芻議公立醫院集團化建設財務集中管理

陳雪蓮

【摘要】隨著我國當前醫療衛生事業的不斷發展，為了適應當前的發展形勢，公立醫院正在實行集團化建設的財務集中管理制度。這一制度在應用的過程中主要實行的是預算管理與績效管理。集團化建設財務的集中管理，不但可以在一定程度上實現財務資源共享，與此同時也可以對財務的控制制度進行良好的控制，實現公立醫院綜合競爭力提高的終極目標，這樣一來也可以對公立醫院的發展進行健康有序的保障。

【關鍵詞】公立醫院；集團化建設；財務集中管理

隨著我國經濟的快速發展，衛生事業方面也得到了各方越來越多的關注。在當前的大形勢下，國內的一些大中型公立醫院正在漸漸的進行轉變，而通過分析與總結，這種轉變可以簡單的歸納為：用更具規模性的發展方式取代了過去僅有的一種醫療機構方式。與此同時，在管理的機制方面也進行了與之相適應的轉型措施。醫院管理的核心部分是財務管理工作，伴隨著相關內容的改進，也被提出了更為全面、細致的要求。依據我國當前一些公立醫院的具體管理模式，公立醫院是將醫療作為自身主體的法人機構，在當前形勢下，它存在著多樣的模式，其中主要包括：僅由一名法人管理的模式以及由多家醫院法人組成的醫療集團管理模式。不同的管理模式之所以會在財務管理方面存在差異，是因為其自身的一些歷史影響因素以及組織管理過程中的關鍵作用。本文主要是站在財務集中管理的模式，以及企業管理的元素這兩個不同的角度，來對公立醫院集團化建設財務的集中管理進行分析與探索，以期能在日后對相關內容的研究提供一些指導意義。

一、財務集中管理的含義

財務集中管理，就是借助網絡技術，將集團公司和成員單位的財務信息建立共享，有利于集團管理者對集團的經營活動進行全面的反映、控制、分析與評價，從而在戰略上實行集中監控，整合內部財務資源，防范風險，提高效率。公立醫院的集團化管理，在財務的集中管理方面，主要實現了資金與賬務的有機統一管理，將信息管理技術與財務資源有機結合，并且實現共享，這一管理模式將有利推進醫院未來的整體發展。

二、公立醫院集團化建設財務集中管理的相關對策

1.配合科學的財務審批制度

醫療集團實行財務集中管理，其主要目的是從全局統籌資金，提高資金的使用效率，但在執行的過程中要配合科學的預算審批制度以及突發特別情況審批制度。醫療集團財務集中管控可將各成員醫院閑散資金統一管理統一支配，提高資金的使用效率，促進醫院的發展；但也存在弊端，即，成員單位支出的每一筆資金都要經過審批后才能支付，若不配合科學、高效的財務審批制度將會影響成員單位正常的工作效率。科學的財務審批制度是醫療集團實行財務集中管理的基本保障。

2.實行財務人員委派制

為了充分保障財務集中管理能夠順利進行，其首要任務便是任命財務負責人，使他們對財務集中管理進行監督與反饋，這樣一來，便可以實現會計監督的相對獨立性，以保證醫療集團整體的財務戰略受到影響或臨時更改，同時也保證了下屬醫院在發展過程中所產生的財務管理問題及時反饋到醫療集團并得到及時的解決，從而促使下屬醫院的發展方向與醫療集團整體的發展目標保持一致。

3.建立起ERP系統

ERP系統，指的是建立在信息技術的基礎之上，用較為系統化的管理理念，為領導層以及內部的相關員工提供解決運行手段的管理平臺。該系統通常是以財務管理為基礎的，它在公立醫院財務管理中的應用，可以有效的幫助建立我國公立醫院的相關財務管理制度，并且達到提高效率的主要目標。

首先，是財務會計系統這一方面。公立醫院集團在應用的過程中需要全面、及時、準確的財務信息，建立ERP系統才能使得財務會計系統能夠合理的應用到其中。財務會計系統這一個方面包含了多個相關內容，主要有成本核算部分、利潤分析部分以及醫院的財務管理部分等。ERP系統對我國公立醫院的財務集中管理有著十分重要的意義，它不但將醫院內部的控制度與之相結合，更是起到了提高資源利用率的積極作用。

其次，在庫存管理這一方面，主要是對物資采購、驗收入庫以及庫存支領等各種情況進行實時的管理，對衛生材料及類似的醫療物資消耗進行嚴格的控制，從而能夠在最大限度上降低醫療成本。另外，該系統可加大管理層的管理力度，加強科室對經濟管理方面的參與意識，例如科室下放人、財、物權等情況。

再次，是信息系統這一方面。ERP系統能夠幫助醫院的管理層提供更及時、準確、全面的決策信息。

三、公立醫院財務集中管理的積極影響

1.有利于提升綜合競爭力

對公立醫院的集團化建設實行財務的集中化管理，在一定程度上不單單有利于醫院提升自身在當前衛生事業快速發展情況下的競爭能力，而且能夠幫助我國的國有醫院加強自身的建設與發展，以此來達到不斷強化自身管理這樣的終極目標。當前的形勢下，醫院處于政策、市場環境雙重變化的大環境下，在二者的共同作用下，醫院實現了由過去的傳統模式向新型的財務集中管理模式發展。公立醫院集團化建設財務集中管理正是在當前形勢下，為了更好的適應市場經濟條件下激烈的競爭情況、為了增強自身的綜合競爭能力的一種表現，也是一種有效的途徑。在這個過程中，只有實行集中管理，才能實現它對資源的整合能力，以及進行協同管理的能力。醫療集團之所以實行內部管理的統一，是因為財務管理是醫院集團化管理的最為核心的一部分。因此，只有實現醫院集團化的內部管理，才能更好的實現醫院集團化不斷發展與完善。

2.有利于控制財務情況

公立醫院集團化建設財務集中管理，不但可以在一定程度上杜絕財務管理的漏洞，也可以使我國的國有醫院實現對財務的控制權。如若財、務分開，則很有可能會導致醫院的整體發展失去控制。集中化建設財務集中管理的實施，是因為公立醫院中的財務如果是分權管理的，會在一定程度上造成整體控制力度弱，導致其難以完成公立醫院的整體發展前景，并且在醫院進行未來發展的情況下起到了一定的阻礙作用，導致其發展緩慢。

3.有利于控制資金

公立醫院集團化建設財務集中管理，一方面可以加強醫院強有力控制資金的能力，另一方面也有利于資金利用率的提升。醫院不斷的壯大與發展，是需要大量資金作為物質支持的，從這個角度上來看，醫院發展的大部分資金多數都是經由貸款、自籌等各種方式籌到一起的，與此同時，這個因素對醫院的財務管理也提出了更高、更詳細的要求，在這種情況下就可以將醫院中的有效資金，合理運用到醫院的快速發展過程中。

四、結語

綜上所述，隨著我國衛生事業的快速發展，國內的一些大中型公立醫院正在進行逐漸的轉變，醫院的財務管理工作也被提出了更加精細的要求。財務集中管理機制，在公立醫院的集團化建設過程中得到了一定程度上的應用。一方面，它可以對控制財務的相關制度進行修改與完善；另一方面，它也可以使我國的一些公立醫院提升自身在當前大背景下的競爭能力，這樣不但可以提高公立醫院的整體經濟效益，也可以為醫院的正常發展提供有力的保障。

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