不同比例的硫酸魚精蛋白與肝素鈉在高危出血傾向患者血液凈化中的應用效果

焦梅，李艷慧，李康峰，周玉坤

（第二軍醫大學長征醫院南京分院 血液凈化中心，江蘇 南京 210015）

近年來，隨著透析人群的增加以及透析患者遠期并發癥的出現，并發內出血的患者不斷增多，如何保證患者安全，保證有效透析成為一個較為棘手的問題。自2011年1月至2013年7月，第二軍醫大學長征醫院南京分院血液凈化中心對5例多器官功能衰竭的危重癥患者、5例腦出血急性期患者、1例腸癌晚期腸道出血患者、5名消化道出血患者、2名多囊腎出血患者進行了67次連續性血液凈化（continuous blood purification，CBP）［1］治療與325次普通透析（hemodialysis，HD）治療。在治療過程中我們采用了不同比例的硫酸魚精蛋白與肝素鈉，并觀察了其對出血傾向的防治效果，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2011年1月至2013年7月，便利抽樣法選取在第二軍醫大學長征醫院南京分院血液凈化中心治療的具高危出血傾向的危重病患者18例為研究對象。其中男10例、女8例。疾病：重癥肺炎合并腎功能衰竭1例、腦挫裂傷合并腎功能衰竭1例、急性腎損傷1例、急性重癥胰腺炎1例、多發傷患者1例、腦出血患者5例、腸癌晚期腸道出血1例、消化道出血患者5例，腎出血患者2例。按入院時間的先后將其分為觀察組和對照組，每組9例。觀察組患者年齡50～86歲，平均（63.56±0.87）歲；對照組患者年齡46～83歲，平均（62.67±10.77）歲。兩組患者血小板計數（platelet count，PLT）均小于50.0×109／L，存在高危出血傾向。兩組患者在年齡、性別、疾病種類等一般資料上的差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。兩組患者均知悉本研究目的，并自愿參與本研究。……