警惕身體發(fā)出的求救信號

人的身體就像一臺精密儀器，可當它出現(xiàn)問題時，我們卻不能像檢修儀器那樣將其拆開，只能借助一些表象來推測里面究竟發(fā)生了什么故障。多數(shù)情況下，身體一旦出現(xiàn)異常，就會發(fā)出“運轉(zhuǎn)異常”的信號，我們要學會從中找到疾病的蛛絲馬跡。尤其是在危及生命的緊急情況下，身體甚至會拼命向我們“求救”。此時，必須引起重視，及時處理，否則可能危及生命。

頭痛欲裂，警惕腦出血

偶爾的頭疼腦熱很常見，每個人都或多或少經(jīng)歷過，但有幾種類型的頭疼卻不那么稀松平常，若沒能及時救治，甚至會危及生命。首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入中心主任、北京天壇醫(yī)院急診介入科主任繆中榮說，如果頭痛十分劇烈，并伴有偏癱或意識障礙，則可能是高血壓腦出血的典型信號，有高血壓病史的患者，應提高警惕。如果頭痛來得急，在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，并且是極其劇烈的脹痛或類似爆裂樣的疼痛，伴有嘔吐及頸項強直（頸部肌肉發(fā)生痙攣性收縮和疼痛，頸部僵直，活動受限），則應馬上意識到可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血，要立即撥打120急救。出現(xiàn)意識障礙的患者應平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以避免嘔吐物引起窒息，等待救護車到來。如果出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，可通過人工呼吸和胸外按壓給予簡單急救。

巨石壓胸或是心梗

“當胸部出現(xiàn)劇烈、緊縮、壓榨性的疼痛，且感到透不過氣，不排除以下三種情況：一是急性心肌梗死，二是主動脈夾層，三是肺動脈栓塞。”南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院心血管內(nèi)科、廣東省醫(yī)學會心血管病分會副主任委員許頂立主任說。心腦血管疾病、高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病等患者，如出現(xiàn)上述疼痛，更應高度警惕。

美國人常說：“有胸痛，撥911（美國急救電話）”，可見胸痛來勢之兇。有相關(guān)病史的患者，如心血管病患者，在服用一片硝酸甘油或救心丹20分鐘后，如果癥狀仍未緩解，則應考慮可能是急性心梗，要立即撥打120急救電話。若能在60分鐘內(nèi)開通血管，就抓住了心梗的黃金搶救期。如果不了解自己的病情，就不要亂吃藥，以免誤服，加重病情。許頂立提醒，家屬一定要撥打120，不要自己開車送患者就醫(yī)，在等待救護車期間，病人要盡量平躺。有些心梗患者是躺不下來的（平臥會出現(xiàn)氣促現(xiàn)象），可采取半坐位，靠在床上。

腹痛如刀割，小心胰腺炎

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院消化病研究所教授劉思德指出，危及生命的腹痛分為兩類。第一類是外傷引起的腹腔內(nèi)臟破裂，伴隨有內(nèi)臟大出血，病人易陷入休克。我們一般通過腹痛的范圍來判斷患者的受傷程度。如果腹痛范圍只是在局部，那么臟器可能沒有完全破裂，只是被膜下出現(xiàn)了血腫，短期內(nèi)對生命沒有危害。若是腹痛范圍很廣，波及全腹，則判斷臟器可能破裂，血液已充斥腹腔，此時，病人易出現(xiàn)休克，甚至危及生命。這類疼痛是持續(xù)的，不可能通過休息和姿勢的改變而緩解，且呈逐漸加重的趨勢。

第二類是基礎(chǔ)疾病引發(fā)的腹痛。膽結(jié)石、膽囊炎患者，易出現(xiàn)化膿性梗阻性膽管炎。發(fā)病信號是：腹痛合并有發(fā)燒、黃疸。如果不能在48小時內(nèi)及時就醫(yī)，死亡率超過50%。建議有基礎(chǔ)疾病的患者積極治療，不要把小病養(yǎng)大。

此外，對某種東西過敏，或吃了有毒的食物，也會出現(xiàn)急性腹痛。有些病人不清楚自己對藥物（如阿莫西林）有過敏史，可能因為誤服而出現(xiàn)腹痛、面色蒼白、心率加快、呼吸困難、休克等。過敏性休克的死亡幾率非常大，多伴隨出汗、意識模糊，需立即就醫(yī)。如果誤服了某些食物，如蘑菇等，出現(xiàn)腹痛，且合并有腹瀉、消化道惡心、嘔吐等癥狀，應立即就醫(yī)。等待救護車時最好自行催吐。方法是：取側(cè)臥位或俯臥位，面部朝下，用一定的刺激物，如手指、勺子、筷子等壓住舌根，刺激咽喉，進行嘔吐。如果在暴飲暴食和酗酒后出現(xiàn)腹痛，疼痛部位主要在肚臍向上一點點的位置，且讓人坐立不安，程度劇烈如刀割并持續(xù)加重，并累及腰背，呈彎腰或軀體位時，疼痛會有所緩解，則可能患了急性胰腺炎。若不及時就醫(yī)，重度胰腺炎會出現(xiàn)一系列威脅生命的合并癥。

便血，消化道在預警

咳血多是肺部疾病的警示信號。可能導致咳血的疾病有：肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌等。嘔血則可能提示消化系統(tǒng)異常。從口中嘔血，可能是消化性潰瘍，肝硬化引起的食管及胃的靜脈破裂出血、急性胃黏膜損傷，甚至胃癌。大便帶血，多預示消化道出血。最常見的是食管或胃內(nèi)的靜脈曲張，還有胃或十二指腸潰瘍出血，嚴重者可能危及生命，還有些應激因素出血，如急性胃黏膜病變，腦出血患者也可能出現(xiàn)胃黏膜的應激性出血。劉思德提醒，上消化道出血，大便顏色多為黑色，如果是像柏油一樣漆黑，則判斷出血量很大。此外，下消化道出血，血便顏色多為暗紅色，但下消化道出血占血便比例較低，僅為上消化道出血的10%。小便出血，提示泌尿系統(tǒng)可能出了問題，如果尿液顏色像濃茶或洗肉水色，則提醒出現(xiàn)異常的器官可能是腎臟、輸尿管、膀胱或尿道。病變的類型可能是炎癥、結(jié)石、結(jié)核或腫瘤。劉思德提醒，一旦出現(xiàn)上述情況，要立即就醫(yī)，不可延誤病情。

高燒不退提示多種疾病

每個人的正常體溫略有不同，腋窩體溫（檢測10分鐘）超過37.4℃，可定為發(fā)熱，超過39℃，則定為高熱。普通感冒引起的發(fā)燒，隨著吃藥或病情的恢復，持續(xù)一段時間會退下來，但若是高燒持續(xù)時間較長，且溫度變化不超過1℃，則需要留心了，這可能是結(jié)核病、免疫性疾病、感染性疾病甚至腫瘤的預警信號。北京急救培訓中心講師溫新華指出，在夏季，危害嚴重的高熱多見于中暑及夏季傳染病。夏季中暑的典型信號是發(fā)燒、身體發(fā)燙，特點是無法用退燒藥得到緩解。中度中暑發(fā)熱溫度在38℃左右，如果不引起重視，則可能很快發(fā)展為發(fā)熱39℃以上的重度中暑，進而導致熱射病，影響神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)，甚至昏迷。

中度中暑可通過降低周圍環(huán)境溫度、冰敷等方法進行物理降溫。如果患者曾劇烈運動，大量流汗，可適當喝些生理鹽水來補充電解質(zhì)。如果不是由于大量出汗引起的中暑，應主要注意通風、散熱。一旦自行救治無效或出現(xiàn)高熱則應立即就醫(yī)。需要提醒的是，夏季中暑應以預防為主。一旦中暑，不僅非常難受，而且可能造成嚴重后果。endprint