燒傷兒童及少年瘢痕增生期的生活質量自評與家長代評的差異

周潔，吳圣佳

（上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 灼傷整形科，上海 200025）

小兒燒傷十分常見，約占同期燒傷的25%［1］。由于小兒特殊的解剖生理特點，其皮膚菲薄，在相同熱力下燒傷程度較深，深Ⅱ度燒傷即可產生瘢痕，而瘢痕增生所致的肢體關節攣縮或牽拉對患兒及患兒家庭會產生極大的經濟和精神負擔。瘢痕增生期為1～1.5年，為抑制瘢痕增生，患兒需每天穿戴彈力衣20～24h，維持至少4～6個月，有時甚至長達2年，直到瘢痕停止生長［2］。該過程較長，家長需要付出極大的耐心和精力堅持督促患兒配合治療。因此，在此期間，患兒與家長的溝通是否有效、家長能否提供積極正確的家庭護理至關重要。筆者認為，患兒家長只有正確認識患兒在此階段的心理狀態，才能在日常護理中做到有效溝通，才能保障患兒治療的連貫性和積極性。為此，筆者進行了學齡期燒傷瘢痕增生兒童、少年生活質量自評及其家長代評差異性的研究，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 便利抽樣法選擇2013年1－12月在瑞金醫院進行瘢痕治療的7～12歲兒童、13～18歲少年及其家長各40例（共計160例）為研究對象。納入標準：（1）燒傷后所致瘢痕增生患兒及其家長，治療瘢痕增生3個月以上，了解瘢痕治療的基本方法和目的；（2）患兒及其家長都具有正常的認知能力和語言表達能力，自愿參加本次調查研究。排除標準：首次咨詢和參加瘢痕治療，不完全了解瘢痕治療的過程和方法，無法理解調查人員和問卷的內容和意義，不愿參加本次研究的患兒及其家長。……