淺談急性胃炎的臨床治療體會

熊建文

【摘要】 目的：急性胃炎的治療方法探析和臨床治療效果分析。方法：針對我院2012年6月到2014年6月期間收治的120名急性胃炎病人，進行臨床的病理、病因分析，針對不同胃炎類型進行對應治療。結果：通過針對性的治療后，120例患者中，101例治愈，占患者人數(shù)的84.2%，9例顯效，占患者人數(shù)的7.5%，8例有效，占患者人數(shù)的6.7%，2例無效，占患者人數(shù)的1.7%，最終達到98.3% 的治療有效率。結論：治療急性胃炎，要通過全面的檢查和分析，找到確切病因再進行對癥治療，能夠有效地提高治療的幾率，使患者早日地恢復健康。

【關鍵詞】急性胃炎；臨床治療

【中圖分類號】R573.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0186-01

胃是人身體的一個重要的消化器官，人體所有的食物攝入都要通過胃，所以難免會出現(xiàn)種種的病癥，最為常見的就是急性胃炎（acute gastritis），它是指在不同的外因和內(nèi)因條件下而引發(fā)的胃黏膜出現(xiàn)廣泛性的或局域性的急性炎癥，主要癥狀為腹痛、惡心和嘔吐［1］。由于其病程比較短，如若不及時治療，就會成為較難治療的慢性胃炎。由于病理的各不相同，就會出現(xiàn)不同的胃炎類型：急性糜爛性胃炎、急性單純性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性化膿性胃炎。下面就急性胃炎的治療方法進行論述和療效進行分析和報道［2］。

1一般資料和治療方法

1.1一般資料

研究對象選取我院2012年6月到2014年6月期間收治的120名急性胃炎病人，所有患者通過胃鏡檢查，胃黏膜均發(fā)現(xiàn)局域性充血或陳舊性血糊，患者年齡30-65歲，平均37歲。詳細一般資料見表1。

表1 一般資料

人數(shù)（例） 年齡（歲） 平均年齡(歲) 患病天數(shù)(d)患者 120 30-65 39 1-3男性患者 70 33-65 41 1-3女性患者 50 30-61 38 1-31.2 治療方法

對所有選取的患者進行血液和尿液檢查，必要時做胃鏡檢查，加上患者的臨床癥狀，確定患者的發(fā)病原因，進行針對性治療，并做好治療期的所有相關記錄。

1.2.1急性單純性胃炎的治療方法

首先，除了臥床休息外，關鍵就是要祛除病因，要防止食物再次對胃黏膜的刺激和損傷，治療時以清淡、流質(zhì)食物為主。其次，就是針對治療：（1）腹痛者，可以用熱敷的方法減除痛楚，疼痛劇烈時可用阿托品、山莨菪堿、復方顛茄片等解痛藥進行治療；（2）劇烈嘔吐患者，每次注射10mg胃復安，每日2-3劑，或每天口服300ml雷尼替丁，以減少胃酸的分泌而減輕對胃黏膜的刺激；（3）感染患者，一般不提倡使用抗生素治療，如果患者伴隨腹瀉等癥狀，可施用諾氟沙星或慶大霉素等抗菌藥進行消炎殺菌處理；（4）腹瀉嚴重脫水患者，為維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，施以5%的葡萄糖鹽水或者平衡鹽液等輸液方法來補充水分。

1.2.2糜爛性胃炎的治療方法

先治療原發(fā)病，后繼就是調(diào)整胃酸的pH值到4.0以上，一旦引起急性出血，首要任務就是給患者止血，應用垂體后葉素或立止血等靜脈止血藥進行止血，情況嚴重時可用激光、電凝等方法在胃鏡下快速止血。等生命體征恢復時，就進行常規(guī)治療，可每天靜脈注射1-2次40mg離子泵類抑制劑，或口服奧美拉唑、耐信和泮托拉唑等制劑為胃減壓，保護胃黏膜［3］。

1.2.3化膿性的急性胃炎的治療方法

化膿性的急性胃炎并不多見，主要是感染了溶血性鏈球菌，所以必須要盡快的使用大劑量的抗生素進行抗感染治療，來抑制感染的繼續(xù)蔓延，同時施以休克糾正和平衡電解質(zhì)的治療。萬一在用抗生素治療無效的情況下，就要根據(jù)患者的身體狀況和病態(tài)特征，考慮進行手術治療。

1.2.4 腐蝕性胃炎的治療方法

為防止胃穿孔，惡化病情，此時應禁食、禁洗胃和禁用催吐藥，為維持人體電解質(zhì)和水的平衡，可靜脈輸液以補充營養(yǎng)，然后針對病因對癥治療。劇痛患者可注射哌替啶或嗎啡等止痛藥；呼吸困難患者可做輸氧處理，嚴重的要及時切開氣管；但是嚴重的患者，忌用哌替啶或嗎啡等止痛藥，如患者是誤服強酸，此時患者可口服60ml氫氧化鋁類弱堿溶液和約200ml牛奶、蛋清或植物油進行中和處理，最后服用抗生素，以防感染的發(fā)生。

1.3治療效果判斷準則

表2 治療效果判斷準則

治療效果 判斷準則治愈 臨床癥狀全部消失，各項指標檢查正常顯效 臨床癥狀基本消失，各項指標檢查基本正常有效 臨床癥狀有所緩解，各項指標檢查有所好轉無效 臨床癥狀無改善或惡化，各項指標檢查未見好轉甚至惡化2結果

通過針對性的治療后，120例患者中，101例治愈，占患者人數(shù)的84.2%，9例顯效，占患者人數(shù)的7.5%，8例有效，占患者人數(shù)的6.7%，2例無效，占患者人數(shù)的1.7%，最終達到98.3% 的治療有效率，且p<0.05，治療效果具有統(tǒng)計學意義。詳細數(shù)據(jù)見表3。

表3 治療效果分析表［n(%)］

? 例數(shù)(n) 治愈 顯效 有效 無效 總體有效急性胃炎 120 101（84.2） 9（7.5） 8（6.7） 2（1.7） 118（98.3）x2 3.7321 3.6210 3.3410 3.8631 3.0732 3.5221P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.053討論

從醫(yī)學上簡單來講，急性胃炎就是胃部由于內(nèi)在或外在原因引起的胃部急性發(fā)炎性病變，患者主要表現(xiàn)出腹痛、惡心和嘔吐，甚至休克。急性胃炎發(fā)病時，建議患者進食要有規(guī)律，忌辛辣和生冷食物，切不可暴飲暴食。如若頻繁、長時嘔吐，建議禁食并靜脈注射滅吐靈止吐和營養(yǎng)液補充能量［4］。腹痛者，也建議首先禁食，采用阿托品類藥物先行止痛，等疼痛消失或緩解后吃些流質(zhì)食物。胃黏膜出血或損傷的患者，應用相應的能夠抑制胃酸分泌類藥物來治療，且藥物治療時絕對禁止飲酒，減輕對胃黏膜的刺激，有利于胃黏膜的再生［5］。情況嚴重的，除了上述的措施外，可用去甲腎上腺素來減輕水腫，還可用立止血或凝血酶先行止血，必要時可用激光、電凝等方法在胃鏡下快速止血。

總而言之，本研究報告中，注重在治療時對患者的病因、病理做全面的分析，針對病原進行特定治療，120例患者中，101例治愈，占患者人數(shù)的84.2%，9例顯效，占患者人數(shù)的7.5%，8例有效，占患者人數(shù)的6.7%，2例無效，占患者人數(shù)的1.7%，最終達到98.3% 的臨床治療有效率，效果極好，建議推廣。

參考文獻

［1］蘇美玉. 急性胃炎的臨床60例治療體會［J］. 中國現(xiàn)代藥物應用,2012,22:43-44.

［2］趙秋霞. 急性出血性胃炎的臨床治療體會［J］. 中國藥物經(jīng)濟學,2013,01:301-302.

［3］王繼艷. 淺談急性胃炎的臨床治療［J］. 北方藥學,2013,06:108.

［4］董莉莉,王軍燕,劉安國,嚴興科. 針灸治療急性胃炎的臨床選穴規(guī)律研究［J］. 西部中醫(yī)藥,2013,11:129-132.

［5］馬曉梅. 急性單純性胃炎的臨床治療方案研究［J］. 現(xiàn)代診斷與治療,2014,02:280-281.