神醫也有“六不治”

王開林

晉朝之前，中國最著名的正牌神醫非扁鵲（秦越人）、倉公（淳于意）、董奉、華佗、張仲景五位莫屬。神醫往往被獲救的病人視為再生父母，實際上，他們與死神掰腕子，以樂觀的態度去看，也只有不到三成的勝算。

神醫屈指可數，扁鵲的表現尤其搶鏡，他留下不少傳奇

故事。

據先秦道書《鹖冠子》記載，有一次，魏文侯詢問扁鵲：“寡人聽說你家兄弟全都行醫，誰的醫術最高明？”扁鵲如實回答：“我家長兄的醫術首屈一指，次兄的醫術稍遜一籌，我的醫術只能叨陪末座?！苯厦髅鱾髀劚怡o是無人能出其右的神醫，因此魏文侯大惑不解，問道：“何以見得？”扁鵲給出的理由是：“在病情尚未成形時，我家長兄就能將它消滅，所以他的名聲傳不出家門；在病情剛剛萌芽時，我家次兄就能將它拔除，所以他的名聲傳不出里巷；相比而言，我完全是后知后覺，要等到病象呈現出來，才能望聞問切，對癥下藥，可是我的名聲反而傳遍諸侯各國?！北怡o的話充分說明了一個道理：能防微杜漸的人最高明，可是這種頂尖好手也最容易遭到低估和忽略。

《列子》的某些記載極其夸張，扁鵲居然給魯公扈、趙齊嬰做過換心手術，信不信由你。公扈“志強而氣弱，多謀而寡斷”，齊嬰“志弱而氣強，少慮而傷專”。如果置換他們的心，彼此就能取長補短，堪稱兩全其美。當年，沒有手術室，沒有心電儀，沒有麻醉藥，沒有抗生素，沒有輸血裝置，扁鵲的操作流程相當粗放：讓公扈、齊嬰飲下毒酒（起麻醉作用），沉睡三日不醒，然后，他“剖胸探心，易而置之，投以神藥”，免不了還要術后縫針。等到他們一覺醒轉，手術早已完工。

《說苑》也是有聞必錄，扁鵲居然從死神的魔爪中奪回一條生命。他經過趙國時，聽說趙王太子剛剛暴病過世，問明癥狀后，他大膽地斷定趙王太子只是尸厥（休克），并未死亡，立刻指導幾位弟子分工協作，給太子扎針、搗藥、吹耳、反神、扶形、按摩，經過一番搶救，太子蘇醒過來。這個消息迅速傳播開去，大家都夸贊扁鵲能夠起死回生，他卻實言相告：“太子奄奄一息，并沒斷氣，我只不過使原本還活著的人繼續活著?！?/p>

中醫治病，望聞問切是基本功。在《韓非子·喻老》中，扁鵲的洞察力十分驚人。他寓居蔡國，在宮中行走，發現蔡桓侯的病情一天天加重，便一而再、再而三地提醒對方要趕緊治療，否則后果不堪設想。然而蔡桓侯諱疾忌醫，竟懷疑扁鵲夸大其詞，是想撈取厚利。過了一段日子，蔡桓侯病入膏肓，扁鵲自知回天乏術，趕緊逃出蔡國，他可不干那種把死馬當活馬醫的蠢事。這就證明，扁鵲所言不虛，他并沒有起死回生的能力。

扁鵲認為，良醫懸壺濟世，若想妙手回春，就必須具備兩個先決條件：一是病情要發現得早，二是病人要配合得好。然而世間的疾病繁多，治療的方法有限，所以神醫也會聲明“六不治”：“驕恣不論于理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽并，藏氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫，六不治也。”六者有其一，就已難于措手，而某些病人身兼數項，蒙著頭往死路上狂奔，縱然世間一百個神醫趕來會診，也注定救不了他們的小命或老命。

扁鵲精通醫術，善治疑難雜癥，無論在哪兒，病人都對他感恩戴德，視若神明。但他的天才使一些居心不良的庸醫惱羞成怒，秦國的太醫令李醯（xī）見識了扁鵲的高超醫術之后，自愧不如，竟然妒火中燒，派人刺殺了扁鵲。

疾病難治，人心更難治。李醯患“妒賢病”而行兇，肯定無藥可醫。對照扁鵲的“六不治”，我們應該反?。鹤约旱纳硇呐c“驕恣不論于理”“輕身重財”“衣食不能適”“陰陽并，藏氣不定”“形羸不能服藥”和“信巫不信醫”有沒有千絲萬縷的瓜葛？諱疾忌醫的人，又到了“六不治”的絕境，就算他們“有幸”找到胡萬林之類的當代“神醫”，也絕對不會巧遇起死回生的奇跡。

（選自《光明日報》2015年7月24日，薦稿人：解敏）