骨折患者的心理護理

蘇文

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0248-01

骨折是由于車禍、機械性損傷、意外事故的發生造成病人形體變化,功能障礙,加之事情多突然發生毫無思想準備,傷后病人常大量出血、劇烈疼痛,故病人多有嚴重思想負擔,造成心理上種種變異。因此,醫護人員在對病人做好治療及生活護理的同時,必須給患者做好相應的心理護理。通過對100例骨折患者的護理觀察發現針對患者不同的心理特點，進行相應的心理護理，對促進患者早日康復有非常重要的作用。

1臨床資料

本組男64例，女36例，年齡18歲～85歲，股骨頸骨折32例，股骨干骨折20例，脛腓骨骨折33例，多發性骨折15例。

2心理特點

2.1緊張恐懼心理 由于骨折致骨的完整性或連續性遭受破壞，初期的疼痛、功能障礙、以及骨科特殊的治療手段(骨牽引、手法復位等)、手術治療又擔心效果不佳留下終身殘廢，日后生活不能自理影響家人，這些均易使患者產生恐懼心理。

2.2焦慮不安心理 引起焦慮不安的因素很多，患者可能因家庭、經濟、工作問題、住院時間長、治療效果不佳、子女不孝等使患者情緒激動、焦慮不安，要求出院或拒絕治療。

2.3悲觀失望心理 這類型多見于傷情嚴重、肢體傷殘以及老年患者，由于臥床時間長、生活不能自理、不能恢復勞動及工作能力，覺得自己是社會、家庭的負擔，尤其性格內向者，易產生悲觀失望情緒。

2.4孤獨自卑心理 這類型多見于入院初期、病情穩定、老年患者。患者住院初期，由于對醫院環境陌生、管理制度約束、生活單調易產生孤獨感。病情穩定后親友漸漸離去或疏于探視，醫護人員與其交流減少也會產生孤獨感。老年患者對許多事情心有余而力不足、易情緒低落產生自卑感。

3 掌握心理特點，做好分期護理

3.1骨折早期 骨折早期讓患者最難忍受的是疼痛，表現為過度緊張恐懼、痛苦、焦慮不安，急切希望得到救治，此時護士要以熱情、誠懇、耐心的態度去安慰和鼓勵患者，認真傾聽患者訴說，同時患者家屬的配合也很重要，可以分散患者的注意力。及時處理和減輕患者疼痛，平復其心態，努力為患者營造一個安靜舒適的治療環境，做好保護性護理。

3.2 骨折中期 病人已感受到骨折的疼痛，對即將進行的手術會產生焦慮與恐懼心理，擔心手術疼痛、預后、麻醉效果等。此時要對病人講明手術的目的、過程、麻醉后的感覺，并指導患者如何配合手術以及配合手術后的良好效果，并介紹手術成功的病例，讓手術成功者與其進行交流，使病人充滿信心。

3.3 骨折后期 患者進行康復期的心理反應與傷殘程度有關，傷殘越重，病后適應越困難，心理壓力相對就大，尤其是截肢及骨折合并神經損傷的患者，工作生活能力的恢復較為困難，時間較長，因此常出現悲觀失望、孤獨自卑的情緒，醫護人員要細心觀察，及時了解患者的各種心理變化。主動接近患者，與其談心，并耐心指導患者進行患肢功能鍛煉，在生活上多關心、多安慰他們，使其積極配合治療。提醒其親屬多探視、陪伴，對老年患者要以長輩尊稱，讓患者感到人格的尊重，使患者減輕孤獨自卑感。

4 討論

隨著生物-心理-社會現代醫學模式的建立，護理管理中應用系統整體護理，強調人文科學，重視心理護理已成為當今醫院現代護理改革和管理的重要內容。所以我們護理人員在不斷提高自己的技術水平和自身素質的同時與患者建立良好的護患關系，在臨床工作中細心觀察，及時分析患者的心理特點，采取行之有效的措施，以促進患者的早日康復。

參考文獻

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