40例急性心肌梗死患者的護理體會

李芳麗

【摘要】目的 對急性心肌梗死患者的護理進行探討。方法 對我院2012年7月至2013年4月間收治的40例急性心肌梗死患者進行回顧性分析，并對護理要點、護理方法等進行分析、探討。結果 40例患者當中37例患者搶救治療成功并經過綜合性護理后康復，另外3例患者死亡，死亡率為7.5%。結論 在急性心肌梗死患者治療過程中配合針對性的綜合護理可以促進患者康復并保證患者治療過程中的生命安全，具有十分重要的意義。

【關鍵詞】心肌梗死；護理體會；臨床護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0231-02

急性心肌梗死主要是由于心肌細胞出現缺血導致的心肌細胞死亡所引發的，而上述情況主要是由于心肌灌注供給與需求不能達到平衡造成［1］。在診斷上由于心肌梗死的癥狀并不明顯就會給相關治療帶來一定的阻礙［2］。我院對2012年7月至2013年4月間收治的40例急性心肌梗死患者進行了回顧性分析，對護理要點、方法等進行了探討，取得了一定的成果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2012年7月至2013年4月間收治的40例急性心肌梗死患者作為臨床觀察對象，以上患者均符合急性心肌梗死診斷標準并確診。本組患者中男27例，女13例，年齡為46至72歲，平均年齡為（65.5±4.2）歲，病程為3至7年，平均病程為（5.1±2.7）年。

1.2方法

在治療過程中根據患者實際情況給予吸氧、溶栓、抗凝以及他汀類藥物進行常規治療同時給予綜合性護理，具體如下：（1）心理護理。在患者治療過程中部分患者由于對自身病情了解不夠透徹會表現出一定的心理恐懼感同時存在著一定的心理壓力，這無論是對于正常治療還是患者恢復而言都具有較大的影響。通過心理護理可以讓患者更加科學、合理、詳細地了解自身的病情同時能夠更為積極地配合治療。在心理護理過程中護士需要與患者之間加強溝通從而建立良好的護患關系。（2）飲食護理。根據患者的實際情況為患者制定針對性的飲食方案，若患者存在胸痛等癥狀時則需要暫時性禁食，在患者胸痛癥狀緩解以后再給予進食流質或半流質易消化食物，飲食原則為少吃多餐來將地心臟負擔。（3）血壓觀察。對于急性心肌梗死患者而言血壓觀察具有十分重要的臨床意義。通過動態血壓監測來判斷患者是否出現心律失常癥狀同時也可以判斷患者是否存在出血癥狀。在測量血壓過程中可采取心電監護儀從而保證溶栓治療的安全性。另外還需要對患者的心律變化等進行觀察并記錄。（4）休息指導。有效的休息指導可以促進患者更好的恢復，因此護理人員應該盡可能地協助患者進行日常生活，在患者病情穩定后可以適當地協助患者進行康復運動來促進患者康復。囑咐患者家屬減少窺探時間，并讓患者處于安靜的環境下休息。（5）溶栓治療護理。部分患者由于病情需要進行溶栓治療，在護理過程中要對患者進行詳細的詢問并對血常規、出凝血時間、血型、心肌酶等進行送檢，護士根據醫囑來準確用藥并確切地把握患者的出血情況，一旦出現異常要及時反饋，保證患者安全渡過治療期。

2.結果

在本組患者當中37例患者搶救治療成功并經過綜合性護理后康復，另外3例患者死亡，死亡率為7.5%，3例死亡患者均表現出了較為嚴重的并發癥。

3.討論

急性心肌梗死主要是由于心肌細胞出現供血不足導致，該病癥的發作與冠心病存在著較大的聯系［3］。另外急性心肌梗死的發作也會受到突發性寒冷刺激、吸煙酗酒、過度操勞、便秘等因素的影響［4］。

在本研究中37例患者搶救治療成功并經過綜合性護理后康復，另外3例患者死亡，死亡率為7.5%。在死亡的患者當中都出現了較為嚴重的并發癥，這也就反映了并發癥會加劇病癥程度從而讓患者的生命健康受到威脅。急性心肌梗死患者病情變化較快，而通過針對性的護理可以讓患者的癥狀得到緩解并降低并發癥的發生率。在實際護理過程中通過心理護理科讓患者更為積極地配合治療從而促進治療效果的提升。部分患者會接受溶栓治療，因此配合護理來對患者的血常規、出凝血時間、血型、心肌酶等情況進行把握從而提升患者的治愈水平。通過飲食護理、休息指導、體征觀察等讓患者得到更優的服務并改善患者的生命質量，讓患者的生命安全得到保證［5］。

綜上，綜合護理對于急性信息技術梗死患者具有良好的作用，對于促進治療、康復有著積極的意義，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］肖碧青,劉紹華,羅曉冬.89例急性心肌梗死患者的護理體會［J］.實用臨床醫學. 2009，22(12)：114-116.

［2］梁梅花,賈濤.救治急性心肌梗死患者的護理體會［J］.臨床醫藥實踐雜志.2007，12(07)：331-335.

［3］李艷玲.36例急性心肌梗死急性期的搶救和護理［J］.中國民康醫學.2010，47(03)：457-459.

［4］魏瑞蓮.急性心肌梗死的護理體會［J］.青島醫藥衛生.2007，58(04)：612-614.

［5］黃秀琴.急性心肌梗死患者的院前急救護理［J］.蛇志.2011，60(01)：411-414.