148例糖尿病患者的護理體會

韋少劍

【摘要】目的 探究和分析糖尿病患者的有效的護理措施。方法 選取我院2011年9月到2013年2月收治的148例糖尿病患者作為研究對象，隨機平均分為實驗組和對照組，其中對照組74例患者，采取內分泌科常規護理措施，實驗組74例患者，均給予綜合性護理干預。 結果 對比實驗組和對照組患者護理后的各指標比治療前有良好的改變，且實驗組在各方面明顯優于對照組。討論 由此可見，對糖尿病患者飲食護理、日常護理、心理護理、出院指導等有效護理，可以明顯改善患者的治療效果，提高患者的生活質量。

【關鍵詞】糖尿病 護理 效果

【中圖分類號】R472.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0262-01

糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷和/或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。主要臨床癥狀有多尿、多飲、多食和消瘦。近幾年糖尿的患病率逐年升高，由于糖尿病而導致腎功能損傷，嚴重者甚至會引發腎衰竭的患者也逐年增加，我院選取2011年9月到2013年2月收治的148例糖尿病患者作為研究對象，探究和分析糖尿病患者的有效的護理措施，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2011年9月到2013年2月收治的148例糖尿病患者作為研究對象，全部患者均排除心、肝、腎等臟器嚴重疾病、急性炎癥、消化道潰瘍、器質性梗阻疾病、特異性炎癥以及良惡性腫瘤等疾病。全部患者均滿足ＷＨＯ在1999年制定的臨床診斷標準，病人空腹血糖均在7.0mmol／Ｌ以上，或隨機血糖或餐后2h血糖在11.1mmol／Ｌ以上。148例患者，其中男82例，女患者66例；最小年齡32歲，最大年齡82歲，平均年齡47.3歲；隨機分為兩組，實驗組與對照組各74例。兩組患者的一般資料，包括其平均年齡、病情、病因等均無顯著性差異( P>0. 05) ，具有可比性。

1.2 方法

選取我院2011年9月到2013年2月收治的148例糖尿病患者作為研究對象，隨機平均分為實驗組和對照組，其中對照組74例患者，采取內分泌科常規護理措施，實驗組74例患者，均給予綜合性護理干預，具體內容如下。

1.2.1 飲食護理

醫護人員應注意患者注意自己的飲食，確保飲食的清淡、有營養，忌吃辛辣、油膩的食物，禁止食用含糖較高的食物。患者可以適當補充蛋白質，可以多食用瘦肉以及豆制品。對有瘡瘍、癰疽、皮膚瘙癢的患者，應忌食蝦、魚、蟹、黑欖、竹筍、牛肉、豬頭肉、公雞肉等葷腥發性食物。

1.2.2 日常護理

醫護人員應保持患者病房的空氣清新、整潔安靜以及陽光充足，保持室溫18~20℃、濕度50%~60%。密切注意患者的體重、血壓、血脂等，并對患者的尿液定期送檢，并觀察顏色的變化。患者要密切注意患者的臨床癥狀，當出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、呼氣有爛蘋果味、呼吸加快、血壓下降、四肢發冷、等情況時應立即向醫護人員進行治療及搶救。使用胰島素時應在每餐前測尿糖，患者要嚴格控制時間和用量，并經常變更注射部位，防止注射部位脂肪萎縮。但患者出現低血糖反應，例如心慌、出汗、饑餓、脈搏增快等時，應給患者一杯糖水口服，或給予50%葡萄糖溶液40~60 ml靜注。患者應注意日常的口腔清潔以及個人衛生。

1.2.3 心理護理

糖尿病的病程長，難以治愈，且患者需長期用藥，并需嚴格控制飲食，因此容易引起患者急躁、壓抑、悲觀等負面情緒，影響患者的治療及護理效果，英雌醫護人員應與患者多溝通，了解患者的心理狀態，向患者講解糖尿病的基本知識和常識，想患者及其家屬講解高血糖、高血壓以及高蛋白對糖尿病的危害。醫護人員應想患者講解糖尿病只要控制得當以及控制好飲食，穩定血糖，就不會危害患者的生命安全，并引導患者了解糖尿病為慢性疾病，要做好長期準備，保持愉悅的心情，并勸誡患者改變不良的生活習慣，使飲食有節，起居有常; 介紹科室治療成功的病例，讓他們相互交流如何減少或延緩并發癥的發生和發展，使患者保持樂觀積極的態度，主動配合治療，樹立戰勝疾病的信心

1.2.4 出院指導

在患者出院前期，醫護人員應告知患者如何測血糖和尿糖、注射胰島素、堅持服藥、節制飲食等并建議患者建立有規律的作息制度，勞逸結合，并告知患者一旦在日常生活中出現不良癥狀時要及時到醫院就診。

2. 統計方法

所有資料用Epidata3.0輸入,采用SPSS11.5軟件分析。進行X2檢驗、t檢驗、秩和檢驗等。所有的統計檢驗均采用雙側檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

3 結果

3.1 對比兩組患者的各項指標

實驗組和對照組患者在護理后的空腹血糖值（FBG）、甘油三酯（TG）、餐后２h血糖值（2hPBG）、糖化血紅蛋白（HbAc）以及總膽固醇（TC）與治療前相比均有良好的改變，但實驗組在各方面明顯優于對照組，如表1。組別 例數 時間 FBG(mmol/L) TG(mmol/L) 2hPBG(mmol/L) HbAc(mmol/L) TC(mmol/L)實驗組 74 治療前 6.5±1.5 2.8±0.9 11.0±1.4 7.7±0.5 6.7±2.5 治療后 4.6±0.7 1.5±0.7 7.4±1.6 5.8±0.4 5.6±2.0對照組 74 治療前 6.8±1.4 2.9±1.0 11.1±1.5 7.9±0.4 6.8±2.4 治療后 5.7±1.6 2.4±1.2 8.9±1.3 6.7±1.3 6.5±1.44 討論

本次研究中，實驗組和對照組患者在護理后的空腹血糖值（FBG）、甘油三酯（TG）、餐后２h血糖值（2hPBG）、糖化血紅蛋白（HbAc）以及總膽固醇（TC）與治療前相比均有良好的改變，但實驗組在各方面明顯優于對照組。由此可見，對糖尿病患者飲食護理、日常護理、心理護理、出院指導等有效護理，可以明顯改善患者的治療效果，提高患者的生活質量。

參考文獻

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