延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在酒精所致精神障礙患者中的應(yīng)用

肖遠(yuǎn)奇 許靜

【摘要】目的：探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)酒精所致精神障礙患者的護(hù)理效果。方法：選擇我院2012年1月至2013年7月收治的68例酒精所致精神障礙患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組34例，觀察組34例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行延續(xù)性護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組患者的主觀支持、客觀支持、支持利用度顯著高于對(duì)照組，且出院8個(gè)月后MCMQ各項(xiàng)因子顯著優(yōu)于對(duì)照組，患者滿意度高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)酒精引發(fā)的精神障礙患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，是一種安全、有效的護(hù)理方式，能提高患者與家屬滿意度。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理；酒精；精神障礙

【Abstract】Objective: To investigate the effect of continuous nursing intervention on nursing care of patients with alcohol induced mental disorders.Methods: 68 cases of patients with alcohol induced mental disorders in our hospital from 2012 January to 2013 July in our hospital as the research object, randomly divided into the control group of 34 cases, 34 cases in observation group, the control group received routine nursing care,observation group for continuing nursing care, the patients in the two group of nursing were analyzed. Results: the subjective support, objective supportgroup of patients, support utilization was significantly higher than the control group, and was discharged from the hospital after 8 months in all factors of MCMQ was significantly higher than that of control group, patient satisfaction was high, the difference has statistical significance. Conclusion: the continuitynursing for patients with mental disorder caused by the alcohol, is a safe,effective nursing mode, can improve the satisfaction of patients and their families.

【key words 】continuing nursing care; alcohol; mental disorders;

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0025-01

近年來(lái)，因酒精所引發(fā)的精神障礙發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)，因酒精失敗率高，患者的酒精依賴性高，導(dǎo)致復(fù)飲率極高［1］。從國(guó)內(nèi)研究數(shù)據(jù)中顯示［2］，酒精所引發(fā)的精神障礙患者復(fù)飲率達(dá)84.3%。對(duì)酒精所引發(fā)精神障礙患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，主要在于對(duì)患者重建健康生活方式，克服對(duì)酒精的依賴性。護(hù)理服務(wù)可以從短信、電話等方式進(jìn)行，必要時(shí)也開始上門為患者提供指導(dǎo)，提高患者、家屬的護(hù)理能力，提高患者的健康意識(shí)。報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2012年1月至2013年7月收治的68例酒精所致精神障礙患者進(jìn)行研究，所有患者均為男性，年齡28~64歲，平均年齡（43.6±5.9）歲，所有患者均有8年以上飲酒史，均為初中以上文化程度。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷》中酒精所致精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有腦部器質(zhì)性病變者；嚴(yán)重身體殘疾者；嚴(yán)重心、腎、肝功能不全者。將68例患者隨機(jī)分為對(duì)照組34例，觀察組34例，兩組患者年齡、性別與飲酒時(shí)間均無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均易于常規(guī)護(hù)理、健康訓(xùn)練。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1制定生活改變計(jì)劃

根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定出院后的工作、職業(yè)計(jì)劃和作息時(shí)間、娛樂(lè)活動(dòng)情況、社交參與情況，使患者能夠充實(shí)生活，規(guī)律生活作息和節(jié)奏，調(diào)節(jié)生活狀態(tài)［3］。

1.2.2分析酒癮產(chǎn)生原因

可以經(jīng)過(guò)圖片、幻燈片等方式，讓患者能夠了解飲酒危害，拒絕誘惑。通過(guò)使患者參加娛樂(lè)活動(dòng)，進(jìn)行肌肉放松等，讓患者更好的掌握消除酒癮的方式，可以經(jīng)過(guò)打太極、嚼口香糖、看電視、聽音樂(lè)等方式，幫助患者分散注意力［4］。平時(shí)或者聚會(huì)時(shí)，盡量以茶代酒。

1.2.3指導(dǎo)家屬

向家屬講解酒精所致精神障礙的疾病知識(shí)，以及康復(fù)相關(guān)注意事項(xiàng)。讓家屬根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定作息計(jì)劃，幫助患者建立起良好的生活規(guī)律。平時(shí)應(yīng)該多鼓勵(lì)患者，使患者可以多參與社交活動(dòng)，與社會(huì)多接觸［5］。培養(yǎng)患者的興趣，恢復(fù)以往的專長(zhǎng)，積極參與到工作中。家屬在患者的恢復(fù)過(guò)程中，起到重要作用，必須要積極鼓勵(lì)患者，并多給予患者關(guān)心。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的主觀支持、客觀支持、支持利用度顯著高于對(duì)照組，且出院8個(gè)月后MCMQ各項(xiàng)因子顯著優(yōu)于對(duì)照組，患者滿意度高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

對(duì)酒精所致精神障礙患者而言，在醫(yī)院采取藥物治療，在戒酒過(guò)程中，僅僅為第一步，只能將軀體對(duì)酒精依賴性去除，難以將患者心理依賴性解除。戒酒需要患者、社會(huì)與家庭進(jìn)行配合。在治療后，患者是否可以擺脫酒精的束縛，與家人監(jiān)護(hù)密切相關(guān)［6］。實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，能使患者的社會(huì)適應(yīng)能力提高，通過(guò)引導(dǎo)患者正確求助的方式，提高患者的社會(huì)支持利用度，減少?gòu)?fù)飲發(fā)生率。

從本次研究中顯示，觀察組患者的護(hù)理后效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，可見延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施，能顯著降低患者復(fù)飲率，有利于患者遠(yuǎn)期預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張玲,王憲軍.酒精所致精神障礙患者護(hù)理體會(huì)［J］.臨床心身疾病雜志,2010,16(3):287-288.

［2］ 鄧麗鳳,黃澤慧.酒精所致精神障礙的癥狀特征及護(hù)理對(duì)策［J］.中國(guó)藥業(yè),2012,21(15):95-96.

［3］ 趙雙.酒精所致精神障礙患者的護(hù)理［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2011,13(20):296.

［4］ 歐美群,蒙淑芝.酒戒斷性震顫譫妄25例分析及護(hù)理［J］.海南醫(yī)學(xué),2009,20(11):155-156.

［5］ 蔣菊芳,張紫娟,蔡燕等.護(hù)理延伸服務(wù)降低酒精所致精神障礙患者復(fù)飲的效果［J］.中華護(hù)理雜志,2014,49(5):556-559.

［6］ 馬杰,喬宇,楊葉等.酒精所致精神障礙的護(hù)理［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(19):211-212.