中藥保留灌腸聯合艾灸治療慢性盆腔炎60例臨床觀察

陳藝英

廈門市中醫院，福建 廈門 361000

慢性盆腔炎在中醫上屬于“痛經”、“帶下病”、“不孕”等疾病范疇。其病機主要為濕毒內蘊、氣虛血瘀、陽氣阻遏，治當益氣健脾、活血化瘀解毒［1］。筆者對我院收治的慢性盆腔炎60例患者采用中藥保留灌腸加穴位艾灸治療，同時施以護理干預，取得滿意效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2013年6月至2014年5月在我院檢查明確為慢性盆腔炎的患者120例作為研究對象，所有患者均排除重癥感染、腫瘤、慢性肝病及免疫性疾病。隨機分為對照組和干預組，每組患者60例，全部為女性。干預組患者年齡24～51歲，平均年齡 (37.57±6.88)歲;病程5個月至3年，平均病程 (1.67±0.52)年。對照組患者年齡21～53歲，平均年齡 (38.25±6.57)歲，病程3個月至3年，平均病程 (1.56±0.68)年。兩組患者年齡、病程等一般資料方面比較差異無統計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療及護理方法

1.2.1 治療方法 對照組患者給予中藥保留灌腸治療。組方:當歸12g，蒲公英30g，延胡索15g，三棱12g，薏茨仁30g、白花蛇舌草20g，枳實12g，敗醬草30g，莪術12g，香附15g，黃芪20g，并對患者辨證適當加減藥物，用冷水煎開2次，取汁150～200ml，每日1次，連續兩周，共治療4個療程。干預組患者在此基礎上給予聯合穴位艾灸治療:避開月經期，取穴主取:關元、血海、三陰交、足三里。每日1次，連續兩周，共治療4個療程后觀察效果。

1.2.2 護理方法 對照組患者給予常規用藥護理和健康教育，飲食護理包括保證營養平衡，可多吃卷心菜、谷物、豆類、肉、魚、花生、奶、蛋黃等，要以清淡為主，不食辛辣刺激食物等。干預組患者在對照組的基礎上給予護理干預，具體包括以下措施:①心理護理，向患者詳細講解慢性盆腔炎的發生發展和治療方案的意義，消除患者對治療方案的不了解所造成的緊張焦慮情緒。②給予日常護理及健康教育，注意經期衛生，盡量避免不必要的宮腔操作，告知患者要保持充足的休息時間，囑咐患者要注意衛生，降低盆腔炎的發生或加重，多做縮肛運動，消除患者的緊張心理，保持外陰清潔。③做好艾灸期間的護理，協助患者選擇舒適的體位，思想集中，均勻呼吸，注意艾灸燃點的距離，防止艾灸脫落燙傷皮膚，詢問患者的體表溫熱感，艾灸后如果出現小水泡，不要擦破，水泡較大應用消毒后無菌針頭刺破涂抹京萬紅軟膏，艾灸完，開窗通風，保持室內空氣新鮮。

1.3 統計學方法 采用SPSS16.0數據軟件包進行分析，計量資料用 (±s)表示，采用t檢驗，計數資料采χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

干預組患者治療總有效率為98.33%，明顯高于對照組的88.33%，差異具有統計學意義 (P＜0.05)。具體見表1。

表1 兩組穿刺率的比較

3 討論

慢性盆腔炎近年來有呈多發以及年輕化的趨勢［2］。患病婦女多為急性盆腔炎治愈得不徹底或者是受到病程的遷延所致。久之易導致輸卵管痙攣和慢性輸卵管炎等輸卵管疾病，最終導致輸卵管阻塞，從而引起不孕不育［3］。中醫認為慢性盆腔炎主要是由于經期、產后脈絡空虛，濕毒、濕熱之邪氣下注于沖任胞脈，從而濕熱互結，內侵瘀結胞宮，阻遏氣血運行致邪久留不去所致［4］。慢性盆腔炎臨床辨證寒凝血瘀型居多。因此，筆者采用中藥保留灌腸加穴位艾灸治療慢性盆腔炎結合臨床護理來判斷療效。艾灸有行氣活血、通經活絡、消腫散結以及祛濕逐寒等功效，穴位合而用之，可以達到祛邪扶正之目的。本研究結果表明，中藥保留灌腸加穴位艾灸治療慢性盆腔炎療效較好，值得臨床推廣應用。

［1］盛驥鋒，吳恩新，徐佑娟.以溫針灸為主綜合治療慢性盆腔炎療效觀察［J］.四川中醫，2009，27(9):117-118.

［2］李輝，馮樹軍，朱琳.針刺配合熨灸法治療慢性盆腔炎引例［J］.四川中醫，2003，21(12):85.

［3］江淑紅，鄭常君，于法敖.中藥保留灌腸、針刺、微波三聯法治療慢性盆腔炎的臨床觀察［J］.國際中醫中藥雜志，2008，30(4):290-294.

［4］於玲峰，劉淑萍.慢性盆腔炎患者不同中藥保留灌腸方法應用觀察［J］.內蒙古中醫藥，2005，24(2):26-28.