淺論財務(wù)管理在醫(yī)院經(jīng)營管理中的地位及作用

蘇州市第五人民醫(yī)院 沈曉紅

資金是企業(yè)運營之根本，任何活動都離不開資金的運轉(zhuǎn)。一家醫(yī)院要在效益上擁有社會和經(jīng)濟(jì)兩方面的雙贏，就必須系統(tǒng)的掌握財務(wù)管理的合理運用模式，最大化的實現(xiàn)它的職能價值，提高資金在醫(yī)院運營中的使用效率。

一、關(guān)于醫(yī)院財務(wù)管理的定義

針對醫(yī)院財務(wù)管理的定義大體上來說就是資金的籌措、分配及最終的應(yīng)用，從而取得最大化的經(jīng)濟(jì)效益和社會影響力。這是貫穿醫(yī)院整體運營的一條主線，通過精準(zhǔn)的核算、正確的分析與預(yù)測，從而掌握財務(wù)管理中的各個環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)不足之處，及時處理存在的問題。為醫(yī)院的下一步規(guī)劃做好指引，也對醫(yī)院未來的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。

其主要內(nèi)容包括如下幾點：

(1)籌資。所謂籌資就是醫(yī)院為滿足經(jīng)營所需的人員設(shè)備等項目的投入所花費的資金。醫(yī)院在籌措資金的方式選擇上要考慮成本和風(fēng)險兩方面，做出最佳方案。

(2)預(yù)算。關(guān)于預(yù)算是醫(yī)院經(jīng)營管理過程中的所涉及活動的資金預(yù)估。醫(yī)院預(yù)算是堅持收支平衡、量入為出、勤儉節(jié)約的原則，根據(jù)以往年度的預(yù)算執(zhí)行情況、本年度的業(yè)務(wù)規(guī)劃及工作目標(biāo)，做出合理的預(yù)算編制，保證財務(wù)規(guī)劃的完成。

(3)投資管理。包括內(nèi)外兩部分，但不論哪一部分的投資，都要考慮其存在的風(fēng)險，評估各種影響因素，任何項目的投資對于醫(yī)院來說，都是一把雙刃劍，因而做好科學(xué)有效的分析，合理的資金把控，將會得到利大于弊的效益。

二、財務(wù)管理在醫(yī)院經(jīng)營管理中占據(jù)核心地位

在現(xiàn)今企業(yè)管理不斷體系化、市場化的背景下，對資金的把控不容忽視；這也就決定了它的地位，在一家醫(yī)院中不論人事、行政、各科室的醫(yī)務(wù)人員都離不開對財務(wù)的了解，不僅涉及到自身的利益，也影響著醫(yī)院的發(fā)展。一旦財務(wù)活動發(fā)生變化，就會波及到醫(yī)院的各領(lǐng)域的運營，直接影響著醫(yī)院整體效益和社會效應(yīng)。

(一)市場經(jīng)濟(jì)體制促使財務(wù)管理核心地位的形成

市場經(jīng)濟(jì)制度是一個企業(yè)發(fā)展的風(fēng)向標(biāo)，以市場的現(xiàn)狀作為主導(dǎo)方向才能使醫(yī)院的資源配置趨向合理化。醫(yī)院常常把低投入、高回報的想法與預(yù)期獲利高的項目相結(jié)合，投資者們又習(xí)慣把資金投放到名望高的醫(yī)院，認(rèn)此獲利可能性更大。假使醫(yī)院的資金運營模式不完善，勢必造成內(nèi)部發(fā)展的混亂，如項目的一味擴(kuò)大，服務(wù)質(zhì)量的下降，醫(yī)患關(guān)系的緊張等一系列的連鎖問題，進(jìn)一步發(fā)展就會導(dǎo)致醫(yī)院資源的不合理運用，所以我們必須把財務(wù)管理作為醫(yī)院經(jīng)營管理的核心地位，只有做到財務(wù)上的合理安排，才能使資金與資源合理化配置，促使醫(yī)院的蓬勃發(fā)展。

(二)醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展現(xiàn)狀促使財務(wù)管理核心地位的形成

伴隨著醫(yī)療設(shè)施的不斷完善，國家相關(guān)制度的推出，醫(yī)院不斷的在市場經(jīng)濟(jì)的導(dǎo)向下進(jìn)行改革，逐漸形成以患者為主體、以服務(wù)為前提、分工明細(xì)的自主經(jīng)營模式。從長遠(yuǎn)的角度考慮，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，財務(wù)管理在醫(yī)院的經(jīng)營管理中占主導(dǎo)地位，起著決策性的作用。雖然醫(yī)院是以營利為目的的社會組織，但盈利前提就是先要有合理長遠(yuǎn)的發(fā)展態(tài)勢，而發(fā)展的首要條件就是資金，資金的籌措、分配和使用做到合理規(guī)范，才能使醫(yī)院的利益最大化，從而完成醫(yī)院財務(wù)管理的終極任務(wù)。它在整個運營管理中的作用是不可替代的。

三、財務(wù)管理對醫(yī)院經(jīng)營管理的重要作用

當(dāng)今，經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，競爭的加劇，適者生存已是必然的法則。要順應(yīng)時代的變化，就要不斷創(chuàng)新，而醫(yī)院在管理創(chuàng)新上的重中之重便是財務(wù)管理。隨著財務(wù)管理涉及領(lǐng)域之廣，內(nèi)容涵蓋之多，它已逐漸形成一個企業(yè)的發(fā)展的命脈。它是醫(yī)院所有結(jié)構(gòu)變化的根基，它所發(fā)揮的作用是我們不可忽視的。

(一)預(yù)估作用

醫(yī)院的一切活動都要以從財務(wù)管理為導(dǎo)向，無論對內(nèi)作何調(diào)整，或?qū)ν馔懂a(chǎn)何種項目，其目的都是要做到對醫(yī)院的資產(chǎn)保值增值。財務(wù)的穩(wěn)定是醫(yī)院運作的后方保障。在醫(yī)院的各項經(jīng)濟(jì)活動中，我們所期望達(dá)到的各項效益（包括資金的籌措、配置、使用及最終所獲的效益等）即為醫(yī)院的財務(wù)規(guī)劃。管理者不斷地對醫(yī)院的發(fā)展前景、人員的招聘、醫(yī)療團(tuán)隊的組建等各類運作做出正確的預(yù)測和評估，制定合理、科學(xué)的規(guī)劃方案，才會籌措到豐厚的資金，提高資金的利用率，為醫(yī)院各部門的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

(二)管控作用

財務(wù)管理制度不是一句空話，它擁有一套完整的體系，只有嚴(yán)格的執(zhí)行各項制度，才會做到與醫(yī)院發(fā)展的規(guī)劃目標(biāo)相吻合。加強(qiáng)財務(wù)的基礎(chǔ)管理和編制實施合理的財務(wù)規(guī)劃是財務(wù)管控的兩大基本特質(zhì)。基礎(chǔ)的財務(wù)管理是做好管控的根基，一份完善清晰地賬目、規(guī)范的管理方案和優(yōu)化的結(jié)算制度對財務(wù)的管控發(fā)揮關(guān)鍵的作用；編制和實施是財務(wù)管理的兩端，編制正確的財務(wù)預(yù)算是一切活動的起源點，我們最終的任務(wù)是實施各項財務(wù)制度，把各個制度落實到實處，使上層管理者能夠在決策時有章可循，從而達(dá)到收支平衡，財務(wù)的收支平衡是財務(wù)管控的基本保障，其方法如下：針對支出可進(jìn)行技術(shù)團(tuán)隊的建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備的完善；針對收入可采取成本費用的下降、醫(yī)生技術(shù)的提高等等。

四、結(jié)束語

醫(yī)院的財務(wù)管理是對其經(jīng)營管理過程中整個資金鏈的管控，做到資金有效的籌集、合理分配、有效運用等一系列活動。它是醫(yī)院經(jīng)營管理的核心部分，在醫(yī)院經(jīng)營管理中起主導(dǎo)作用。

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