小青龍湯加減治療小兒急性支氣管炎療效分析

姚建華

【摘要】目的 分析小青龍湯加減治療小兒急性支氣管炎的臨床療效。方法 隨機抽取我院于2012年6月~2014年3月收治的急性支氣管炎患兒60例。在征得患兒及家屬的同意下，按照擲骰子的方法隨機分成觀察組和對照組。其中，觀察組患兒30例，在常規治療的基礎上，給予小青龍湯加減治療；對照組患兒30例，單純地給予常規治療。對比分析兩組患兒的臨床治療效果。結果 經過治療后，觀察組患者的總有效率為90.0%，明顯高于對照組的66.7%。觀察組患者的治療效果明顯優于對照組。兩組數據相比，具有顯著差異性（p<0.05）。結論 小青龍湯加減治療小兒急性支氣管炎具有顯著的效果，值得大力推廣應用。

【關鍵詞】小青龍加減治療；患兒；急性支氣管炎

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0118-01

小兒急性支氣管炎是臨床醫學上一種較為常見的兒科疾病［1］。該病癥主要是由病毒或者細菌感染所導致，好發于秋冬季節，且男性患兒的發病率高于女性患兒。患兒在病毒感染的基礎上還會出現繼發性細菌感染，表現為發熱、咳嗽以及呼吸困難等［2］。如果患兒沒有得到及時的治療，那么極易降低其生活質量。本文隨機抽取我院于2012年6月~2014年3月收治的60例急性支氣管炎患兒，采用常規治療聯合小青龍湯加減治療，取得了良好的療效，與常規治療對照，現報告如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

隨機抽取我院于2012年6月~2014年3月收治的急性支氣管炎患兒60例。在征得患兒及家屬的同意下，按照擲骰子的方法隨機分成觀察組和對照組。

觀察組患兒30例，男性18例，女性12例；最小年齡0.5周歲，最大年齡3.5周歲，平均年齡2周歲；病程最短為1個月，最長為3個月，平均病程為2個月；本組患兒給予常規治療聯合小青龍湯加減治療。

對照組患兒30例，男性20例，女性10例；最小年齡1.5周歲，最大年齡3.5周歲，平均年齡2.5周歲；病程最短為1.5個月，最長為4.5個月，平均病程為3個月；本組患兒單純地給予常規治療。

兩組患者經過診斷，均符合小兒支氣管炎的診斷標準，喘息型28例，單純型32例。對所有患者的性別、年齡、病程等臨床資料進行分析，均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）觀察組

觀察組患者主要給予常規治療聯合小青龍湯加減治療。其中，常規治療主要表現為：抗病毒感染，患兒可以加青霉素；止喘息可以加沙丁胺醇；退熱可以加布洛芬。小青龍加減治療表現為：中藥處方：麻黃（去節，10-15g）、 芍藥（10-15g）、 細辛（3-6g）、 干姜（10-15g）、 甘草炙 （10-15g）、 桂枝（去皮，10-15g）、 五味子（3-6g）、 半夏（洗，10-15g）［3］。其中加減法具體為：患兒肺部出現感染可以添加10g銀花和10g魚腥草；患兒出現胸悶痰粘難咯癥狀，可以添加15g枯梗；患兒出現風寒表征現象可以加5g荊芥和紫蘇；患兒出現熱象煩躁且口渴癥狀可以加10g生石膏。該藥方每天1計，每次250ml，分上午和下午兩個階段服用，連續服用一周為一個療程。

（2）對照組

對照組患者單純地給予常規治療，具體方法同觀察組患兒的常規治療。

1.3統計學分析

所有數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計量資料以均數±標準差(X±s)表示，p<0.05為具有統計學意義。

2.結果

經過治療后，觀察組患者顯效22例，有效5例，無效3例，總有效率為90.0%；對照組患者顯效8例，有效12例，無效10例，總有效率為66.7%。觀察組患者的治療效果明顯優于對照組。兩組數據相比，具有顯著差異性（p<0.05）。

3.討論

小兒支氣管炎是一種常見病和多發病，尤其是2歲以下兒童的發病率較高［4］。通過對小兒急性支氣管炎的臨床特征進行分析，有利于為臨床治療研究提供科學的參考依據。

3.1小兒急性支氣管炎的臨床特征分析

小兒急性支氣管炎的主要病原體包括副流感病毒、腺病毒以及其它的嗜血流感桿菌。同時，該癥狀也常常表現為小兒麻疹和小兒流感等急性傳染病的并發癥和前驅癥狀。由于嬰幼兒的身體機能還尚未成熟，因而免疫力較差，會增加病毒感染蔓延的風險。

通常，小兒急性支氣管炎的臨床癥狀表現為患兒先出現上呼吸道感染，繼而出現高熱及呼吸困難、聲音嘶啞以及喘息等癥狀。如果病情沒有得到及時地緩解，那么患兒則會出現面色蒼白、脈搏微弱，嚴重的患兒甚至出現昏迷現象。相對于白天，夜間患兒的病情容易加重。小兒急性支氣管炎的臨床診斷并不困難，一般根據典型的犬吠樣咳嗽，咽部出現充血以及聲帶水腫，即可診斷為急性支氣管炎。

3.2小青龍加減治療小兒支氣管炎的療效分析

小兒支氣管炎的常規治療方法多為西藥治療。由于大多數患兒年齡較小，病情變化較快，臨床醫師多采用口服西藥或者靜脈輸液治療。但是，因為兒童處于成長時期，不同的藥物不合理使用可能會對兒童的健康成長造成一定不利影響。如給予患兒糖皮質激素治療可能會嚴重地影響兒童的機體免疫力、體重以及身高等［5］。同時，靜脈輸液由于需要較長的時間，患兒配合較難。現階段，市場上西藥的價格普遍高于中藥，極易給患兒家庭帶來經濟負擔。

相對于常規的西藥治療，小青龍加減治療則是從中醫學的角度對患兒給予辯證治療。該處方具有解表散寒以及溫肺化飲的功效。小兒支氣管炎屬于中醫學咳嗽、喘證等范疇。其中，麻黃、桂枝等中藥材具有發汗解表以及宣肺平喘的作用。芍藥、五味子的搭配符合中醫學家張仲景治療咳喘時的配伍特點［6］。細辛和干姜具有抗組胺以及乙酰膽堿作用，能夠有效地緩解患兒支氣管平滑肌痙攣，從而達到止喘化痰的作用。干姜具有鎮靜和鎮痛以及祛風健胃等作用，半夏而對咳嗽中樞具有顯著的鎮靜效果，且還具有祛痰的作用。

經過臨床研究表明，經過治療后，觀察組患者的總有效率為90.0%，明顯高于對照組的66.7%。觀察組患者的治療效果明顯優于對照組。兩組數據相比，具有顯著差異性（p<0.05）。由此可知，小青龍湯加減治療小兒支氣管炎具有良好的效果。

綜上可知，小青龍湯加減治療是臨床保守治療小兒急性支氣管炎的首選方法，值得大力推廣應用。

參考文獻

［1］林桂坤.小青龍湯加減治療小兒毛細支氣管炎44例臨床觀察［J］.當代醫學.2013,12(05):100.

［2］高哈爾?沙比木拉.小青龍湯加減治療慢性支氣管炎急性發作期的臨床治療分析［J］.中國醫藥指南.2013,10(10):102-103.

［3］萬志全.小青龍湯加減治療慢性支氣管炎急性發作的臨床體會［J］.求醫問藥(下半月).2012,06(01):123-124.

［4］賀紅英.小青龍湯加減治療急慢性支氣管炎臨床療效觀察［J］.大家健康(學術版).2014,01(03):163-164.

［5］龔偉紅.小青龍湯加減治療老年慢性支氣管炎急性發作期40例［J］.中國藥業.2013,04(20):111-112.

［6］薛稚勤.小青龍湯加減治療慢性支氣管炎急性發作期療效觀察［J］.四川中醫.2013,11(10):23-25.