發熱門診病人的心理特點及護理對策

趙志軍

【摘要】：發熱門診指的是非典時期為了提高非典疫情的控制，降低醫療機構內出現交叉感染的幾率，將發熱的患者進行集中診治而專門設立的門診［1］。因為人們對于發熱門診的了解不夠，經常將其誤認為單純屬于非典門診，擔心來到發熱門診會被隔離治療以及將其他人傳染，患者的這類特殊心理特點為其帶來了非常大的壓力以及顧慮，為了降低患者對于發熱門診的疑惑，本文為發熱門診患者實施心理疏導以及有效的護理模式，解除患者的疑惑，使患者能夠充分配合醫生的治療，早日康復，現將具體報告匯報如下。

【關鍵詞】：發熱門診；心理特點；護理措施

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0250-01

1 臨床資料

選取2003年10月到2004年10月的2000例來到發熱門診就診的患者資料進行回顧性分析，2000例患者中男1232例，女768例，其中年齡為50歲以上的患者為339例，年齡在45歲以下的患者為830例，兒童為931例，成人占總比例的58.5%。

2 心理特點

2.1 緊張焦慮

在非典時期，發熱門診建立在同其他門診隔離的位置上，在很多地方存在顯著的標志，由于發熱門診特殊的位置，使患者感到環境非常與眾不同，提高了患者心理的緊張感以及神秘感。患者發熱，體溫增高，口干舌燥，全身不適，代謝率增加，使患者的心理出現煩躁不安，以及對于自身病情的關注，一般表現為緊張焦慮、憂心忡忡［2］。

2.2 恐懼心理

因為患者對于非典不甚了解，自以為發熱以及咳嗽就屬于非典，而且了解非典的傳染性非常強，缺少特效治療藥物，這都會使患者感受到恐懼以及緊張，對于陌生的環境出現不確定感。

2.3 環境因素影響

一些患者在來到發熱門診進行就診的時候，總是喜歡問門診里是否存在非典患者以及疑似患者，由此可見他們非常擔心環境以及消毒情況對于自身傳染的情況出現。

3 護理措施

3.1 熱情服務，創造良好的醫患關系

熱情的對待每一位患者，為患者發放口罩，檢查體溫，對于患者的病情給予詳細詢問，針對體溫比較高的患者進行安慰，使患者的情緒保持平穩，認真的回答患者和家屬的問題，將患者的主觀能動性積極調動起來，使患者感覺到親切，縮小患者與醫護人員的距離，降低了患者心中的不良情緒［3］。

3.2 介紹環境

因為發熱門診屬于比較特殊的一個門診，主要以呼吸道隔離為主，門診內的環境需要每天實施消毒，包括空氣消毒以及診室消毒等等，門診之內的消毒液味道相對來說比較大，很多患者覺得非常害怕，不敢碰觸以及坐臥不安，所以，醫護人員需要向患者講解環境的設置情況，醫護人員的穿著，例如隔離衣等，門診內的衛生程度，使患者能夠知道來到發熱門診不會出現被傳染的情況。

3.3 實施檢查前的解釋

因為發熱患者一般為青少年，患者的性情比較急躁，認為來看病只需要開藥就可以，沒有做檢查的必要，有一些患者聽信謠言，覺得來到醫院看病需要花費大把的金錢，對于醫生開具的檢查存在非常強的防范意識，所以，醫護人員需要在患者實施檢查之前對患者解釋檢查的必要性以及檢查內容［4］。

3.4 宣傳疾病知識

在本組2000例來到發熱門診就診的患者中，通過檢查以及治療，患者全部排除非典，患者屬于肺炎的為123例，屬于上呼吸道感染的有980例，屬于扁桃體炎的患者為420例，屬于急性胃腸炎的患者為213例，屬于潰瘍性口腔炎的患者為130例，屬于泌尿道感染的患者為134例。在向患者宣傳疾病知識的過程中，還需要向患者宣傳非典的有關知識，包括非典的特點、體征以及癥狀等，非典病毒主要為呼吸道飛沫傳播，存在醫院以及家庭聚集性，一般臨床表現癥狀為干咳以及發熱，通過血常規檢查顯示患者的白細胞偏低或者是正常，通過胸部拍片顯示患者的肺部存在片狀陰影，幫助患者對于非典具有一定程度的了解，向患者解釋造成發熱的因素有很多，不需要驚慌失措。

4 小結

由于人們對于發熱門診的了解不夠，經常將其誤認為單純屬于非典門診，擔心來到發熱門診會被隔離治療以及將其他人傳染，患者的這類特殊心理特點為其帶來了非常大的壓力以及顧慮，為了降低患者對于發熱門診的疑惑，本文為發熱門診患者實施心理疏導以及有效的護理模式，解除患者的疑惑，使患者能夠充分配合醫生的治療，早日康復。通過對患者實施熱情服務，創造良好的醫患關系，向患者講解環境的設置情況，醫護人員的穿著，例如隔離衣等，門診內的衛生程度，使患者能夠知道來到發熱門診不會出現被傳染的情況，在患者實施檢查之前對患者解釋檢查的必要性以及檢查內容，在向患者宣傳疾病知識的過程中，還需要向患者宣傳非典的有關知識，包括非典的特點、體征以及癥狀等，使患者由最開始的驚慌失措到認知再到情緒穩定，無論在非典時期還是平時，患者都可以充分的配合檢查以及治療，使疾病獲得及時的診治，將患者的不良情緒降到最小，避免醫患糾紛［5］。

參考文獻

［1］Zamorano J,Erdine S,Pavia A. Proactive multiple cardiovascular risk factor management compared with usual care in patients with hypertension and additional risk factors:the crucial trial［J］.Current Medical Research and Opinion,2011,(04):821-833.

［2］黃葉莉.朱曉法.霍世英.黃建萍.馬麗芬.楊桂娥 創建和管理發熱門診的探討 ［J］.現代護理，2009，12(04)：1101-1103.

［3］蔡昌蘭.黃葉莉.李淑娥.黃建萍.王文珍.潘杰.蔡偉平 哨所醫院發熱門診的分診護理 ［J］.海軍總醫院學報，2010，30(02)：589-590.

［4］肖紅菊.劉剛.楊曉秋.孟慶義 非SARS流行期綜合醫院發熱門診的護理管理 ［J］.護理管理雜志，2009，17(05)：992-994.

［5］鄧秋迎,陳惠超,陳淑珍. 傳染性非典型肺炎初診病人的中醫癥候特點和辯證施護［J］.護士進修雜志,2013,11(10):899-900.