奧曲肽聯(lián)合鼻胃減壓管治療腹部手術致早期炎癥性腸梗阻的臨床療效分析

崔銘申

【摘要】目的：針對奧曲肽聯(lián)合鼻胃減壓管對腹部手術所導致的早期炎癥性腸梗阻的臨床治療效果進行探討。方法：選取我院于2013年2月至2014年2月期間收治的50例因做腹部手術所導致的早期炎癥性腸梗阻患者，隨機分為兩組，即實驗組和對照組，實驗組采用奧曲肽與鼻胃減壓管聯(lián)合治療，對照組則采用單一的鼻胃減壓管進行治療，并觀察兩組的臨床治療效果、體征恢復時長和體內(nèi)血清炎癥的變化。結果：實驗組的臨床效果以及體征恢復時長和體內(nèi)血清炎癥的變化均比對照組更佳，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：針對患者腹部手術所導致早期炎癥性腸梗阻病癥采用奧曲肽與鼻胃減壓管聯(lián)合治療效果更佳，能夠使患者恢復的時長減短，值得在臨床治療中推廣及應用。

【關鍵詞】奧曲肽鼻胃減壓管腹部手術早期炎癥腸梗阻

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0080-01

患者在經(jīng)過腹部手術后，非常容易患有炎癥性腸梗阻，手術后前期為高發(fā)期，通常是在術后的14天，該病癥主要是由于無菌性炎癥、手術創(chuàng)傷以及腸動力有障礙所引發(fā)的。傳統(tǒng)的治療方法主要是采用鼻胃管減壓法進行治療，但是該治療方法具有治療時間長、減壓量如若低的話會對炎癥性腸梗阻的治療效果有一定影響的特點。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2013年2月至2014年2月期間收治的50例因做腹部手術所導致的早期炎癥性腸梗阻患者，隨機分為兩組，即實驗組和對照組，每組均為25例。實驗組25例，其中男患者為14例，女患者為11例，年齡為30—60歲，平均年齡為45歲；對照組25例，其中男患者為16例，女患者為9例，年齡32—63歲，平均年齡為47.5歲，兩組患者的病情時長以及體征情況無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義。

1.2治療方法

兩組患者均要進行基本方法治療，為患者做靜脈注射，補充營養(yǎng)和正常體需補液，并進行調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡治療。然后對照組還要采用X射線動態(tài)監(jiān)視做輔助，將鼻胃管通過患者的鼻腔直插到其胃部底下，再做鼻胃管尾端和胃腸減壓器相連，在插管前，應注意患者的體征情況和病情再對鼻胃管的深度做設置。而實驗組要在對照組以上治療方法的基礎之上，進行靜脈滴注奧曲肽，其劑量是，每天0.5—0.6毫克，兩組的治療期為7天［1］。

1.3臨床觀察

指定專門的醫(yī)護人員每天對兩組患者的治療效果進行觀察并記錄，要對患者的腹圍、胃腸的減壓量、腹痛有多少例、腹脹有多少例、患者恢復的時長、血清炎癥指標觀察C反應蛋白、白細胞介素—6以及腫瘤壞死因子d等等。

1.4統(tǒng)計學方法

本次所有研究資料所得數(shù)據(jù)均采用 SPSS15.0 統(tǒng)計學軟件包進行分析和處理，其中計量資料采用均數(shù)加減標準差表示X±s，計數(shù)資料采用 t 檢驗，組間對比采用 x2檢驗，P＜0.05， 差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

實驗組和對照組的患者在經(jīng)過7天的治療后，實驗組患者的腹圍、胃腸的減壓量、腹痛的例數(shù)、腹脹的例數(shù)均均明顯比對照組要低，并且患者的體征恢復時長要比對照組短，詳見表1，血清炎癥指標中C反應蛋白、白細胞介素—6以及腫瘤壞死因子d的變化比對照組效果更佳，詳見表2，p<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

表1:兩組治療效果及體征恢復時長指標數(shù)據(jù)對比

組別 例數(shù)（n） 腹圍

（cm） 胃腸減壓

量（ml） 腹痛的

例數(shù)（n/%） 腹脹的例

數(shù)(n/%) 體征恢復

時長（d）實驗組 25 82.2±1.19 526±85.3 3（12%） 3（12%） 5.1±1.1對照組 25 86±1.35 491.3±83.1 8（32%） 10（40%） 7.0±1.5表2：兩組進行治療前后的血清炎癥指標變化對比

組別 例數(shù)（n） C反應蛋白

（mg/L） 腫瘤壞死

因子d(ng/L) 白細胞

介素-6（ng/L）實驗組 25 10.6±3.2 21.7±8.1 31.5±7.1 2.6±1.8 8.7±3.2 13.6±3.8對照組 25 11.5±4.3 22.6±8.3 33.7±6.5 4.3±1.5 12.5±3.5 17.7±3.73結論

腹部手術后導致的炎癥性腸梗阻在臨床中是較為常見的病癥反應，其中血清炎癥中C反應蛋白、腫瘤壞死因子以及白細胞介素-6是最為常見的炎癥反應指標，所以，此次針對腹部手術后所導致的炎癥性腸梗阻病癥主要采用奧曲肽與鼻胃減壓管聯(lián)合方法進行治療，判定患者是否病情有好轉也是依據(jù)此類指標的變化所進行的。兩組的治療效果雖然均比治療前指標要低，體征有所恢復，但是實驗組的治療效果比對照組更優(yōu)，因此，可以證明奧曲肽對治療腹部手術后炎癥性腸梗阻的炎癥反應效果佳，提高了臨床治療效率及水平，使患者的生命質(zhì)量有所提升［2］。

通過本次實驗研究可發(fā)現(xiàn)，實驗組的治療效果要明顯好于對照組，因此可以得知奧曲肽與鼻胃減壓管相聯(lián)合治療腹部手術后早期炎癥性腸梗阻比單一的采用鼻胃減壓管治療方法，治療效果更佳，主要通過觀察患者的腹圍、腹脹和腹痛例數(shù)，實驗組是較少的，并且奧曲肽對于腸粘膜起到了一定的保護作用，對患者體內(nèi)電解質(zhì)分泌進行抑制以及減少腸道水，其都具有良好的治療效果。實驗組的血清炎癥指標較低于對照組，所以奧曲肽可以使患者的炎癥反應逐漸降低，縮短治療時長，使患者體征在短時間內(nèi)逐步得到恢復［3］。

結語：

綜上所述，治療腹部手術后導致早期炎癥性腸梗阻病癥患者采用奧曲肽與鼻胃減壓管相聯(lián)合的方法進行治療效果更加顯著，能夠提高患者的生命質(zhì)量，值得在臨床治療中進一步推廣和應用。

參考文獻

［1］龐洪雙,李見菊,朱 挺,等.奧曲肽聯(lián)合鼻胃減壓管治療腹部手術致早期炎癥性腸梗阻的療效［J］.中國生化藥物雜志,2012,33(06):894-896.

［2］陳季松，彭志紅，張先林,等.奧曲肽在炎性腸梗阻中對炎性介質(zhì)表達的影響及其意義［J］.湖北民族學院學報: 醫(yī)學版，2011，28(04) : 36-37.

［3］姚宏偉，傅 衛(wèi)，王德臣，等．鼻腸管減壓及奧曲肽治療術后早期炎癥性腸梗阻的臨床研究［J］.中華外科雜志，2010，48(08):564-568.