應用臨床護理路徑對脊柱外科患者進行健康教育

張朋志 李艷婷 李育黎 羅艷娥

【摘要】目的 探討將臨床護理路徑應用于脊柱外科患者健康教育中的效果。方法 將114例脊柱外科患者分為對照組和觀察組，各57例，對照組采用常規健康教育模式，觀察組應用臨床護理路徑實施連續完整的健康教育。結果 觀察組患者各項指標的優良率均明顯高于對照組組，說明實行系統的、連續的健康教育療效更佳，結果具有統計學意義（P＜0.05）。結論 將臨床護理路徑應用于脊柱外科患者的健康教育中，可以明顯提高療效和預后，值得臨床加深研究和推廣。

【關鍵詞】脊柱外科患者； 臨床護理路徑； 健康教育

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0178-01

脊柱外科患者多系外傷所致，如果治療不及時或護理不得當會嚴重影響患者預后生存質量。實施臨床護理路徑于脊柱外科患者的健康教育中，一方面可以保證患者在治療期間接受完整、具體的健康教育，減少康復誤區；另一方面，由于是完整規劃的健康教育方式，可以使患者康復過程更為經濟、易于接受。我院通過將臨床護理路徑應用于脊柱外科患者健康教育中，療效肯定，現報道如下。

1 資料與方法

1．1 臨床資料 選取我院2011年2月至2012年6月我科收治的脊柱外科患者114例。所有患者均符合我國新修訂的脊柱外科常見疾病診斷標準［1］。其中觀察組男性患者27例、女30例，平均年齡58．2歲；其中對照組男性患者19例、女38例，平均年齡61.9歲。兩組患者一般情況無顯著差異，具有可比性。

1．2健康教育方法

1.2.1 對照組：采用術前告知患者注意事項，術后根據患者及家屬要求進行被動健康教育的方法。

1.2.2 觀察組：采用臨床護理路徑實施健康教育，由護士長、管床醫生、科室主任等人在充分了解患者臨床資料的前提下，制定健康教育臨床護理路徑，具體內容包括：

1.2.2.1 術前護理 在患者入院后，給患者講解醫護人員情況以及脊柱外科相關疾病本身和治療方面的情況，具體講解各項檢查的具體意義和目的；術前,講解手術的必要性，并進行預防性抗生素治療，術前注意事項和飲食方面進行指導，如果患者有焦慮心態，仔細幫助輔導。

1.2.2.2 術后護理 要求患者臥床休息，指導用藥，避免治療失誤；術后一周內及時換藥，保持術創部清潔，指導飲食和休息等，滿一周后給予拆線；出院時教導患者進行胸腰段功能鍛煉，指導患者用藥，安排好復查時間和注意事項。出院前請患者幫忙填寫事先制定的表格。

1.3 評價方法 圍手術期給予兩組患者進行健康教育疾病知識、用藥知識、飲食知識、遵醫行為、治愈信心、自我防護技能等知識掌握情況進行比較，每項總分值為100分，≥ 90分為優，80～89分為良，60～79分為一般，60分為差［2］。優良率=優秀率+良好率。

1．4 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件進行統計分析，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2．1 觀察組57例患者健康教育優良率情況對比 觀察組患者疾病知識掌握的優良率為82.5%、藥品知識的優良率為80.1%、飲食習慣的優良率為87.7%、醫患配合度的優良率為87.7%、信心為84.2%、自我防護意識優良率為85.9%，結果具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

傳統意義上的健康教育是一種被動的健康教育方法，缺乏系統性、連續性，應用臨床護理路徑進行脊柱外科患者健康教育可以明顯提高預后質量。應用臨床護理路徑于健康教育可以顯著提高康復質量，一方面避免年資低的護士進行低效率教育，浪費時間和精力，另一方面年資長和經驗豐富的護理人員可以最大效率發揮應有作用。臨床護理路徑可以合理安排每項護理工作的流程和時間，同時患者亦了解自己的護理計劃和意義并積極配合。既滿足了患者健康教育需求，提高了患者的滿意度，也使得護士有更多的時間在患者身邊，護理人員主動與患者溝通，及時了解患者心理生理狀態。護理人員可以根據患者個人情況制定相對應的治療方案，可以明顯提高療效；也要注意和醫生進行交流，避免對于專業知識掌握程度不足而出現誤導患者的情況出現［3］。本研究結果顯示，觀察組患者各項指標的優良率均明顯高于對照組組，說明實行系統的、連續的健康教育療效更佳，結果具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，將臨床護理路徑應用于脊柱外科患者的健康教育中，可以明顯提高療效和預后，值得臨床加深研究和推廣。

參考文獻

［1］ 蘇秀寧，王小玲．臨床護理徑在骨科患者健康教育中的應用及效果評價［J］．中國實用護理雜志，2009，22(7)：30-31．

［2］ 楊桂濤．臨床護理路徑［J］．國外醫學護理學分冊，2008，17(1)：1-3．

［3］ 吳莉娟，王世榮．脊柱外科病人健康教育需求調查分析［J］．護理學雜志，2003，18(2)：．148-149．