觀察壓寧定治療急診高血壓患者的臨床療效

許德忠

【摘要】目的：觀察并分析壓寧定對治療急診高血壓的臨床效果。方法：選取2012年7月～2013年11月到我院接受治療的急診高血壓患者60例，對所有患者均給予壓寧定治療，將50毫克壓寧定加入50毫升生理鹽水中以每小時6～24毫克的速度進行微泵靜脈注射,密切觀察患者血壓和心率變化情況。結果：采用壓寧定治療半個小時內，患者的血壓及心血率明顯降低，患者用藥前與用藥后的血壓的顯著差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：壓寧定治療急診高血壓具有良好的臨床效果，有降壓快、不良反應小、見效快等臨床特點，是治療急診高血壓的首選藥物，值得臨床推廣與使用。

【關鍵詞】壓寧定；高血壓；急診

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0086-02

高血壓癥是臨床急救中較為常見的病癥，快速降低患者血壓對患者的生命及預防患者重要器官的損害有積極的意義。目前治療急診高血壓的降壓藥在一定程度上存在降壓速度慢、藥物副作用大及藥物劑量不易把握等局限性［1］。本文就我院收治的60例急診高血壓患者采用壓寧定治療的效果進行觀察與分析，壓寧定作為一種新型的藥物，具有外周及中樞雙重作用，通過研究發現壓寧定能快速有效地降低患者的血壓及心率，對治療高血壓急癥有良好的臨床效果。具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年7月～2013年11月我院接收的急診高血壓患者60例，其中有高壓危象患者21例，腦出血患者14例，腦梗塞患者25例。60例高血壓急癥患者中男38例，女22例，患者年齡33～82歲，平均年齡（65.7±5.3）歲。

1.2方法

所有患者給予壓寧定治療，將50毫克壓寧定加入50毫升生理鹽水中以每小時6～24毫克的速度進行微泵靜脈注射,密切觀察患者血壓和心率變化情況。分別記錄患者用藥前及用藥后5分鐘、10分鐘、20分鐘及30分鐘患者收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）及心率（HR）變化情況。

1.3療效評定標準

采用壓寧定治療急診高血壓的療效評定可分為三個等級，據衛生部門的相關標準，可分為顯效、有效及無效［2］。舒張壓（DBP）下降量大于或等于10mmHg且降到正常的范圍內，或者血壓下降未達到正常范圍但是下降量大于等于20mmHg則為顯效；舒張壓（DBP）下降量小于10mmHg且降到正常的范圍或者血壓下降到正常范圍但血壓下降量在10～19mmHg范圍內則為有效；舒張壓（DBP）沒有降到正常范圍或者下降量小于10mmHg則為無效。患者心率（HR）變化每分鐘大于10次，則說明采用壓寧定對治療高血壓急癥有影響，如果患者心率（HR）變化每分鐘小于10次，則說明采用壓寧定對治療高血壓急癥影響不大或者沒有影響。

1.4統計學方法

所有數據均采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料采用均數±標準差（ X±s）來表示，兩組間采用t檢驗，計數資料進行 2檢驗，以（P＜0.05）為具有統計學意義。

2結果

采用壓寧定治療后5分鐘、10分鐘、20分鐘及30分鐘的收縮壓、舒張壓與用藥前相比明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05），患者用藥后其心率較用藥前相比明顯降低，具有可比性，但無統計學意義（P＞0.05）。

壓寧定治療前后患者血壓及心率變化情況對比（ X±s）

用藥前 用藥后5min10min20min30min 收縮壓（mmHg）213.2±4.8 176.7±2.3159.4±1.4 147.5±6.8141.7±3.4舒張壓（mmHg）114.2±6.4 101.7±7.3 94.2±6.585.1±6.2 83.4±3.7心率（次/分） 106.7±6.297.6±2.7 94.8±1.392.4±2.4 90.2±1.33討論

壓寧定是治療高血壓急癥較為理想的藥物，藥物主要成分為烏拉地爾，是一苯哌嗪取代的尿嘧啶衍生物，具有外周及中樞雙重作用機制。中樞作用主要是通過激活5一羚色胺一IA受體,降低延髓心血管中樞的交感反饋調節，從而達到降壓的效果［3］。在本次研究中，60例高血壓急癥患者均采用壓寧定治療，用藥30分鐘前后患者的收縮壓及舒張壓明顯降低，對患者進行持續給藥后患者的血壓趨向穩定。在采用壓寧定治療的過程中，并沒有出現低血壓，與傳統的治療方法相比具有其優勢。在高血壓急癥的治療方法中，壓寧定具有獨特的優勢，采用藥物降壓的同時不會引起反射性心動過速，與硝酸甘油、硝苯等降壓藥物相比具有很大的優勢。此外，由于壓寧定是α1受體阻滯，對脂、糖代謝及水電解質平衡不會有不良反應，是臨床使用的降壓藥物中較為理想的藥物。壓寧定具有擴張患者肺循環與體循環的動脈及靜脈的作用，還能降低心、腦及腎等重要臟器血流，對于治療高血壓腦病、高血壓危象、腦出血及腦梗塞等急癥有良好的臨床效果。總而言之，壓寧定對治療高血壓急癥具有降壓起效快、效果明顯、用藥方法及用藥劑量易掌握、副作用小等臨床特點，是治療高血壓癥的首選藥物，值得臨床進一步推廣與使用。

參考文獻

［1］楊影.壓寧定搶救高血壓急癥100例臨床觀察［J］.海峽藥學,2008,16(04):161-162

［2］齊共海,唐建花,褚萬峰,鄭孔娟.壓寧定聯合硝酸甘油治療高血壓急癥30例觀察［J］.當代醫學,2009,3(04):101-102

［3］柯雅娟.壓寧定治療高血壓危象56例療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志,2007,9(18):84-85