淺析醫院如何加強會計內部控制與管理

安徽省安慶市第一人民醫院 劉波

在我國的很多醫院中仍然存在著亂收費現象，在一定程度上反映了醫院的財務制度存在著一定的問題，要對此方面必須嚴格管理，以保證人民的合法權益不受侵害。本文在研究會計工作內部制度的基礎上，論述了內部控制的概念，闡述了醫院的會計管理當中必須實行內部控制制度，并針對醫院內部控制制度存在的問題，提出了一些解決性措施與辦法。

一、醫院會計內部控制管理現狀分析

在醫院的財務管理當中，會計內部控制占有非常重要的地位，在提高醫院的服務水平方面也發揮著重要影響。當前的醫院管理當中，沒有認識到會計內部控制的重要性，也沒有齊備的控制制度可以依托，所以在醫院的會計內部控制當中，沒有明確的責任體制，會計信息不清晰，出現了許多違法亂紀現象，使國家利益受到了嚴重損失。針對當前存在的這些問題，一定要大力建設會計內部控制體系，保證國家資金的安全，使醫院更好地為廣大人民群眾服務。

二、醫院會計內部控制存在的不足

隨著社會各個領域的改革不斷深入，醫院本身也進行了一系列制度的改革，各種制度不斷得以完善與健全，建立了新型會計制度，在新的歷史形勢下，會計內部控制受到了領導部門的高度重視，于是得以不斷地進步與發展。尤其是在我國經濟發達地區，會計內部控制上升到醫院的發展規劃當中，體現了其較為重要的地位。但在實際發展中，會計內部控制本身依然具有一定的問題需要解決。

(一)在醫院的會計管理當中，仍然存在著大量的傳統問題

首先，當前醫院仍然運用事業單位管理辦法，在人們的意識當中，都認為會計管理工作不重要，只負責管好年度核算就行了，本身不具備管理職能，并且醫院的會計管理工作也不需要專業會計人才，導致醫院的會計管理方面缺乏專業管理人員，使醫院的會計管理工作遠遠落后，由此影響到會計內部控制的良性發展。其次，在醫院行業內部，也沒有認識到會計內部控制的重要性。很多醫院都關注醫療方面取得的經濟效益，以為只要醫院具備較高的醫療水平，會計核算方面不會出現錯誤，醫院就可以得到良好地發展。再由于醫院會計內部控制沒有明確的標準，醫院內部的會計人員都不明確控制的準則，并且也沒有形成統一的標準，實用性較差，在我國經濟較為發達的地區，這種情況也普遍存在。

(二)內部控制存在的問題還包括監督職能問題

主要原因有：沒有齊備的制度與完善的機關，由于目前還沒有齊備的制度可以依據，所以很多工作人員在實際工作中無章可循；沒有齊全的監管系統，醫院本身具有多種多樣的制度，并且內部控制人員也比較分散，有的屬于財務部門，有的屬于紀檢部門，有的需要多方面管理，所以內部控制不能很好地發揮作用，大多情況下只是在事后監督方面發揮作用，根本沒有事前與事中的控制；領導部門不重視，很多員工不承認。很多職工對醫院內部控制缺乏必要的了解，以為只是一種形式，沒有存在的必要。

三、提高醫院會計內部控制的有效途徑分析

(一)建立齊備的內部控制系統

醫院必須具備完善的控制系統，才能使財管管理體系得以不斷規范和合理，再有，醫院也應建立科學的退費管理部門，只有合理的制度才能促進行動的有效執行。預算控制系統在醫院的管理當中也占有非常重要的地位，所以也應建立完善的預算控制系統，預算控制體系在發達國家都非常重視，對于經過商討準予執行的預算，各個職能部門必須負責，落實到位。預算控制在醫院的管理當中可以發揮重要作用，貫穿于醫院的整個經營活動當中，對于預算的落實情況，管理部門要認真核實，研究出現差異的原因，不斷改進工作辦法。

(二)提高醫院內部會計管理水平

要想提高醫院內部會計管理水平，則要求醫院不但要具備一定數量的專業技術人才，并且要求人員也需具備一定的職業道德。這就要求醫院在招聘人才時，不但要考慮人員的專業技能，在實際操作中是否能夠勝任，還要注意考慮這些人員的管理能力。引進人才以后，醫院還需提供一定的技術培訓機會，進行職業道德教育，保證醫院的順利發展。

(三)注重發揮醫院內部會計的核算職能

做好核算工作，可以有效監督各種違法犯罪行為的發生，但在實際工作當中，還是要受到很多因素的控制，致使不能有效行使監督職能。而對于醫院本身來講，要賦予內部控制一定的權利，如果在核算當中發現一些違法犯罪行為，要堅決進行舉報與揭發，可以使醫院的財務管理真正發揮本身作用。

(四)在醫院的管理當中，領導部門要充分認識到會計內部控制的重要性，調動會計工作人員的工作積極性，充分發揮會計核算人員的控制作用

使醫院的會計內部控制促進醫院的穩定發展，利用檢查會計控制情況，掌握醫院各部門的運行情況，把會計內部控制作為一項重要的發展任務，賦予會計本身一定的權利，提高會計人員本身的工作積極性，更好地促進會計內部控制建設的發展。

四、結束語

總之，在醫院的發展當中，會計內部控制占有重要的地位，隨著經濟的快速發展，醫院也將進入競爭領域，面對激烈的市場競爭，在此現狀下要想獲得穩定發展，則要求必須建設較高水平的會計內部控制體系。同時，醫院本身的發展也可以促進會計內部控制問題的解決，在相互影響下，保證醫院的穩定健康發展。

[1]姜明霞.淺談如何加強行政事業單位財務會計內部控制[J].現代經濟信息,2013(14)

[2]何君.試析如何加強行政事業單位會計內部控制[J].中國總會計師,2010(12)

[3]王東勇.論會計內部監督和內部控制[J].現代經濟信息,2012(01)