阻塞性肺氣腫采用氨茶堿治療的臨床分析

梁光明

【摘要】目的 了解氨茶堿治療阻塞性肺氣腫的臨床效果。方法 對我院2012年3月至2014年3月收治的阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行抽樣，選取64例患者隨機(jī)分成兩組，對照組予以常規(guī)治療，包括糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張、抗感染等治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以氨茶堿治療，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治療后肺動脈壓明顯低于對照組，且總有效率（90.62％）顯著優(yōu)于對照組（62.50％），差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論氨茶堿在阻塞性肺氣腫治療中具有重要的應(yīng)用價值，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】氨茶堿；阻塞性肺氣腫

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0195-02

慢性阻塞性肺氣腫作為一種系統(tǒng)疾病,基于慢性肺部疾患發(fā)展?fàn)顩r下，經(jīng)由終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端，促使氣道彈性出現(xiàn)減退現(xiàn)象，增大肺容量,破壞氣道壁,最終誘發(fā)慢性阻塞性肺氣腫。在臨床上，大部分患者伴有咳痰、咳嗽等病史,臨床診治易與慢性支氣管炎混淆，多以止咳、抗感染、平喘、祛痰為治療基礎(chǔ)［1］。本文主要對我院2012年3月至2014年3月收治的64例慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探究氨茶堿在阻塞性肺氣腫治療中的應(yīng)用效果，相關(guān)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院于2012年3月至2014年3月收治的慢性阻塞性肺氣腫64例為研究對象，與WHO制定的慢性阻塞性肺氣腫臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)吻合，其中男性占有40例，女性有24例，年齡（35-64）歲，平均年齡在(44.56±2.56)歲之間。采用完全隨機(jī)數(shù)字表法，將這64例慢性阻塞性肺氣腫患者隨機(jī)分成兩組進(jìn)行對比觀察，每組32例，兩組患者年齡、性別等一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

對照組予以常規(guī)治療，主要包括糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張、抗感染及平喘、祛痰等治療。實(shí)驗(yàn)組在對照組治療的基礎(chǔ)上予以25mg/h氨茶堿（生產(chǎn)企業(yè):廣州白云山明興制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H4402207）治療，行靜脈注射。兩組均持續(xù)治療12d后觀察臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者治療前后肺動脈壓變化狀況；（2）臨床治療效果評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：呼吸通暢,神經(jīng)癥狀及發(fā)緒基本消失,血?dú)庵笜?biāo)正常；有效：呼吸狀況明顯改善,精神神經(jīng)癥狀部分消失,發(fā)緒情況顯著緩解,血?dú)庵笜?biāo)明顯改善；無效：以上臨床基本指標(biāo)均無明顯變化甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P＜0.05時為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后肺動脈壓變化狀況比較

與治療前比較，兩組患者肺動脈壓無明顯變化（P＞0.05）；與治療后比較，實(shí)驗(yàn)組患者肺動脈壓顯著低于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1兩組患者肺動脈壓變化狀況綜合比較（X±s）

組別 例數(shù) 治療前 好治療后實(shí)驗(yàn)組 38 63.42±18.93 43.61±15.34*對照組 38 62.67±18.46 57.33±16.79t - 0.160 3.412P - ＞0.05 ＜0.05注：*與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

2.2 兩組患者臨床療效比較

實(shí)驗(yàn)組總有效率為90.62％，對照組總有效率為62.50％，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表2兩組患者臨床護(hù)理效果綜合比較［n（%）］

組別 例數(shù) 顯效 好轉(zhuǎn) 無效 總有效率實(shí)驗(yàn)組 32 20（62.50）* 9（28.12） 3（9.38）* 29（90.62）*對照組 32 10（31.25） 10（31.25） 12（37.50） 20（62.50）X2 - 6.274 0.074 7.053 7.053P - ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05注：*與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3討論

慢性阻塞性肺氣腫作為臨床上一種較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病,多因氣道感染及支氣管炎等所致,亦為一種慢性阻塞性肺疾病，病程具有遷延性,往往容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作現(xiàn)象,易促使心肺功能衰退,加重期容易出現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥，不利于患者生活質(zhì)量的提高［2］。氨茶堿作為一種有效的支氣管平滑肌松弛劑,能緩解支氣管載膜水腫與充血狀況,擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張，減輕氣道炎癥反應(yīng)［3］。作為一種雙效平喘藥物,氨茶堿可調(diào)節(jié)阻塞性通氣困難，促使肺動脈壓下降，利尿、強(qiáng)心作用顯著，同時可發(fā)揮中樞興奮作用,改善阻塞性肺氣腫患者臨床主要癥狀［4］。王維建等學(xué)者認(rèn)為，采用氨茶堿治療阻塞性肺氣腫總有效率可達(dá)91.3％左右，同時可降低患者肺動脈壓，對酸堿中毒具有糾正作用，有助于緩解右心室負(fù)擔(dān)［5］。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組肺動脈壓明顯低于對照組，且總有效率（90.62％）顯著優(yōu)于對照組（62.50％），充分證實(shí)氨茶堿治療阻塞性肺氣腫具有頗佳的效果，這與相關(guān)文獻(xiàn)報道具有一致性。

綜上所述，氨茶堿治療阻塞性肺氣腫臨床療效確切，安全系數(shù)高，值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］張進(jìn).鹽酸川芎嗪輔助治療慢性阻塞性肺氣腫的療效研究［J］.中國醫(yī)藥指南,2013（33）:456-457.

［2］楊秀梅,武艷玲.老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)氣胸的臨床診治分析［J］.中國醫(yī)藥指南,2013（36）:387-388.

［3］李飛.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、慢性阻塞性肺病患者的住院用藥情況分析［J］.中國醫(yī)藥指南,2012（23）:199-200.

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［5］劉巍巍.心理護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者的影響分析［J］.中國保健營養(yǎng),2012（12）:2089-2090.