母嬰分離的高危妊娠產婦心理問題分析及護理干預

文建招

【摘要】 目的：母嬰分離的高危妊娠產婦心理問題分析及護理干預措施探討。方法：本研究首先對母嬰分離的高危妊娠產婦的負性心理情況進行了調查。然后將正處于母嬰分離的高危妊娠產婦隨機分為研究組和對照組，其中對照組給予傳統常規護理與指導，而研究組在常規護理的基礎上采用護理干預，比較兩組干預效果差異。結果：研究組干預后負性情緒、睡眠質量均較干預前明顯改善，改善程度明顯優于對照組（t=3.62、3.42、3.69，P<0.05）。研究組產婦滿意度與對照組相比較明顯上升，而研究組產婦滿意度、護理工作差錯率、對護理人員投訴率與對照組相比較明顯下降，且差異具有統計學意義（x2=4.32、5.89、6.12，P<0.05）。結論：針對母嬰分離高危妊娠產婦心理問題，通過對母嬰分離高危妊娠產婦進行護理干預，明顯改善產婦不良的心理狀態，提高護理工作質量，同時提高了護理的滿意度，減少護患糾紛，保證了母嬰的身體健康狀態。

【關鍵詞】 母嬰分離；高危；妊娠產婦；心理；護理干預

【中圖分類號】RA73 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0251-02

本研究首先對母嬰分離的高危妊娠產婦的負性心理情況進行了調查。然后將正處于母嬰分離的高危妊娠產婦隨機分為研究組和對照組，其中對照組給予傳統常規護理與指導，而研究組在常規護理的基礎上采用護理干預，比較兩組干預效果差異，現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料2013年1月~2014年1月選擇處于母嬰分離的高危妊娠產婦120例，按照隨機數字表法將120例產婦隨機分為研究組和對照組，其中研究組60例，年齡21~35歲，平均年齡（25.56±5.14）歲；孕周29~41周，平均孕周（35.35±4.31）周；文化程度：小學及初中13例，高中及高中以上47例；對照組60例孕婦的年齡21~36歲，平均年齡（25.65±5.22）歲；孕周29~40周，平均孕周（35.43±4.27）周；文化程度：小學及初中11例，高中及高中以上49例。入選的孕婦均自愿參加本次研究，且獲得醫院倫理委員會同意。對兩組產婦的一般資料進行計學分析發現，兩組產婦的年齡、性別、孕周及文化程度比較均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法對照組給予傳統常規護理與指導，而研究組在常規護理的基礎上采用護理干預：了解產婦的癥結所在，并進行不良情緒的疏導，護士應以同情、理解和藹的態度去關心、愛撫，向孕婦耐心講解充足睡眠的好處、預防早產的相關知識及用藥指導?？筛鶕颊呔唧w情況講解保持睡眠質量的重要性，增強信心，使患者能主動配合治療和護理。另外，為產婦提供合理、足夠的能量和營養［1、2］。對存在焦慮、恐懼的患者要加強心理安慰，并對其介紹成功病例，增強其自信心。加強產婦及家屬的產后抑郁癥的宣教工作，為產婦營造良好的休養和早期鍛煉環境等。

1.3 觀察指標（1）睡眠質量：PSQI評分法，量表由9道題組成，總分0~21分，總分>5分為睡眠質量差。(2)負性情緒：本研究在干預前后在遵循自愿原則的前提下，采用對兩組患者分別采用Zung氏編制的焦慮自評量表（SAS）測量患者焦慮程度，采用抑郁自評量表（Self-ratingdepressionscale，SDS）測量患者抑郁程度［3］。（3）記錄2組孕婦的第一產程、潛伏期、活躍期時間、產后出血量及新生兒阿氏評分結果。

1.4 統計學方法采用IBM公司的SPSS19.0分析軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差（ X±s）表示，干預前后的計量資料比較采用t檢驗。兩組間差異用P值（P=0.05）表示。

2 結果

2.1 兩組孕婦干預前后負性情緒及睡眠質量評分評分比較研究組干預后負性情緒、睡眠質量均較干預前明顯改善，改善程度明顯優于對照組（t=3.62、3.42、3.69，P<0.05）。具體結果可見表1.。

表1 兩組孕婦干預前后負性情緒及睡眠質量評分評分比較（ ，分）

組別 n SAS評分 SDS評分 PSQI評分研究組干預前

干預后 60

51.13±10.32

39.22±11.43 ab53.54±11.21

45.23±10.22 ab5.77±1.31

3.63±0.76 ab對照組干預前

干預后 60

52.19±10.18

49.69±13.46 52.88±10.18

50.73±9.54 5.73±1.10

5.31±1.12注：與本組干預前比較，aP<0.05，差異有統計學意義；

與對照組干預后比較，bP<0.05，差異有統計學意義。

2.2 兩組高危妊娠產婦滿意度、護理工作差錯率、對護理人員投訴率情況比較研究組產婦滿意度與對照組相比較明顯上升，而研究組產婦滿意度、護理工作差錯率、對護理人員投訴率與對照組相比較明顯下降，且差異具有統計學意義（x2=4.32、5.89、6.12，P<0.05）。具體結果可見表2。

表2 兩組高危妊娠產婦滿意度、護理工作差錯率、對護理人員投訴率情況比較 ［例（%）］

組別 n 滿意度 護理工作差錯 對護理人員投訴研究組 60 60（100.00） 0（0.00） 0（0.00）對照組 60 48（80.00） 6（10.00） 7（11.67）注：與對照組比較，cP<0.05，差異有統計學意義。

3討論

近年來，隨著人們生話質量和生活水平的提高，對于圍生期產婦的心理保健也逐步的重視起來［4］。母嬰分離是指對于高危妊娠產婦或者是產后由于嬰兒患病等其他原因，尤其是近年來高危妊娠產婦比例明顯增多，可能出現高危兒和難產兒，必須對新生兒和產婦進行分離進行治療。新生兒需要進入ICU進行治療，由于對孩子的病情的擔心或者思念孩子這樣會對產婦造成心理壓力和情緒的變化，對產婦在心理上造成較大的落差感［5］。多表現為焦躁不安、哭泣、食欲下降等，不利于疾病的恢復，因此要積極對產婦采取護理的措施和方法進行干預。本研究首先對母嬰分離的高危妊娠產婦的負性心理情況進行了調查［6］。然后將正處于母嬰分離的高危妊娠產婦隨機分為研究組和對照組，其中對照組給予傳統常規護理與指導，而研究組在常規護理的基礎上采用護理干預，比較兩組干預效果差異，研究結果顯示研究組干預后負性情緒、睡眠質量均較干預前明顯改善，改善程度明顯優于對照組（t=3.62、3.42、3.69，P<0.05）。這表明有效的心理護理改善了患者的不良心理情緒。

綜上所述，針對母嬰分離高危妊娠產婦心理問題，通過對母嬰分離高危妊娠產婦進行護理干預，明顯改善產婦不良的心理狀態，提高護理工作質量，同時提高了護理的滿意度，減少護患糾紛，保證了母嬰的身體健康狀態。

參考文獻

［1］ 曹燕霞，高文，鄭瑩，等.高危孕產婦母嬰分離的心理調查與分析［J］.護理管理雜志，2006，6(3)：8-10.

［2］ 尹玉瓊.護理干預對母嬰分離高危妊娠產婦身心狀態的效果研究［J］.中國社區醫師，2014，30(5)：122-123.