人工全膝關節置換術美容縫合或常規縫合的相關護理學分析

王婭平

【摘要】目的：探討人工全膝關節置換術美容縫合或常規縫合后的護理方式選擇［8］。方法：選擇我院2013年1月—2013年12月期間因需人工全膝關節置換術美容縫合或常規縫合患者48例，隨機分為2組，各24例，分別為最新試驗護理方法（觀察組）和傳統護理方法（對照組），比較哪種護理方法更適合術后護理。結果：護理3周后觀察組整體恢復效果明顯優于對照組，不良反應發生率也顯著低于對照組。結論：經最新試驗護理法護理患者恢復情況較好，滿意度較高，副反應發生率極低，適合廣泛推廣應用于臨床。

【關鍵詞】人工全膝關節置換術、最新試驗護理法、傳統護理法

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0365-01

人工全膝關節置換術是一種療效十分確切的手術，可有效緩解關節的疼痛，明顯改善膝功能，矯正關節畸形，從而提高患者總體生命質量要求［2］。術后選擇何種護理方法對患者康復尤為重要，可直接影響術后恢復情況。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2013年1月—2013年12月期間因需人工全膝關節置換術美容縫合或常規縫合患者48例，隨機分為2組，各24例，分別為最新試驗護理方法（觀察組）和傳統護理方法（對照組），各組年齡均55—65歲，平均年齡60±2.5歲；每組男女各12例；病程均2—4年，平均3±0.8年；單、雙側置換各12例；各組創傷性、骨性和類風濕性關節炎各8例。兩組均采用骨水泥固定術［9］。基礎治療和護理相同，具有一定可比性。

1.2治療方法

觀察組術后當日進行一系列即時護理，并給予靜脈自動鎮痛泵，48h后改口服鎮痛藥，引流管護理，按階段行以科學新型遞進式恢復裝置訓練，另安排心理護理療法，對患者進行一定心理疏導和健康性教育，是患者在主觀上獲得相應對抗疾病的信心，傳授出院后家庭護理需要注意事項，在和諧氣氛中讓患者了解所需認識，避免緊張情緒影響其恢復。對照組給予老式傳統護理方法［7］。

1.3療效觀察

比較術后三周兩組患者不同方法護理后恢復情況以及副反應發生情況。恢復情況包括膝關節活動范圍、疼痛指數、膝關節評分和住院時間；不良反應包括傷口感染、靜脈栓塞和糾紛發生率；其中膝關節評分采用美國特種外科醫院膝關節評分系統［1］。

1.4統計學方法 采用SPSS15.0統計軟件進行統計分析，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者護理后恢復情況 觀察組膝關節活動范圍、疼痛指數、膝關節評分和住院時間各項數據均明顯優于對照組，結果具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

表1：比較兩組患者護理后恢復情況

組別 膝關節活動范圍 疼痛指數 膝關節評分 住院時間觀察組 83.7±7.5 2.5±0.8 85.2±8.1 13d對照組 75.8±5.4 4.3±0.7 76.7±4.3 20d2.2比較兩組患者護理后不良反應發生情況 觀察組傷口感染、靜脈栓塞和糾紛發生率各數據均顯著低于對照組，結果具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

表2：比較兩組患者護理后副反應發生情況

組別 傷口感染 靜脈栓塞 糾紛發生率觀察組 1（4.2%） 2（8.3%） 0對照組 4（16.7%） 3（12.5%） 4（16.7%）3討論

近年來，隨著生活節奏和氣候的不斷變化，各類關節炎的發生率正呈一定上升趨勢，病程的發展，導致越來越多的患者需要選擇人工全膝關節置換術治療，而術后的護理也同樣成為了各方以學者所關注的話題。很多人認為手術的成功就證明著治療的成功，這種想法實際是錯誤的［10］。術后的護理恢復對手術的成功與否至關重要，是鞏固療效，促進愈合的重要部分［4］。結合上述結果中數據可見，護理3周后觀察組整體恢復效果明顯優于對照組，不良反應發生率也顯著低于對照組。術后盡早進行適當康復訓練對關節活動度恢復具有一定重要價值。科學遞進式鍛煉能有效避免肌肉萎縮、關節強直等現象發生，有利于下肢功能快速好轉，使協調性盡早適應人體日常生活。爭取早期盡多量主動活動膝關節，加強運動，從而配合手術達到最客觀的恢復目的。另外，最新試驗護理法可以及時的和患者進行溝通，了解病情具體情況，使患者減少恐慌和緊張感，情緒穩定的接受治療，在一定程度上增加了整體療效。從參考文獻中也觀察可知，傳統護理方法中存在諸多影響因素［6］，綜上所述，最新試驗護理法護理恢復情況較好，患者情緒穩定，滿意度較高，副反應發生率極低，住院時間短，適合廣泛推廣應用于臨床。

參考文獻

［1］陳雪, 楊立霞. 15例單側人工全膝關節置換術后的康復護理［J］. 中國實用醫藥, 2010, 05(36): 133-134

［2］陳雪潔. 56例人工全膝關節置換術后的康復護理［J］. 按摩與康復醫學, 2012, 03(11): 22-23

［3］梁曉燕, 趙彥, 范麗娟, 方紅霞, 雒玉. 加速康復外科在人工全膝關節置換術患者護理中的應用［J］. 護理學報, 2012, 19(12): 28-30

［4］唐永利, 張國惠, 陳潔, 賴青, 陳倩竹. 臨床路徑護理對全膝關節置換術療效的影響［J］. 西部醫學, 2011, 23(8): 1584-1585

［5］范麗娟. 護理干預對人工全膝關節置換術后患者功能恢復的影響［J］. 中國醫藥導刊, 2012, 14(10): 1831-1832