康婦消炎栓聯(lián)合甲硝唑治療陰道感染性疾病臨床觀察及案例分析

王小芳

【摘要】目的：分析康婦消炎栓聯(lián)合甲硝唑治療陰道感染性疾病的臨床療效。方法：選擇在本院接受治療的陰道感染性疾病患者86例作為研究對象，隨機(jī)分為接受單純甲硝唑治療的對照組及接受康婦消炎栓聯(lián)合甲硝唑治療的觀察組，比較兩組患者的治療后臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生率等差異。結(jié)果：觀察組治愈率（72.09%）、總有效率（93.02）明顯高于對照組患者（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無顯著性（P>0.05）。結(jié)論：康婦消炎栓聯(lián)合甲硝唑可以顯著提高臨床陰道感染性疾病患者的治療效果，且不增加不良反應(yīng)的發(fā)生，具有良好的治療安全性。

【關(guān)鍵詞】陰道感染性疾病；康婦消炎栓；甲硝唑

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0041-02

陰道感染性疾病在臨床育齡期女性最多見疾病，發(fā)病原因主要為陰道菌群失調(diào)造成酸堿失衡，患者出現(xiàn)細(xì)菌真菌感染后的瘙癢、刺痛等癥狀，嚴(yán)重者可誘發(fā)一系列嚴(yán)重婦科并發(fā)癥，必須積極處理［1］。甲硝唑是治療陰道感染性疾病的基礎(chǔ)藥物，但是近年來發(fā)現(xiàn)其治療后復(fù)發(fā)率較高，因此目前在甲硝唑治療基礎(chǔ)之上加入其它藥物進(jìn)行聯(lián)合治療是最新趨勢。本次研究主要分析康婦消炎栓聯(lián)合甲硝唑治療陰道感染性疾病的臨床療效，具體匯報如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2013年3月至2014年3月間在本院接受住院治療的陰道感染性疾病患者86例作為研究對象，根據(jù)治療方法不同，按照隨機(jī)數(shù)表法將所有入組患者分為：單純接受甲硝唑治療的對照組，接受康婦消炎栓聯(lián)合甲硝唑治療的觀察組，每組各43例。觀察組患者中年齡26-53歲，平均（34.28±6.07）歲，病程0.5-4年，平均（1.23±0.37）年；對照組患者中年齡27-56歲，平均（33.15±7.32）歲，病程0.5-3年，平均（1.26±0.25）年。兩組患者年齡結(jié)構(gòu)、病程長短等資料經(jīng)檢驗(yàn)差異無顯著性特征（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者單純接受甲硝唑治療，具體如下：甲硝唑片（廣東華南藥業(yè)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H44020769）0.2g/次置入陰道深部，每日1次；觀察組患者在使用甲硝唑的基礎(chǔ)上，加入康婦消炎栓（葵花藥業(yè)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z23022143）治療，具體如下：康婦消炎栓直腸給藥，1次1粒，每日1-2次。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 治療效果

采用nugent評分評價接受治療后兩組患者的臨床療效情況，分值越低、效果越好。治愈：nugent評分0-3分；好轉(zhuǎn)：4-6分；無效：≥7分。總有效率=（治愈人數(shù)+好轉(zhuǎn)人數(shù)）/總?cè)藬?shù)。

1.3.2 不良反應(yīng)

觀察兩組患者接受不同治療方式后的臨床不良反應(yīng)包括刺痛、灼熱、口干、頭暈等的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料用［n(%)］表示，采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 典型病例

患者，女性，年齡38歲，因“陰道瘙癢、白帶增多1月余”至醫(yī)院就診，確診為細(xì)菌性陰道炎，給予康婦消炎栓聯(lián)合甲硝唑治療（甲硝唑片0.2g/次置入陰道深部，每日1次；康婦消炎栓直腸給藥，1次1粒，每日1-2次）。1周后，至醫(yī)院復(fù)查，臨床癥狀明顯緩解，且在治療過程中未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3結(jié)果

3.1治療效果

觀察組治愈31例，好轉(zhuǎn)9例，治愈率（72.09%）、總有效率（93.02）明顯高于對照組患者（P<0.05），見表1。

表1觀察組與對照組患者臨床療效比較［n(%)］

組別 例數(shù)（n） 總有效率 治愈 好轉(zhuǎn) 無效觀察組 43 40（93.02） 31（72.09） 9（20.93） 3（6.98）對照組 43 33（76.74） 20（46.51） 13（30.23） 10（23.26）x2 4.440 P <0.05 3.2 不良反應(yīng)

觀察組患者發(fā)生刺痛1例，灼熱1例，頭暈1例，總發(fā)生率（6.98%）略高于對照組，兩組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），見表2。

表2：觀察組與對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n(%)］

組別 例數(shù)（n） 總發(fā)生率 刺痛 灼熱 口干 頭暈觀察組 43 3（6.98） 1（2.33） 1（2.33） 0 1（2.33）對照組 43 2（4.65） 1（2.33） 0 0 1（2.33）x2 0.212 0 1.012 0 0P >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.054討論

陰道感染性疾病為臨床女性最多見疾病之一，發(fā)病率占15%-64%，因人群不同而異，主要包括細(xì)菌及真菌感染，患者可表現(xiàn)為陰道瘙癢、刺痛、白帶增多等。陰道感染性疾病與許多嚴(yán)重婦科并發(fā)癥有直接關(guān)系，部分病情遷延不愈，對婦女健康及公共健康造成極大威脅［2］。

陰道感染性疾病的發(fā)生是由于陰道正常菌群被厭氧菌群替代，導(dǎo)致菌群平衡失調(diào)，其產(chǎn)生的胺類物質(zhì)導(dǎo)致陰道環(huán)境堿化不利于乳桿菌的粘附及生長，從而導(dǎo)致PH降低、引起一系列癥狀。我國婦女對于陰道感染性疾病的重視程度普遍不足，尤其是文化水平低的婦女及經(jīng)濟(jì)相對落后地區(qū)，許多婦女直至病情嚴(yán)重方就診［3］［4］。

甲硝唑是目前臨床用于陰道感染性疾病治療的最常見藥物，但是已經(jīng)有大量的臨床研究顯示其復(fù)發(fā)率非常高，且部分臨床癥狀治療不徹底，因此有專家提出在使用甲硝唑這類基礎(chǔ)藥物治療的前提之下，加入其它藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，鞏固療效的同時降低復(fù)發(fā)率。康婦消炎栓是苦參、穿心蓮、紫草、敗醬草、蒲公英等中成藥的提取物，具有廣譜抗菌作用，此藥獨(dú)特的直腸給藥方式，通過直腸粘膜吸收通過直腸靜脈及肛門靜脈進(jìn)入下腔靜脈，最終直達(dá)病變部位，可帶來清熱解毒，利濕散結(jié)，殺蟲止癢等功效［5］。

在本次研究中我們重點(diǎn)分析了康婦消炎栓聯(lián)合甲硝唑治療陰道感染性疾病的臨床療效，從治療效果及不良反應(yīng)兩方面展開研究。從上文中已經(jīng)得到的數(shù)據(jù)結(jié)果中我們可以清楚的看到，觀察組患者的總治療有效率明顯高于對照組患者，但是其不良反應(yīng)發(fā)生率且沒有明顯上升，說明此療法在提升治療效果的同時具有良好的安全性，對婦女而言是一種全新的高效安全的治療方式，值得在日后臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 儲學(xué)貞.氟康唑治療念珠菌性陰道炎50例療效觀察［J］.中外醫(yī)療, 2009, 7(1): 174-176.

［2］ 王艷.甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌活菌膠囊治療細(xì)菌性陰道病的療效觀察［J］.淮海醫(yī)藥,2013,31(3):232-234.

［3］ 雷春蓮,裴志群.甲硝唑乳桿菌治療細(xì)菌性陰道病的療效比較［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇,2009,13(10):885-887.

［4］ 陳亞平.外用抗菌離子膜噴霧劑治療細(xì)菌性陰道病180例臨床觀察［J］.中國藥物與臨床,2012,12(2):232-234.

［5］ 廖秦平.女性陰道微生態(tài)及陰道微生態(tài)評價［J］.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2010,26(2):81-83.