前牙美容修復中應用鑄瓷貼面的臨床效果觀察

張召慶

【摘要】目的：觀察前牙美容修復中應用鑄瓷貼面的臨床效果。方法：資料選取2012年2月-2013年2月前往本診所進行前牙美容修復的患者共86例，隨機分為研究組與對照組；研究組43例予鑄瓷貼面修復，對照組43例予傳統的樹脂貼面修復；觀察兩組患者修復1w后相關檢查情況，對患者行1年隨訪，觀察隨訪期間患者前牙修復效果。結果：修復完成1w后研究組的相關檢查情況顯著優于對照組（P＜0.05），隨訪期間研究組的前牙美容情況顯著優于對照組（P＜0.05）。結論：前牙美容修復中應用鑄瓷貼面效果顯著，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】前牙;美容修復;鑄瓷貼面

【中圖分類號】R783.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0072-01

前牙美容修復是口腔美容中的常見美容項目，隨著患者對美容修復要求的不斷提升，瓷貼面修復開始被廣泛運用于臨床中。本研究對前牙美容修復中應用鑄瓷貼面的臨床效果進行分析，現將結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

資料選取2012年2月-2013年2月前往本院進行前牙美容修復的患者共86例，按照隨機數字表法分為研究組與對照組。其中研究組43例，男女比例21:22，年齡22-41歲，平均年齡（31.45±2.07）歲；對照組43例，男女比例18:25，年齡20-39歲，平均年齡（29.73±2.14）歲。兩組年齡、性別等基線資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組予傳統的樹脂貼面修復法：首先根據患者前牙的實際情況預備合適的牙體，后行鑄模，通過硅膠印模修整模型，并依據VITA比色板對模型進行比對，模型確認后將相關資料交由鑄瓷公司進行定制。研究組予鑄瓷貼面修復法，首先進行牙體預備，依據患者的具體情況結合深度參考數據選擇開窗型、對接型或包繞型。牙體預備完成后行粘結，選擇顏色效果最理想、與周圍顏色最協調的顏色粘結劑；排齦完成后在表面涂抹粘結劑，確認粘固后對前身頜與正中頜進行咬合調整；前牙邊緣利用細沙石進行精修，完成拋光。

1.3觀察指標

依據瑞格標準對兩組患者修復1w后瓷貼面的相關檢查情況進行評定，檢查項目包括顏色匹配、牙齦反應、術后敏感、修復體完整度及邊緣適宜性。對患者行1年隨訪，觀察隨訪期間瓷貼面折裂、瓷貼面脫落、牙齦緣紅腫、切端缺損等情況的發生率。對結果進行統計學分析［1］。

1.4統計學分析

數據應用SPSS 18.0軟件包統計分析，一般資料應用標準差（X±s）完成表示，計量資料應用t完成檢驗，計數資料應用X2完成檢驗，當P＜0.05，表示比較差異具統計學上的意義。

2結果

2.1兩組患者修復1w后相關檢查結果對比

研究組修復1w后顏色匹配及修復體完整度檢查結果顯著優于對照組（P＜0.05），詳情見表1。

表1兩組患者修復1w后相關檢查結果對比［n(%)，n=43］

組別 顏色匹配 修復體完整度 術后敏感 牙齦反應 邊緣適宜性研究組 A 43（100.00） 41（95.34） 39（90.70） 42（97.67） 40（93.02） B 0（0.00） 2（4.66） 3（6.98） 1（2.33） 2（4.66） C 0（0.00） 0（0.00） 1（2.33） 0（0.00） 1（2.33）對照組 A 32（74.42） 34（79.07） 37（86.05） 35（91.40） 37（86.05） B 11（25.58） 6（13.95） 4（9.30） 6（13.95） 5（11.63） C 0（0.00） 3（6.98） 2（4.66） 2（4.66） 1（2.33）2.2兩組患者隨訪期間遠期修復問題的發生率

隨訪期間研究組修復問題發生率顯著低于對照組（P＜0.05），詳情見表2。

表2兩組患者隨訪期間遠期修復問題的發生率［n(%)］

組別 例數（n） 瓷貼面折裂 瓷貼面脫落 牙齦緣紅腫 切端缺損研究組 43 1（2.33） 1（2.33） 0（0.00） 2（4.66）對照組 43 5（11.63） 4（9.30） 2（4.66） 3（6.98）3討論

前牙美容修復是口腔美容中較為常見的美容項目之一，修復的目的是在實現最理想的修復效果的同時盡量減少對牙齒的創傷［2］。傳統的樹脂貼面修復法磨牙量較大，對牙齦及牙髓的傷害性較大，本研究對從一般資料的86例行前牙美容修復患者中隨機抽取43例患者作研究組，對其予鑄瓷貼面修復法，該前牙美容法能夠在磨牙量較少或不磨牙的條件下對牙體表面進行修復材料的覆蓋，從而實現在低創傷、低刺激性情況下完成牙體的修復與美容，具有療程短、牙髓刺激性低、生物的相容性能較高、顏色穩定、耐磨損能力較強、不易附菌或著色等優點，在前牙美容修復的臨床實踐中取得一定的效果。

觀察兩組患者修復1w后相關檢查結果對比，可得此時研究組牙模的顏色匹配度及修復體完整度情況均顯著優于對照組，且研究組中大部分患者在上述兩項檢查中的結果均為A級，表示修復體的顏色與鄰牙相比，在半透明度與顏色上較為一致，患者與醫生均表示滿意，并且修復體未出現脫落、裂紋或折裂等。上述結果的原因是鑄瓷貼面修復技術在對修復材料進行粘結的同時能夠盡可能減少對牙齒的打磨量，保證牙體損傷的修復效果，并利用修復材料遮蓋著色的牙齒，實現效果較好的牙齒美觀、功能與序列的修復目的［3］。觀察隨訪期間兩組患者遠期修復情況，可得研究組的遠期修復問題發生率顯著低于對照組，這與鑄瓷貼面牙模較高的生物相容性相關，該牙模的牙齦著色、牙本質過敏及松動的發生率低。需要注意的是，在預備牙體時應采用專業車針套裝，并對預備的牙體進行處理，以充分發揮粘合劑的作用。

綜上所述，前牙美容修復中應用鑄瓷貼面效果顯著，具有臨床應用價值。

參考文獻

［1］何莉君,龐蘭.鑄瓷貼面在美容修復中的臨床應用［J］.現代臨床醫學,2012,38(02):131-132.

［2］史莉,宜云州.全瓷貼片在前牙美容修復中的應用體會［J］.河南外科學雜志,2014,20(01):121-122.

［3］張清磊,譚燕,何艷,陳暢.烤瓷貼面美容修復的臨床效果觀察［J］.口腔醫學研究,2013,29(05):421-423.