位的疼痛情況進行綜合評估，包括疼痛部位、疼痛發作時間等，并按照醫囑給予止痛藥物，減少患肢的活動；（2）手術護理：對于病情嚴重的患者應采取手術治療，應從術前心理護理、術中臨床表征觀察和術后患肢體位等方面，加強對患者的手術護理；（3）康復訓練：根據患者的身體狀況和恢復情況，選擇科學合理的運動方式，并做好患肢的保暖工作。

1.2.2 觀察組護理 觀察組患者在對照組護理措施的基礎上，加用中醫護理。應從中醫角度分析患者的病因病機，三期辯證思治，采取對癥護理措施，還應加強對患者的飲食控制，多攝入維生素、鈣質含量高的食物，忌辛辣刺激之物。另外，還應加強對患者的情志護理，使患者保持積極向上的治療心態。

1.3 療效判斷標準［3］

治愈：患者接受上述治療及護理后，膝關節功能障礙基本恢復正常，X線片顯示關節間隙恢復正常水平；好轉：治療后，患者的膝關節功能障礙有所改善，X線片表明關節間隙變寬；無效：經過上述治療和護理后，患者的各項臨床病征及X線片均無明顯變化。總有效率=痊愈率+好轉率。

1.4 統計學方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

觀察組48例患者在接受上述治療及護理后，痊愈患者25例（52.1%），好轉21例（43.7%），無效2例(4.2%),總有效率為95.8%；對照組患者中痊愈患者共18例（37.5%），好轉17例（35.4%），無效13例（27.1%），總有效率為72.9%。觀察組患者的治療總有效率和痊愈率均明顯高于對照組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，P＜0.05。詳細見下表1。

表1 兩組患者治療效果綜合比較分析［(n)%］

組別 例數 痊愈 好轉 無效 總有效率觀察組 48 25（52.1） 21（43.7） 2（4.2） 95.8對照組 48 18（37.5） 17（35.4） 13（27.1） 72.9X2 -- 6.198 7.901 9.561 11.490P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.053 討論

膝關節骨性關節炎對患者的影響主要表現為生理疼痛、心理偏差及社會功能狀態閉塞三個方面［4］，這也是在治療過程中開展護理工作的重點。護理人員應從中醫角度，全面分析患者發生膝關節骨性關節炎的原因，并針對不同的病因采取對癥護理：①對于肝腎陰虛類患者，應注重休息，并使患肢與床面成20°，并選取血海、足三里等穴位進行按摩［5］；②瘀血型患者多有膝關節外傷病史，應使用中藥熏蒸或藥物貼敷等方法，使膝關節部位的血液循環得到良好改善；③熱痹阻性患者應采取有效的中醫理療護理，包括針灸、推拿等。在將中醫護理與西醫護理相結合的基礎上，還應加強對患者的健康教育，使患者在日常生活中注意保護膝關節，有效防止膝關節骨性關節炎的復發，并囑患者定期復查。

本次研究結果表明，觀察組患者的治療總有效率為95.8%，明顯優于對照組患者，由此可知，中西醫結合護理能夠更有效地改進治療效果，對于膝關節骨性關節炎的治療具有明顯促進作用。

綜上所述，在對癥治療的基礎上對患者進行中西醫結合護理，能夠有效減輕疼痛感，大幅改善患者的社會功能狀態，進一步提高患者的預后質量，具有極高的臨床應用價值。

參考文獻

［1］賀乃絨.中西醫結合治療膝關節骨性關節炎的護理體會［J］.醫學信息,2013,17(28)：69-70

［2］蔡雪芬.中西醫結合治療膝關節骨性關節炎的護理［J］.中外醫學研究,2010,08(25)：147-148