心理失衡護(hù)理在慢性乙型肝炎護(hù)理中的應(yīng)用分析

楊幼平

【摘要】目的 探究分析對(duì)慢性乙型肝炎患者采取心理失衡護(hù)理的護(hù)理效果。方法 選取我院2013年7月~2013年8月收治的58例慢性乙型肝炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為A組和B組，各29例，B組患者采用常規(guī)護(hù)理，A組患者在B組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理失衡護(hù)理，護(hù)理后，對(duì)兩組患者的心理改善情況進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果 A組患者的心理失衡改善情況明顯優(yōu)于B組（p<0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性乙型肝炎患者采用心理失衡護(hù)理，能夠有效改善患者的心理失衡癥狀，提高生活質(zhì)量，整體效果較好。

【關(guān)鍵詞】慢性；乙型肝炎；護(hù)理；心理失衡

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0254-02

慢性乙型肝炎具有不易治愈、易復(fù)發(fā)、易感染的特點(diǎn)，且預(yù)后質(zhì)量較差，易發(fā)展為肝硬化、肝功能衰退以及肝癌等［1］。患者受到社會(huì)、家庭等各個(gè)方面壓力的影響，均不同程度存在心理失衡情況，給正常的日常生活產(chǎn)生較大影響［2］。筆者對(duì)我院收治的29例慢性乙型肝炎患者給予心理失衡護(hù)理，預(yù)后質(zhì)量較好，護(hù)理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年7月~2013年8月收治的58例慢性乙型肝炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為A組和B組，各29例，其中，A組：男17例，女12例，年齡17~57歲，病程2~23年，輕度8例，中度12例，重度9例；B組：男18例，女11例，年齡18~58歲，病程3~25年，輕度7例，中度14例，重度8例；兩組患者的性別、年齡、病程以及病情等資料方面對(duì)比無(wú)較大差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后，均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，A組患者實(shí)施心理失衡護(hù)理，首先運(yùn)用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)患者的心理失衡狀態(tài)進(jìn)行了解，其心理失衡主要來(lái)自自身、社會(huì)以及家庭等方面，針對(duì)不同方面實(shí)施不同的護(hù)理對(duì)策，具體護(hù)理對(duì)策如下：

1.2.1 自身壓力護(hù)理

護(hù)理人員邀請(qǐng)治療成功的患者對(duì)患者現(xiàn)身說(shuō)教，提高患者治療依從性，增強(qiáng)治療自信心；對(duì)患者培訓(xùn)慢性乙型肝炎疾病的相關(guān)知識(shí)，告知其疾病的發(fā)展、演變規(guī)律，使患者及家屬掌握疾病治療知識(shí)；培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的生活、衛(wèi)生習(xí)慣，擁有健康生活方式。

1.2.2 家庭壓力護(hù)理［3］

對(duì)患者家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)后，使患者家屬對(duì)慢性乙型肝炎的主要傳播途徑進(jìn)行講述，緩解或者消除患者家屬自身的恐懼心理。

1.2.3 社會(huì)壓力護(hù)理

走進(jìn)社區(qū)，運(yùn)用舉辦講座、發(fā)放健康手冊(cè)以及現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)等方式，對(duì)乙型肝炎患者進(jìn)行健康宣教，消除人們的恐懼心理。

1.2.4 人性化護(hù)理

護(hù)理人員運(yùn)用自身高水平的能力耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，其能夠增強(qiáng)治療效果，促進(jìn)患者快速恢復(fù)；定期組織患者及家屬了解乙型肝炎的主要傳播途徑、預(yù)防以及治療知識(shí)；鼓勵(lì)患者積極參與到治療和護(hù)理過(guò)程中，指導(dǎo)其養(yǎng)成健康、良好的生活方式；護(hù)理人員要加強(qiáng)和患者之間的溝通、交流，運(yùn)用微笑、點(diǎn)頭以及撫摸等方式，并在護(hù)理過(guò)程中，注意動(dòng)作、儀態(tài)以及表情等，獲取患者的信任，進(jìn)而能夠有效起到緩解患者壓力、使其安心治療的效果。

1.2.5 健康教育指導(dǎo)

社會(huì)的穩(wěn)定、快速發(fā)展和人們自身的心理健康程度具有密切關(guān)系，因此，需要加強(qiáng)對(duì)乙肝患者的關(guān)愛(ài)，深入到居民社區(qū)、學(xué)校等地方，舉辦形象化、多層次性以及多形式的講座，為其發(fā)放健康處方，有效增強(qiáng)人們的心理健康程度，加大社會(huì)的支持力度，與藥物治療作用相比，其效果更為明顯。另外，患者出院后，護(hù)理人員要和患者家屬以及工作單位加強(qiáng)聯(lián)系，為患者制定家庭護(hù)理方案，并加強(qiáng)隨訪，確保患者出院后也能獲得較好護(hù)理。

1.2.5 緩解患者經(jīng)濟(jì)壓力

有調(diào)查表明，慢性乙型肝炎患者心理失衡還受到醫(yī)療費(fèi)用因素影響，由于其具有治療周期長(zhǎng)的特點(diǎn)，看病費(fèi)用較高。如患者失業(yè)或者因病休假等，均會(huì)不同程度影響患者的經(jīng)濟(jì)收入，醫(yī)療費(fèi)用成為最大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，為有效緩解患者的經(jīng)濟(jì)壓力，醫(yī)院要運(yùn)用新傳染病防治法救助經(jīng)濟(jì)困難的患者，且還要合理用藥、收費(fèi)、檢查，保證醫(yī)療費(fèi)用的透明性和公開(kāi)性，防止出現(xiàn)亂收費(fèi)的現(xiàn)象。

1.2.6 轉(zhuǎn)移患者注意力，構(gòu)建良好環(huán)境

根據(jù)患者自身的興趣愛(ài)好，鼓勵(lì)患者傾聽(tīng)輕松、愉快的音樂(lè)，保持良好的心情；在病情允許的情況下，鼓勵(lì)患者積極參加娛樂(lè)活動(dòng)，如聊天、看報(bào)紙、看電影等。

1.3 觀察指標(biāo)［4］

運(yùn)用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)兩組患者的心理失衡狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。主要分為四個(gè)級(jí)別，無(wú)抑郁：n小于52；輕度抑郁：n小于62，大于或者等于52；中度抑郁：n小于72，大于或者等于62；重度抑郁：n大于或者等于72。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組患者的心理失衡改善情況明顯優(yōu)于B組（p<0.05，見(jiàn)表1）。

表1兩組患者的心理失衡改善情況對(duì)比（n/%）

組別 例數(shù) 無(wú)抑郁 輕度抑郁 中度抑郁 重度抑郁A組 29 19（65.5） 6（20.7） 3（10.3） 1（3.5）B組 29 8（27.6） 12（41.4） 4（13.8） 5（17.2）P ＜0.053 討論

慢性乙型肝炎，簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝，指的是乙肝病毒檢測(cè)為陽(yáng)性，發(fā)病日期不確定或者病程超過(guò)半年，且臨床表現(xiàn)為慢性肝炎的疾病，其臨床表現(xiàn)主要為惡心、乏力、肝區(qū)疼痛、畏食以及腹脹等。對(duì)慢性乙型肝炎患者的心理失衡原因進(jìn)行分析后，了解到其主要受到自身、家庭以及社會(huì)等方面的壓力，如患者為學(xué)生或者未婚未育的青年，則主要擔(dān)憂升學(xué)、就業(yè)、婚姻以及生育等方面的問(wèn)題；如患者為已婚已育，則容易擔(dān)心自己會(huì)將疾病傳染給家屬，易出現(xiàn)郁郁寡歡、煩躁焦慮、暗自神傷以及優(yōu)柔寡斷等情緒；還有部分患者為避免傳染給別人乙型肝炎，故意疏遠(yuǎn)、躲避患者，嚴(yán)重者出現(xiàn)厭惡情緒，進(jìn)而加重患者心理負(fù)擔(dān)；部分患者比較缺乏乙型肝炎的知識(shí)，受到部分思想觀念的影響，患者對(duì)乙型肝炎存在恐懼感，進(jìn)而增加患者心理壓力［5-6］。總之，慢性乙型肝炎患者均不同程度存在孤獨(dú)、抑郁、自卑以及焦慮等心理。在本組研究中，B組患者采用常規(guī)護(hù)理，A組患者在B組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理失衡護(hù)理，A組患者的心理失衡改善情況明顯優(yōu)于B組（p<0.05）。

綜上所述，對(duì)慢性乙型肝炎患者采用心理失衡護(hù)理，能夠有效改善患者的心理失衡癥狀，提高生活質(zhì)量，整體效果較好。

參考文獻(xiàn)

［1］張瑛.慢性乙型肝炎患者心理失衡的調(diào)查及護(hù)理對(duì)策［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013,01（14）：57-58

［2］蔡淑芬，彭東娟，陳富巧.心理失衡護(hù)理在慢性乙型肝炎患者中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011,10（07）：52-53

［3］金花子.慢性肝炎肝硬化患者心理護(hù)理［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012,07（30）：229-230

［4］彭清梅，陳會(huì)清.慢性肝炎患者的心理護(hù)理體會(huì)［J］.求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2012,10（12）：705

［5］張東波.重癥肝炎病人的臨床飲食與心理護(hù)理［J］.中外健康文摘，2011,08（08）：378

［6］張麥娟.慢性肝炎患者168例臨床心理護(hù)理分析［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2011,18（01）：105-106