影響血常規臨床檢驗結果的因素探討

王曉懷

【摘要】目的：研究探討影響血常規臨床檢查結果的各種原因。方法：隨機選取2013年2月-2014年2月來我院接受常規體檢人員100名作為研究對象。將所有研究對象隨機分成不同時間組和不同部位組兩組。50名檢查人員采血后的30min、2h、6h后進行血常規檢查，分析血樣本放置時間對檢查結果的影響；50名檢查人員接受采集血樣標本的部位各不相同，分析采血部位不同對檢查結果的影響。結果：觀察結果發現， 觀察結果發現，不同部位采集血標本的人員以及不同時間檢查的組的人員在6小時后的白細胞、紅細胞和血紅蛋白計數以及血小板計數各不相同。數據符合統計學差異( P<0.05)。而2h后，不不同時間檢查對象的白細胞、紅細胞和血紅蛋白計數以及血小板計數無差異。數據無統計學意義( P>0.05)。結論：在血常規檢查中，不同部位采血、采血者的精神狀態以及血液分析時間等方面都會影響血常規臨床檢查結果。

【關鍵詞】血常規檢查；檢驗結果；因素

【中圖分類號】R446.11 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0182-02

血常規見擦是對檢查者血液中的白細胞、紅細胞以及血小板等相關數據進行分析［1］。血常規檢查試煉場檢查中一項常見的檢驗項目。血常規檢驗不僅有助于聯創診斷，為各種血液疾病提供可靠的依據，還可以應用感染性疾病的鑒別和診斷。通過血常規檢驗可以及時發現患者身體內疾病的隱藏跡象。但是，血常規檢驗的結果受到多方面因素的影響，使得血常規失去了一定的準確性。本文隨機選取2013年2月-2014年2月來我院接受常規體檢人員100名作為研究對象。研究探討影響血常規臨床檢查結果的各種原因。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2013年2月-2014年2月來我院接受常規體檢人員100名。其中男60名，女40名，所有接受檢查的人員年齡均為20-80歲，平均年齡為39.2歲。將所有研究對象隨機分成不同時間組和不同部位組兩組。本活動研究對象的體溫、血壓均正常，且排除其他嚴重疾病病史，無不良嗜好。

1.2方法

分別采集50名不同部位研究對象的末梢血(食指內側采樣)和靜脈血(肘部靜脈采樣)，為50名不同時間研究人員采集血樣，分別使用全自動血細胞分析儀對不同時間組研究對象30min、2h、6h后和不同部位采血的研究對象的血樣進行分析。

2結果

觀察結果發現，不同部位采集血標本的人員以及不同時間檢查的組的人員在6小時后的白細胞、紅細胞和血紅蛋白計數以及血小板計數各不相同，數據符合統計學差異( P<0.05)。而2h后，不同時間檢查對象的白細胞、紅細胞和血紅蛋白計數以及血小板計數無差異，數據無統計學意義( P>0.05)。詳情見表1。

表1兩組研究對象血標本檢查結果對比

組別 白細胞

（×109/L） 紅細胞

（×1012/L） 血紅蛋白

（×100/L） 血小板

（×109/L）不同部位組 末梢血 8.50士2.38 5.23士3.26 136士26.1 226.5士7.63 靜脈血 7.21士2.49 4.70士2.39 127士25.2 243.6士61.3不同時間組 30min 7.23士2.49 4.70士2.59 125士24.8 246.80士60.2 2h 7.22士2.68 4.67士2.36 122士26.6 244.23士59.9 6h 7.06士2.41 4.50士2.37 117士29.9 237.90士60.33討論

血常規檢驗是臨床與診斷治療工作中一項常見的工作。但是，對于血常規檢結果，存在多種原因影響血常規檢查的結果。經過本研究活動，發現影響需城規檢驗結果的因素有以下幾種：

3.1采集時間的影響

血常規檢查者在接受血常規檢驗之前的進食、運動、情緒都會對檢驗結果造成一定的影響。這些生理因素在一定程度上影響了血液的成分［2］。因此，在血常規檢查時應當注意采集樣本的時間。采集樣本時應確保檢查者生理條件相同的情況下進行檢查。這樣可以對樣本進行動態分析。受檢者在檢查之前可以與醫護人員進行溝通，進行有效的采樣時間。

3.2藥物因素的影響

受檢者在檢查之前可能會由于身體不適服用一些藥物。但是經過藥物的作用會對檢查者的身體正常指標造成影響，導致檢驗結果差別較大，檢驗結果準確性和可靠性降低。出現這種情況可能會造成誤診現象。因此，檢查者應當在醫護人員的建議下停止服藥一段時間后再采集樣本，或者是服藥準備之前就接受血常規檢查。

3.3采血部位的影響

血常規檢查通常是在檢查者的末梢毛細血管和靜脈進行采血。將兩者進行比較之后就可以發現，靜脈才學更加可靠。同時末梢毛細血管才學手指血和耳垂血與靜脈采血最為接近，手指血和耳垂血較為穩定。因此在臨床上普遍采集這兩個部位的血樣。靜脈采血的優點表現在可以避免價差感染現象的出現，避免末梢毛細血管采血過程中形成的微血塊阻塞血細胞分析儀。

3.4采血量的影響

靜脈采血質量受到影響的主要因素是血液和抗凝劑的比例。這兩者的比例應當適當。當兩者比例出現差異時，血樣的質量會受到嚴重的影響。血液比例較大時會出現微血塊，會阻塞血細胞分析儀；抗凝劑比例較大時抗凝劑也會阻塞血細胞分析儀［3］。因此，在采血的過程中應特別注意血液和抗凝血劑的比例。在采集血樣本之前在試管內加如定量的抗凝劑，根據比例進行采血。

本研究活動隨機選取2013年2月-2014年2月來我院接受常規體檢人員100名作為研究對象。將所有研究對象隨機分成不同時間組和不同部位組兩組。50名檢查人員采血后的30min、2h、6h后進行血常規檢查，分析血樣本放置時間對檢查結果的影響；50名檢查人員接受采集血樣標本的部位各不相同，分析采血部位不同對檢查結果的影響。研究結果顯示，存在多種因素影響血常規檢驗結果。

綜上所述，在血常規檢查中，不同部位采血、采血者的精神狀態以及血液分析時間等方面都會影響血常規臨床檢查結果。

參考文獻

［1］沙薇,郭偉娜,于文波,等.試析臨床醫學血液細胞檢驗的質量控制［J］.中外醫療,2011,(10):187.

［2］馬雙雙, 王紅艷, 楊俊,等. 提高血常規檢驗質量的方法和策略［J］.臨床誤診誤治,2010，19(11):79-80.

［3］鐘金清，孟 明，胡亞遠,等.末梢血與靜脈血在Abbott CD1800血液分析儀上的結果比對分析［J］. 實 驗 與 檢 驗 醫 學,2011, 29(1 ):74.