護理風險管理在血液科患者中的應用效果分析

劉晶

【摘要】目的：分析護理風險管理在血液科患者中的應用效果。方法：收集我院2012年12月-2013年12月期間診治的血液科患者172例作為研究對象，按照拋硬幣隨機分組的方式將患者分為試驗組與對照組，每組患者各86例。對照組采用常規護理管理模式，試驗組在對照組的基礎上實施護理風險管理，對兩組護理不良事件發生情況及患者滿意度進行分析對比。結果：研究結果顯示，試驗組中共發生3例護理不良事件，包括2例墜床、燙傷、跌倒和1例注射、加藥、發藥錯誤，不良事件發生率為3.49%，對照組中共發生28例護理不良事件，包括11例墜床、燙傷、跌倒和17例注射、加藥、發藥錯誤，不良事件發生率為32.56%，試驗組不良護理事件發生率明顯低于對照組(P<0．05)。試驗組中有62名患者對護理表示非常滿意，21例表示滿意，3例不滿意，總滿意率為96.51%；對照組中有47名患者對護理表示非常滿意，23例表示滿意，16例不滿意，總滿意率為81.40%，試驗組患者滿意度情況明顯優于對照組(P<0．05)。結論：護理風險管理在血液科患者中具有良好的臨床效果，能有效降低護理不良事件發生率，提高患者的滿意度，值得在臨床應用上推廣。

【關鍵詞】護理；風險管理；血液科；應用效果

【中圖分類號】R741.32 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0285-01

血液科相比于其他科室更具特殊性，該科室患者治療時間往往較長，治療難度大，加上治療費用較高，很容易加重患者的焦慮、急躁情緒，同時，該科室大部分患者往往免疫力較低，很容易發生風險事件，如果沒有得到有效的處理則可能影響治療效果甚至引發護理糾紛［1-2］。因此，采取有效的護理管理措施就顯得非常重要。臨床表明，風險管理是降低護理不良事件發生的有效手段。為了進一步分析護理風險管理在血液科患者中的應用效果，本文收集我院2011年12月-2013年12月期間診治的172例血液科患者進行分組試驗，現將研究結果報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2012年12月-2013年12月期間診治的172例血液科患者，按照拋硬幣隨機分組的方式將患者分為試驗組和對照組，每組各86名，試驗組中男49例，女37例，年齡17歲-68歲，平均年齡（46.15±14.35）歲，其中有11例患者淋巴癌，有22例患者為白血病，12骨髓增生異常綜合征，40例為再生障礙性貧血，另外4例為多發性骨髓瘤；對照組中男50例，女36例，年齡16歲-70歲，平均年齡（48.89±14.39）歲，其中有7例患者淋巴癌，有24例患者為白血病，13骨髓增生異常綜合征，38例為再生障礙性貧血，另外5例為多發性骨髓瘤。兩組患者年齡、性別、病情類型等各項基本資料無顯著差異，不具可比性（P>0．05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理管理模式，試驗組在對照組的基礎上實施護理風險管理，具體措施為：（1）建立風險管理組織，由醫院領導協同護士長組織成立風險管理小組，由護士長擔任風險管理小組組長，小組成員均加強對風險管理相關知識的學習，了解風險管理的意義、方法，明確相關護理人員的職責與實施方法，根據醫院及科室的實際情況，通過會議等形式探討制定完善的風險管理實施方案，并制定相應的質量控制及監督措施；（2）風險管理的實施，首先是通過培訓學習等方式提高各護理人員的風險管理意識，樹立相關人員的風險管理觀念，并熟練掌握《醫療事故處理條例》［3］及《護士條例》［4］等相關專業知識以及法律法規知識；其次是規范風險管理開展，由風險管理小組組長帶頭，定期開展當前本病區可能存在的一切不良事件的識別，并進行記錄和風險，通過會議交流，明確可能發生的護理風險以及其影響因素，并通過全面的分析制定相應的風險控制計劃，預防風險事件發生；同時應指出發生風險后的應對措施，從而將風險事件的損害降至最低程度；在發生風險之后應立即向全組人員匯報；最后是定期對風險管理效果進行評價，主要是通過評估已知或可能風險的有效性，對不完善的地方進行修正，從而為下一周期提供更好決策思路，以提高服務質量，減少護理不良事件；（3）落實護理管理制度、加強質量監控，護理人員應提高對護理服務質量的控制，明確管理職責，按照規范管理制度對護理進行考核，加強質量控制，尤其是要加強高危環節的安全防范與管理，認清各種可能影響全局或最容易出問題的關鍵環節并進行重點監督，合理安排人員，將風險事件發生率降至最低。

1.3效果判定標準

對兩組護理不良事件發生情況及患者滿意度［5］進行分析對比。其中，滿意度調查根據我院自行設定的滿意度調查表進行。

1.4統計學處理

數據以SPSS18.0軟件分析，以率（%）表示計數資料，比較經χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

研究結果顯示，試驗組中共發生3例護理不良事件，不良事件發生率為3.49%，對照組中共發生28例護理不良事件，不良事件發生率為32.56%，試驗組不良護理事件發生率明顯低于對照組(P<0．05)，具體情況見表1。試驗組總滿意率為96.51%，對照組總滿意率為81.40%，試驗組患者滿意度情況明顯優于對照組(P<0．05)，具體情況見表2。

表1 兩組患者的護理不良事件發生對比情況

組別 例數 墜床、燙傷、跌倒 注射、加藥、

發藥錯誤 不良事件發

生率［n（%）］對照組 86 11 17 28（32.56%）試驗組 86 2 1 3（3.49%）X2 6.74 15.88 24.59P P<0．05 P<0．05 P<0．05表2 兩組患者的滿意度對比情況

組別 例數 非常滿意 滿意 不滿意 總滿意率［n（%）］對照組 86 47 23 16 70（81.40%）試驗組 86 62 21 3 83（96.51%）X2 5.64 0.12 10.00 10.00P P<0．05 P>0．05 P<0．05 P<0．053討論

臨床表明，血液科患者往往病情較嚴重和復雜，治療難度大，加上疾病的刺激，本身就會患者的心理和生理產生了較大的影響。如果在護理過程中發生了墜床、燙傷、跌倒或者注射、加藥、發藥錯誤等不良護理事件時更會加重患者的不良心理，甚至引發護理糾紛，對患者的治療效果和醫院正常工作的開展均會造成影響。因此，采取有效的措施減少護理不良事件至關重要。醫院護理風險管理最初主要用于企業管理，隨著其管理效果的凸顯以及醫療模式的變化，這種模式逐漸引入臨床管理［6］。風險管理主要是通過早期對現有和潛在的護理風險的識別、評價和處理，在風險發生之前采取有效的干預措施，以此降低護理風險事件發生率，或者減少發生的護理風險事件引起的損失。

本文通過分組對照的形式，對我院2011年12月-2013年12月期間診治的172例血液科患者進行了研究分析。研究結果顯示，采用風險管理的試驗組不良護理事件發生率明顯低于采用常規管理的對照組(P<0．05)。且試驗組患者滿意度情況明顯優于對照組(P<0．05)。由此表明，護理風險管理在血液科患者中具有良好的臨床效果，能有效降低護理不良事件發生率，提高患者的滿意度，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻

［1］黃玲,梁素苗,劉蕓.護理風險管理在血液科患者中的應用［J］.齊魯護理雜志,2011,09:84-85.

［2］唐紅波,邊竟,劉茹.護理風險管理在老年膝關節置換術患者圍術期應用效果分析［J］.中國康復,2012,01:56-57.

［3］王九鳳.風險管理在血液科護理管理中的應用和體會［J］.河北中醫,2012,03:453-454.

［4］孫雪梅,江明浩,郭義娟,包建新,鄭俊永,孫建榮.風險管理在血液透析護理管理中的應用分析［J］.中國農村衛生,2013,10:75-76.

［5］廖月蘭,張榮花.風險管理在血液病房中的應用效果觀察［J］.基層醫學論壇,2013,36:4902-4903.

［6］廖道榮.護理風險管理在心血管呼吸內科護理中的應用效果分析［J］.實用心腦肺血管病雜志,2013,06:160-161.