循證護理在惡性腫瘤合并腸梗阻護理中的應用

堵亞娟

【摘要】目的 研究和分析循證護理在惡性腫瘤合并腸梗阻護理中的具體應用價值。方法 選取50例2013年1月—2014年4月來我院進行惡性腫瘤合并腸梗阻護理的患者，將其隨機分成對照組與試驗組，每組各25例患者。對照組的患者使用常規的護理方法，試驗組的患者使用循證護理的方法，將試驗組與對照組兩組患者護理后的效果進行詳細的對比分析。結果 經過護理后，試驗組患者中有23例患者護理效果顯著，總有效率達到92%，對照組患者中有15例患者護理效果顯著，總有效率達到60%，二者具有顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論 循證護理在在惡性腫瘤合并腸梗阻護理中的具體應用中，可以很好的提升惡性腫瘤合并腸梗阻患者的恢復進度，在很大程度上緩解癥狀，提升患者的生活質量，值得在臨床護理上大力推廣。

【關鍵詞】循證護理；惡性腫瘤；具體應用

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0277-01

循證護理，是目前發展迅速，能夠高效的提升護理發展水平和質量的手段和方法，其主要的本質是，堅持科學，精確以及合理的應用，根據當前醫學的研究結果，從醫院護理人員自身的護理水平出發，充分的考慮患者的具體癥狀，安排出切實可行的護理方案［1］。本文選取50例2013年1月—2014年4月來我院進行惡性腫瘤合并腸梗阻護理的患者，將其隨機分成對照組與試驗組，每組各25例患者。對照組的患者使用常規的護理方法，試驗組的患者使用循證護理的方法，將試驗組與對照組兩組患者護理后的效果進行詳細的對比分析。詳細報告如下。

1資料和方法

1.1臨床資料

選取50例2013年1月—2014年4月來我院進行惡性腫瘤合并腸梗阻護理的患者，將其隨機分成對照組與試驗組，每組各25例患者。其中試驗組中有男性患者15例，女性患者10例，患者年齡分布為13—72歲，平均年齡為（40.7±6.4）歲經過醫學檢查后發現：其中肺癌患者10例，胃癌患者5例，大腸癌患者5例，肝癌患者5例；對照組中有男性患者14例，女性患者11例，患者年齡分布為14—69歲，平均年齡為（41.5±6.2）歲。經過醫學檢查后發現：其中肺癌患者8例，胃癌患者7例，大腸癌患者5例，肝癌患者5例，試驗組與對照組兩組患者在年齡，性別，病情等方面上差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）對照組的患者使用常規的護理方法，讓患者的鼻胃管進行胃腸減壓，同時做好患者的口腔護理，固定好患者的鼻胃管，同時讓其管道通暢；使用溫鹽水進行灌腸，確保患者能夠科學用藥，其中涵蓋了止吐藥，止痛藥以及其他類似藥物類別［2］。

（2）試驗組的患者使用循證護理的方法，從醫院護理人員自身的護理水平出發，從患者的實際情況著手，安排科學合理的護理方案，一般情況下主要分為以下幾個方面的護理：首先是心理護理，因為患者本身對癌癥的畏懼，同時加上腸梗阻引發的作用，讓患者出現了焦慮，以及恐懼的心理。這樣的結果導致患者非常容易出現急躁不安，情緒失控的狀態，對于疾病的診治失去耐心，不配合醫生的治療等等情況。所以需要醫院護理人員加強同患者之間的溝通和交流，了解患者自身的具體的問題和痛苦，向患者積極的介紹該疾病的目前治愈情況，讓患者自身能夠充分的了解病情的情況，進而讓患者重新對疾病的診治產生信心，心理壓力也可以得到一定程度的患者的緩解。這樣能夠在很大程度上，提升患者的依從性，讓患者能夠積極的配合醫生的診治和護理人員的護理工作，進而加快患者的恢復水平；其次是胃管減壓，這是診治腸梗阻過程中非常關鍵的手段。插胃管時，最大程度的考慮到患者的情況，避免出現因為操作失誤，而引發的胃黏膜損傷。向患者詳細的介紹維持高效的胃腸減壓的關鍵性，向患者和家屬說明一些注意事項，同時在日常生活中密切的觀察患者的具體身體指標，在患者的胃腸減壓過程中，使用生理鹽水，清洗患者的胃管2次/d，維持胃管通暢，同時進行口腔護理。

1.3評價指標

梗阻緩解情況：顯效:治療后，梗阻及癥狀完全消失；有效：治療后梗阻減少，癥狀基本緩解；無效：治療后，梗阻及癥狀沒有出現顯著緩解。一般，30d為1個療程，治療3個療程后進行護理評價。總有效=顯效+有效。

1.4統計學方法

研究中所得到的相關數據采用SPSS 12.0統計學數據處理軟件進行處理分析，連續性變量以均數±標準差（ X±s）表示，組間對比應用兩獨立樣本計量資料采用t值檢驗，計數資料采用χ2值檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

經過護理后，試驗組患者中有23例患者護理效果顯著，總有效率達到92%，對照組患者中有15例患者護理效果顯著，總有效率達到60%，二者具有顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）。具體見表一。

表一兩組患者的護理總有效率的比較［n/（%）］

組別（n） 顯效 有效 總有效率試驗組（25） 15（60） 8（32） 23（92）對照組（25） 10（40） 5（20） 15（60）X2值 6.258 7.359 8.382P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.053討論

循證護理是充分的考慮醫學的研究結果，相對應的為患者提供服務，和常規的護理方式而言，最大的差異在于，降低了工作中的不科學性，制定科學合理的護理方案，讓患者得到高效，經濟實惠的護理服務，提高患者的康復水平和進度，總體而言，循證護理在在惡性腫瘤合并腸梗阻護理中的具體應用中，可以很好的提升惡性腫瘤合并腸梗阻患者的恢復進度，在很大程度上緩解癥狀，提升患者的生活質量，值得在臨床護理上大力推廣。

通過上文的兩組實驗結果表明， 經過護理后，試驗組患者中有23例患者護理效果顯著，總有效率達到92%，對照組患者中有15例患者護理效果顯著，總有效率達到60%，二者具有顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）。因此，我們可以得出結論，循證護理方法提升了腸梗阻患者的生活以及生存質量，降低了綜合并發癥的發生，提升了護理工作質量，這是一種科學合理的臨床措施手段。

參考文獻

［1］丁少霞,彭輝，黃雷.循證護理在惡性腫瘤合并腸梗阻護理中的應用［J］.中國醫藥指南，2011,3（10）：144-145.

［2］趙巧艷，劉婕，李惠霞.循證護理在惡性腫瘤合下肢靜脈血栓患者中的應用［J］.當代護士，2012,12（5）：58-59.