呼吸內科肺部真菌感染患者的臨床研究

代潔

【摘要】目的：探討呼吸內科肺部真菌感染的因素以及治療過程。方法：選取2013年1月至2014年1月在我院進行治療的100例患者呼吸內科肺部真菌感染患者為研究對象，分別對照組和治療組，各50例。對照組和實驗組分別使用伊曲康唑與氟康唑治療。結果：呼吸內科肺部真菌感染主要因素有濫用廣譜抗生素（49例）、由病原菌為白假絲酵母菌引起（22例）、糖皮質激素濫用（13例）、放化治療及營養不良（10例）、其他因素（6例）。結論：對患者進行抗真菌綜合治療，同時加強營養補充，以提高患者的免疫功能。

【關鍵詞】呼吸內科；肺部真菌感染；易感染因素；

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0115-01

科學技術是第一生產力，各行各業正是因為有了科學技術的參與，其發展速度也在不斷提升，醫療事業也如此。但是隨著醫院的不斷發展，各類丑聞也在不斷爆發，越來越多的醫護人員濫用職權，以及對一些違禁藥物的大量使用，使得頻繁爆發出一下疾病感染的問題。其中呼吸內科感染問題尤為嚴重。據不完全統計大多數的呼吸內科感染是由真菌引起的。與細菌不同的是，真菌有細胞核、染色體以及細胞膜等機構。正是由于真菌自身機構的特異性，使得患者一旦感染上真菌，很難不被感染上疾病，有關調查研究表明，真菌感染主要是破壞患者的免疫能力［1］。選取2013年1月至2014年1月在我院進行治療的100例患者呼吸內科肺部真菌感染患者為研究對象，分析患者肺部真菌感染的主要因素。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2013年1月至2014年1月在我院進行治療的100例患者呼吸內科肺部真菌感染患者為研究對象，將患者隨機平分為對照組與實驗組，其中男女分別為60例與40例，年齡在23歲至84歲之間，平均年齡為(63.7±4.6)歲。患者當中，慢性阻塞性肺疾病、白血病、支氣管哮喘、肺炎、系統性紅斑狼瘡、其他癥狀分別有43例、29例、13例、8例、5例、2例。對照組與實驗組患者疾病均符合疾病納入標準，兩組患者在疾病、年齡、身高、性別、營養狀況等一般臨床資料，差異不顯著。對照組與實驗組患者在就診時都處于呼吸內科肺部真菌感染發作期，臨床主要表現為面色蒼白、氣急、咳嗽、呼吸困難與氣喘，所有患者的口腔均布白色斑點。

1.2方法

對照組和實驗組分別使用伊曲康唑與氟康唑治療。觀察分析患者臨床現狀以及被感染的主要因素。

1.3統計學處理:

兩組患者的研究資料運用SPSS18.0統計學軟件進行處理，計量資料采用() 表示，采用 檢驗計數資料，對照組與實驗組對比采用 檢驗，P ＜0.05，具有統計學意義.

2.結果

呼吸內科肺部真菌感染主要因素有濫用廣譜抗生素（49例）、由病原菌為白假絲酵母菌引起（22例）、糖皮質激素濫用（13例）、放化治療及營養不良（10例）、其他因素（6例）。見表 1。

表1 呼吸內科肺部真菌感染易感因素分析情況

感染因素 例數 比例光譜抗生素

康皮質激素濫用

白假絲酵母菌感染

放療及營養不良

其他 49

22

13

10

6 49.00%

22.00%

13.00%

10.00%

6.00%呼吸內科肺部真菌感染治療組患者在經過抗真菌治療后，顯效有42例，占 85.71%，有效為6例，占12.24%，無效1例，占2.05%。

3.討論

肺部真菌感染原因:多年的臨床試驗研究表明，肺部真菌感染就是最為常見的癥狀［2］。整個感染比例占到全部的60%，可想而知很大一部分患者都深受肺部真菌的困擾。這么高的感染率主要還是和真菌自身的機構特點有關，導致其感染的原因有很多種，比如說：外界環境的惡意破壞、自身免疫系統的缺陷以及真菌的高密度集中等等，這些原因都有可能引發感染性疾病。根據這種情況，我們從100例呼吸內科患者的臨床癥狀中，可以發現只有加強對患者生存環境的改善力度、加大護理力度以及治療工作，才能有效的較少疾病感染。除此之外，一定要預防因為支氣管哮喘等疾病患者感染上呼吸內科疾病，醫院方面必須高度重視患者之間的感染情況，加大控制感染源的力度，從而降低感染發生率［3］。

易感染因素分析: 感染上呼吸內科疾病的原因有很多種，比如說放化治療、營養不良、抗生素濫用、糖皮質激素的濫用以及白假絲酵母菌感染等等，這些都是感染呼吸內科疾病的主要原因［4］。據不完全統計，因為激素等藥物的濫用而造成的感染疾病所占的比例約為49%，所以說為了防止疾病的進一步感染，我們應該嚴格控制激素的使用，適當使用，在不破壞免疫力的同時，提高患者的免疫力。

可以采取分組對照試驗的方法，來檢測激素對患者的影響。具體的操作方式就是在治療組患者的試驗中使用氟康唑，同時在對照組患者的試驗中使用伊曲康唑。在試驗的同時，兩組患者都要通過自身積極的鍛煉，增強免疫力。在調查中我們會發現，年紀越大的患者，自身免疫力會隨著激素的使用而下降，而且相關的真菌感染率也會不斷上升［5］。由此可見患者自身的免疫能力直接影響到真菌的感染發生率。對患者進行抗真菌綜合治療，同時加強營養補充，以提高患者的免疫功能。

參考文獻

［1］夏德華，焦建國.呼吸內科對患者中肺部真菌感染的臨床研究分析［J］.健康必讀雜志,2011,12(6):74-75．

［2］韓穎莉,鄭黔雯.呼吸內科對患者中肺部真菌感染的臨床研究［J］.中外醫療.2011,3(7):78-79．

［3］余衛林.呼吸內科患者肺部真菌感染的臨床分析［J］.中國醫學創新,2011,8(17):148-149．

［4］趙宏坤.呼吸內科內部肺部真菌感染的臨床分析［J］.醫學信息,2010,3 (9):3172-3173．

［5］黃小娟.呼吸內科肺部真菌感染62例臨床分析［J］.健康必讀雜志,2011:10(9):67-68．