康博士信箱

寶寶囟門大是缺鈣嗎

康博士：

我家寶寶現在九個多月了，早在四個月時就已經開始長牙，現在長了八顆牙，身體健康得沒的說，母乳喂養。但是就是比同齡兒童前囟門大，體檢大夫都說他囟門偏大。朋友說是缺鈣，但是寶寶長了八顆牙啊！比較納悶。請問真的是因為缺鈣嗎？會有什么影響呢？

南京 文樺

文樺讀者：

寶寶出生后由于顱骨尚未發育完全，在頭頂部和枕后部形成兩個沒有骨頭覆蓋的區域，分別稱為前囟門和后囟門。常說的囟門大多是指前囟。囟門呈菱形，囟門大小指的是菱形兩條對邊之間的距離。正常情況下，寶寶的囟門大約為1.5～2厘米，外觀看上去平坦或稍稍有些凹陷。頭幾個月頭圍增長快，囟門也隨著變大，約至6個月時最大達到2.5～3厘米，以后隨著顱骨逐漸骨化，囟門逐漸變小，一般在1～1.5歲閉合，也有閉合得早一些或晚一些的。

嬰兒前囟門大小是有個體差異的。缺鈣會使囟門閉合延遲，但囟門大，并不是缺鈣的唯一特征。孩子是否缺鈣，要結合出生情況、喂養情況、生長速度等綜合判斷，不能僅僅通過囟門大就得出缺鈣的結論。

如果孩子出生后不久前囟逐漸增大，達到4～5厘米，就是囟門過大。這往往與疾病相關，應及時到專科醫院診治。

隨便說說寶寶缺鈣常見的表現：

①常表現為多汗，與溫度無關，尤其是入睡后頭部出汗，使兒童頭顱不斷磨擦枕頭，久之顱后可見枕禿圈。

②精神煩躁，對周圍環境不感興趣，有時父母發現兒童不如以往活潑。

③夜驚，夜間常突然驚醒，啼哭不止。

④1歲以后的兒童表現為出牙晚，有的兒童1歲半時仍未出牙，前囪門閉合延遲，常在1歲半后仍不閉合。

⑤前額高突，形成方顱。

⑥常有串珠肋，是由于缺乏維生素D，肋軟骨增生，各個肋骨的軟骨增生連起似串珠樣，常壓迫肺臟，使兒童通氣不暢，容易患氣管炎，肺炎。

康博士

服藥不能想停就停

康博士：

我媽媽今年68歲，最近要住院做一個婦科手術，但是她有高血壓和糖尿病，一直服藥治療，我想問，手術期間要停藥嗎？

安徽 湯暉

湯暉讀者：

手術前，通常要求病人禁食、禁水，但哪些藥應該停，哪些藥不能停呢？一般情況下，使用降糖藥、抗凝藥的病人，術前應該停藥；使用降壓藥、抗癲癇藥、抗甲狀腺藥物的病人，術前不能停藥。手術前不能停藥的病人，可以用少量溫開水（少于50毫升）將藥服下。

另外，有的人在體檢或看病時，擔心吃藥會影響醫生對自己病情的判斷而停用藥物。這種做法非常危險，尤其是需要長期用藥的病人。在定期復查時，醫生需要了解病情的控制情況，以及藥物可能產生的不良反應等問題，進而對當前用藥進行調整，所以病人不可自行停藥。

當然，如果在用藥期間出現嚴重的不良反應或過敏反應等情況，應立即停藥，并盡快到醫院就診。必要時在醫生的指導下，更換耐受性好、不良反應少的藥物。

對于大多數疾病，應該保證足夠的用藥時間或療程，待疾病完全康復后，方可停藥。如細菌性痢疾、細菌性感冒、細菌性陰道炎等細菌性疾病，由于細菌有一定的繁殖周期，用抗生素治療如果停藥過早，未能完全消滅病原菌，就可能使治療不徹底，導致病情復發，甚至將急性病演變為慢性病。

高血壓、糖尿病、心律失常以及精神病等大多只能通過長期用藥進行控制，即用藥時癥狀可減輕，一旦停藥，癥狀又會恢復。這類疾病需長期服藥，即使病情好轉，也不應隨意停服。否則會產生一系列并發癥。例如，長期服用消心痛、心得安等抗心絞痛藥時，倘若隨意中斷用藥，可能導致心絞痛發作，誘發心肌梗死。如果在血糖控制正常后就立即停用降糖藥，會使血糖濃度急劇上升，導致病情惡化。

此外，胃及十二指腸潰瘍、癲癇病、精神病、結核病等病情復雜、易復發的慢性病，在治愈后，為鞏固療效，一般還需要一段時間的維持治療。因此，長期使用某些藥物時，應在癥狀好轉后逐漸減量停藥，使機體擺脫對藥物作用的依賴，逐步進行自我調節，切忌驟停。

康博士

別被花崗巖輻射嚇倒

康博士：

最近，單位大廳里鑲嵌了一片花崗巖地板，美觀大氣。我懷孕后，家人得知花崗石有輻射，建議我不要靠近。是真的嗎？平時要怎樣預防這方面的輻射呢？

湖南 肖平

肖平讀者：

據中國建筑材料科學研究總院功能材料研究室主任冀志江介紹，花崗巖不會被作為室內裝修材料，生活中接觸的多是大理石。即便走過有輻射的花崗巖，也不用過于擔心，因為短時間接觸不會對身體產生危害，沒必要刻意做輻射防護。

花崗巖是一類含放射性元素可能性較高的石材，但不是所有的花崗巖都含很高輻射。一般情況花崗巖不會作為居室內裝修材料，室內裝修的石材多為大理石，其放射性元素含量超標的可能性較小。

其實石材普遍存在放射性，關鍵看放射性元素的含量多少。不要恐慌，應以檢測數據為依據，科學看待。只要石材中不超過《建筑材料放射性核素限量》（GB6566-2010）標準的規定，都是安全的。

該標準把天然飾面石材按放射性輻射強度劃分為三個等級。A類裝修材料產銷與使用范圍不受限制，可用于任何地方的裝修；B類裝修材料不可用于民用建筑內飾面，但可用作民用建筑外飾面及其他一切建筑物的內、外飾面；C類裝修材料只可用于建筑物的外飾面及室外其他用途，須限制銷售，即只可用于戶外的裝修。

他提醒，任何裝修材料銷售時都會有檢測認證報告，讀者購買前可提前要求查看該報告，了解放射性輻射等級，根據報告數據來選擇與使用。

康博士

皰疹破了會不會傳染

康博士：

我1周前患上了帶狀皰疹，從左側乳房到左后背，右邊也有波及。現在我很怕皰疹破裂，睡覺也很小心。有人說這個病能通過空氣傳播，我擔心皰疹破了會傳染給家中的孫子，該不該讓他打疫苗？我是否需要外用藥？

天津 秦嵐

秦嵐讀者：

帶狀皰疹是一種累及單個皮膚區域的病毒感染，由早期侵入表皮、后潛伏于脊神經節內的水痘-帶狀皰疹病毒激活所致。年齡、勞累、情緒激動、抵抗力下降等因素都可以激活病毒，激活的病毒通過感覺神經下行至皮膚引起感染。帶狀皰疹的皰液中含有病毒，皰疹破裂后，其內的病毒可以通過呼吸道傳染給抵抗力低的易感者，如兒童。所以應盡量避免皰疹破裂，并遠離易感者。如果已經發生破裂，可以在其上覆蓋紗布，局部遵醫囑外用碘伏或聚維酮碘溶液去除血漿、痂皮，預防繼發感染。接種疫苗不是必要的，但接種疫苗后的帶狀皰疹發生率確實可能比自然感染率低，建議咨詢醫生后選擇。

康博士

吃粗糧腹脹怎么辦

康博士：

聽說吃粗糧對身體好，我也開始把白米飯換成了紅薯加雜糧粥。可吃后感覺腹脹，身體不是特別舒服，這是怎么回事？有改善的方法嗎？

黑龍江 白瑾

白瑾讀者：

哈爾濱醫科大學第四附屬醫院營養科鄭東明為您解答：相對大米、白面而言，粗糧的碳水化合物含量比細糧低，膳食纖維含量高，因此突然進食大量粗糧，胃腸會有輕度不適應，從而引起腹脹、產氣過多。

這種情況下吃粗糧首先要循序漸進，即剛開始時吃的量要小，比如占到主食的1/10，然后開始慢慢加量，給自己的消化系統一個適應的時間。其次，剛開始烹調粗糧時要做到盡可能的“軟爛”，以減少膳食纖維對腸道的刺激。最后，最好不要集中地吃一種富含膳食纖維的食品，應該多種粗糧輪換著吃，如紅豆、燕麥、小米、紫米等。

需要強調的是，吃主食的精髓在于粗細搭配，粗糧吃得少，起不到預防慢性病等多種保健作用。但粗糧含有較多的膳食纖維和植酸，長期大量食用，會影響人體對鈣、鐵等礦物質的吸收，還會降低人體免疫力。健康成年人每天吃的量占主食總量的1/3比較合適。老年人由于胃腸功能減弱，吃粗糧過多會導致腹脹，吃粗糧以成人的一半為宜。另外，吃粗糧還要多喝水，因為其中的膳食纖維需要有充足的水分才能保障正常消化。

康博士