有關塵肺病的基本常識

編者按：

由于社會經濟建設和發展的需要，不少農民工在服裝、電子、煤礦、水泥、建筑及有色金屬冶煉、開采等行業務工，由于一些企業勞動環境未達到國家職業安全標準，勞動場所防護措施不力，加上農民工缺乏防護知識和防護意識，致使有人患上了職業病，導致勞動能力喪失或身體傷害，給自身和家庭帶來陰影。為向農民工朋友普及職業病及其預防常識，本欄目特設專題，陸續介紹各種職業病的形成因素、癥狀表現及預防措施，同時介紹國家有關職業病工傷認定標準和維權的法律保障知識。本期敬請關注——

哪些行業及工種易患塵肺病

職業病種類繁多，但是現階段我國職業病種類相對集中，從全國范圍來講，主要是以各類塵肺病為主，塵肺病僅是十大類職業病中的一種。

塵肺病的易發行業主要包括：礦山開采、粉碎、篩分和運輸；機械制造業中鑄造的配砂、造型，鑄件的清砂、噴砂以及電焊作業；公路、鐵路、水利建設中的開鑿隧道、爆破；耐火材料、玻璃、水泥的生產；石棉的開采、使用等。 因為塵肺病的發生潛伏期漫長，有些人甚至直到退休后才發病。

塵肺病的臨床表現有哪些

塵肺病無特異的臨床表現，其臨床表現多與并發癥有關。

1.咳嗽。早期塵肺病人咳嗽多不明顯，但隨著病程的進展，病人多合并慢性支氣管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明顯加重。咳嗽與季節、氣候等有關。

2.咳痰。咳痰主要是呼吸系統對粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。如合并肺內感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色黏稠狀或塊狀。常不易咳出。

3.胸痛。塵肺病人常常感覺胸痛，胸痛部位不一，且常有變化，多為局限性。一般為隱痛，也有脹痛、針刺樣痛等。

4.呼吸困難。隨肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，呼吸困難也逐漸加重。并發癥的發生可明顯加重呼吸困難的程度和發展速度。

5.咯血。是由于呼吸道長期慢性炎癥引起黏膜血管損傷，痰中帶有少量血絲；也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。

塵肺病是一個沒有醫療終結的致殘性職業病，嚴重影響生活質量，而且每隔數年病情還要升級，合并感染，最后患上肺心病，導致呼吸衰竭而死亡，

塵肺病的預防措施有哪些

1.控制或減少塵肺病的發生，關鍵在于防塵。工礦企業應建立濕式作業、密閉塵源、通風除塵、設備維護檢修等綜合性防塵措施。定期監測空氣中的粉塵濃度。

2.加強個人防護，遵守防塵操作規程。在粉塵場所工作時一定要戴上防塵口罩，保持口罩清潔，口罩有破損時要立即更換。工作時穿工作服，工作服要勤洗勤換，保持清潔，不穿工作服到公共場所。凡患有活動性肺結核，以及各種呼吸道疾病的患者，都不宜參加粉塵作業。加強粉塵作業工人的定期體檢工作，包括X線胸片的檢查，檢查間隔時間根據接觸二氧化硅含量和空氣粉塵濃度而定。

3. 對塵肺病患者應采取綜合性措施，包括脫離粉塵作業，另行安排適當工作，加強營養和妥善的康復鍛煉，以增強體質。預防呼吸道感染和并發癥的發生，提高個人抵抗力，改善呼吸功能。建立合理的衛生生活制度。

從業者在從事易患塵肺病的行業之前，一定要和所服務的單位簽訂勞動合同。這是最基本的自我保護措施。有必要時可依據合同以及在職業病診斷及鑒定中使用的法律法規進行維權。遇到用人單位不提供診斷所需資料的時候，仍然可以依照衛生部的有關規定進行塵肺病的診斷與鑒定。比如：按照規定，當用人單位不提供或者不如實提供診斷所需資料的，職業病診斷與鑒定機構應當根據當事人提供的自述材料、相關人員證明材料、衛生監督機構或取得資質的職業衛生技術服務機構提供的有關材料，按照《職業病防治法》第四十二條規定作出診斷鑒定結論。

（ 山西 梅福運 ）endprint