燒傷后瘢痕攣縮整形修復患者的護理效果觀察

楊茂華

【摘要】目的：探究燒傷后瘢痕攣縮整形修復患者的護理效果。方法：選擇2011年12月~2013年12月在我院接受治療的120例燒傷后瘢痕攣縮整形修復患者作為研究對象，把這些患者分成兩個小組，一組是對照組接受常規護理措施，一組是觀察組接受圍手術期護理措施，對比兩個小組的護理效果。結果：對照組的治療總有效率為83.3%，觀察組的治療總有效率為96.7%。觀察組的治療效果明顯優于對照組。結論：對燒傷后瘢痕攣縮整形修復患者實施圍手術期護理措施利于提高患者的治療效果，應加強對燒傷后瘢痕攣縮整形修復患者的護理。

【關鍵詞】燒傷;瘢痕攣縮整形修復患者;護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0302-02

瘢痕攣縮和瘢痕增生都是燒傷患者常見的后遺癥，瘢痕攣縮不僅會改變患者的外貌，還會引起功能障礙，在很大程度上降低了患者的生活質量。臨床上采取皮瓣轉移。皮片移植等方式進行創面修復，加強對患者的圍手術期護理有利于提高患者的治療效果。本文重點探究燒傷后瘢痕攣縮整形修復患者的護理效果，并選擇120例燒傷后瘢痕攣縮整形修復患者作為研究對象，詳細報告內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2011年12月~2013年12月在我院接受治療的120例 燒傷后瘢痕攣縮整形修復患者作為研究對象，在60例觀察組中，男性患者有30例，女性患者有30例，最大年齡為60歲，最小年齡為15歲，平均年齡為（32.6±1.6）歲。其中腳、踝燒傷有4例，軀干燒傷有5例，腿部燒傷有15例，手肘部燒傷有16例，面頸部燒傷有20例。在60例觀察組中，男性患者有28例，女性患者有32例，最大年齡為59歲，最小年齡為14歲，平均年齡為（32.1±2.2）歲。其中腳、踝燒傷有3例，軀干燒傷有6例，腿部燒傷有14例，手肘部燒傷有17例，面頸部燒傷有20例。觀察組和對照組的年齡結構、性別構成等資料沒有統計學意義（P＞0.05），具有比較性。

1.2方法：對照組接受常規護理措施，觀察組接受圍手術期護理措施：（1）術前護理。在手術之前，患者難免會產生很多不良情緒，如果不及時治療，將會影響治療效果，因此護理人員要將手術的成功案例、手術的過程等基本知識告訴患者，使患者對手術有基本的了解［1］。并且護理人員要常和患者交流，了解患者的實際情況，通過言語開導患者，使患者能夠以良好的心態迎接手術。在手術之前，護理人員要幫助患者清潔皮膚，特別是手術前三天，護理人員要幫助患者清洗供皮區皮膚和手術區皮膚，避免感染。在手術之前的一個星期開始，護理人員要幫助患者清潔和并消毒口腔［2］。患者在手術前12小時內不允許進食，在手術前8小時內要禁飲。（2）術后護理。護理人員要嚴密觀察患者的病情變化，對于全身麻醉患者，護理人員要幫助患者去掉枕頭取仰臥位，并將患者的頭偏向一側，否則患者嘔吐時就會誤吸。護理人員要觀察患者的敷料包扎是否得當，檢查有沒有滲血的情況，如果出現滲血的情況，要在第一時間向主治醫生報告。全身麻醉患者在手術后六小時內不允許進食，面頸部瘢痕患者手術后第一天不允許進食，三天內可以吃流質飲食，三天之后才能吃軟食或者半流質食物。為了避免感染，患者可以使用抗生素，同時護理人員要積極做好患者手術區敷料的干燥清潔。護理人員要鼓勵患者進行適量的運動，因為適量的運動能夠有效促進功能恢復［3］。

1.3統計學方法：本次研究使用SPSS12.0軟件包處理數據，使用t進行檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2結果

在對照組中，治療無效的有10例，治療有效的有25例，治療顯效的有25例，總有效率為83.3%。在觀察組中，治療無效的有2例，治療有效的有17例，治療顯效的有41例，總有效率為96.7%。觀察組的治療效果明顯優于對照組。表1是觀察組和對照組的治療效果對比，觀察組和對照組差異存在統計學意義（P＜0.05）。

表1 觀察組和對照組的治療效果對比

組別 例數 無效 有效 顯效 總有效率觀察組 60 2 17 41 96.7%對照組 60 10 25 25 83.3%3討論

在燒傷患者的治療中，瘢痕整形手術是極其重要的措施，瘢痕整形的主要內容是，頸部燒傷后瘢痕攣縮、面部瘢痕攣縮、腋窩部燒傷后腋痕攣縮、會陰部的瘢痕攣縮、腳踝部的瘢痕攣縮、肘部瘢痕攣縮等，整形手術的成功需要加強圍手術期的護理［4］。在本次研究中，對照組的治療總有效率為83.3%，觀察組的治療總有效率為96.7%。觀察組的治療效果明顯優于對照組。觀察組和對照組差異存在統計學意義（P＜0.05）。由此可見，對燒傷后瘢痕攣縮整形修復患者實施圍手術期護理措施利于提高患者的治療效果，應加強對燒傷后瘢痕攣縮整形修復患者的護理。

參考文獻

［1］陳旻靜,劉林嶓,陳言湯,張建文,翟曉梅,王喜梅.利用皮片移植及皮瓣轉移修復會陰部燒傷后瘢痕攣縮畸形［J］.中國美容醫學,2013,5(03):555-556

［2］國晶,王聰敏.燒傷瘢痕整形圍手術期患者的護理［J］.山西醫藥雜志(下半月刊),2012,4(04):366-367

［3］吳麗萍,謝肖霞,謝小英,陳秀浪,梁月英.脫細胞異體真皮與自體薄皮片復合移植的護理［J］.現代臨床護理,2013,5(04):957-958

［4］夏美華.燒傷后瘢痕整形手術的圍手術期護理探討［J］.護理實踐與研究,2012,6(03):347-348