奧美拉唑治療消化性潰瘍的不良反應和藥物特點分析

周杰 韓珍慧 藍環菊

【摘要】目的：分析奧美拉唑治療消化性潰瘍的不良反應和藥物特點。方法：資料隨機選取自2012年12月-2013年12月本院診治的84例消化性潰瘍患者，按完全雙盲法隨機分為兩組，對照組42例患者予雷尼替丁治療，研究組42例患者予奧美拉唑治療，比較兩組患者用藥不良反應及具體療效。結果：研究組患者用藥不良反應發生率11.90%（5/42）低于對照組的30.95%（13/42），比較差異具統計學意義（P＜0.05）；且研究組用藥療效性指標即止血時間、輸血量、止痛時間均比對照組短，比較差異均具統計學意義（P＜0.05）。結論：奧美拉唑治療消化性潰瘍不良反應相對較低，且治療效果較佳。

【關鍵詞】奧美拉唑;雷尼替丁;消化性潰瘍;不良反應;藥物特點

【中圖分類號】R573 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0208-01

近年來，消化性潰瘍等消化系統疾病呈逐年增多趨勢，其反復性、周期性、持續性的發病特點，容易給患者身體造成極大痛苦感，嚴重影響患者生活質量［1］。本文將對應用奧美拉唑的42例消化性潰瘍患者的臨床療效進行詳細分析，現結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

資料隨機選取自2012年12月-2013年12月本院診治的84例消化性潰瘍患者，按照完全雙盲法隨機分為對照組和研究組，每組42例，對照組男女比例22:20，年齡22-67歲，平均（40.25±1.37）歲，出血時間6-30h，平均（22.10±6.41）h；研究組男女比例21:21，年齡24-74歲，平均（43.57±2.877）歲，出血時間5-29h，平均（20.77±5.53）h；潰瘍大小：0.50-1.20mm47例占55.95%，1.30-2.00mm37例占44.05%；潰瘍類型：胃潰瘍39例占46.43%，十二指潰瘍45例占53.57%。兩組患者在性別、年齡、出血時間、潰瘍大小及潰瘍類型等基線資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組予雷尼替丁（生產于重慶格瑞林藥業有限公司，H50021145）口服治療：20mg/d，2次/d。研究組予奧美拉唑（生產于海南海力制藥有限公司，H20033510）口服治療：20mg/d，2次/d。兩組均持續服藥28d，治療期間均不可服用其他抑酸、止痛、抗潰瘍等藥物。

1.3觀察指標

不良反應：消化系統（消化不良、腹瀉、腹痛），神經系統（頭暈、頭痛），血液系統（白細胞下降），循環系統（心率過緩/過快）；療效性指標:止血時間、輸血量、止痛時間［2-3］。

1.4統計學分析

本研究所有數據均采用SPSS20.0統計軟件進行分析處理，計量資料用標準差（X±s）表示，組間比較用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，當P＜0.05時，表示差異具統計學的意義。

2結果

2.1兩組患者用藥不良反應情況

研究組患者用藥不良反應發生5（11.90%）例比對照組的13（30.95%）例低，比較差異明顯（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者用藥不良反應情況［n（%）］

組別 例數(n) 消化系統 神經系統 血液系統 循環系統 共計對照組 42 5(11.90) 4(9.52) 2(4.76) 2(4.76) 13(30.95)研究組 42 2(4.76) 1(2.38) 1(2.38) 1(2.38) 5(11.90)2.2兩組患者用藥療效性指標情況

研究組患者用藥療效性指標情況即止血時間、輸血量、止痛時間分別為：（21.07±5.74）h、（1.34±0.38）U、（13.58±2.41）h均優于對照組的（34.58±8.45）h、（2.75±0.47）U、（19.27±3.25）h，比較差異明顯（P＜0.05）。

3討論

本研究結果顯示，兩組患者用藥不良反應主要發生在消化系統、神經系統、血液系統、循環系統四個方面，其中研究組患者不良反應發生率11.90%（5/42）顯著低于對照組的30.95（13/42），說明奧美拉唑治療消化性潰瘍不良反應率相對較低，對患者機體危害性較弱，臨床使用具有一定安全性、可靠性。分析原因可能與本研究中治療前對患者身體行全面檢查及用藥過程禁止使用其他抗潰瘍、止痛等藥物有關。進一步調查研究組患者各系統均有不良反應發生的原因，后經詳細分析得知，是由于奧美拉唑自身的藥物特點所致，該藥物作用于機體后，會改變患者胃液，產生胃粘膜增生、萎縮性胃炎等應激反應，且容易受堿性環境影響，極容易形成溶性游離四環素，從而導致患者機體血液濃度下降［4］。

同時本研究結果顯示，研究組用藥療效性指標情況即止血時間、輸血量、止痛時間情況均明顯優于對照組，說明奧美拉唑治療消化性潰瘍臨床療效顯著。究其原因是由于該藥是第一代苯并咪唑類的質子泵抑制劑，可通過自身攜帶的硫原子和胃壁細胞中H+-K+-ATP酶的巰基結合，以減輕H+-K+-ATP酶的活性度，從而產生抑制胃酸分泌作用，是臨床治療消化性潰瘍的一項有效性、安全性的措施。關于奧美拉唑治療消化性潰瘍的遠期療效，本研究因時間等問題尚未對此進行深入研究，有待進一步的實驗驗證。

綜上所述，奧美拉唑治療消化性潰瘍的不良反應相對較低，且臨床療效較佳，具有重要現實使用價值。

參考文獻

［1］羅曉琳.奧美拉唑治療消化性潰瘍55例臨床療效分析［J］.醫學信息(中旬刊),2011,11(06):2453-2454.

［2］魏簡匯.泮托拉唑和奧美拉唑治療消化性潰瘍臨床效果差異［J］.中國醫藥指南,2011,9(02):113-114.

［3］王玉濤.泮托拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍出血的療效比較［J］.中國藥師,2012,15(05):693-694.

［4］廖黎光.泮托拉唑針劑聯合硫糖鋁治療消化性潰瘍并出血35例療效分析［J］.海南醫學,2011,22(16):32-33.