兩例使用PG引起奶牛鼻口腔大出血的診療報告

文∕陳永生1 王 成1 陳 勇2

（1新希望杭州雙峰牧業有限公司；2浙江省寧波市三生藥業有限公司）

氯前列烯醇鈉，又稱前列烯醇，英文名稱為Cloprostenol Sodium Injection，英文縮寫為PG-Cl或PG，是人工合成的前列腺素F2α的同系物。奶牛獸醫臨床上通常使用的是PG注射液，本品具有溶解黃體，增強子宮平滑肌張力和收縮力等作用，主要用于奶牛的同期發情、同期分娩；也用于治療持久黃體、奶牛子宮內膜炎，誘導分娩和排出死胎等。但在實際使用中有個別奶牛對本品過敏，會導致牛只鼻孔、口腔出血等不良反應，嚴重者可致使過敏牛只死亡。

1 病例介紹

1.1 病例一

新希望杭州雙峰牧業有限公司，存欄奶牛1 500 頭，其中成母牛810 頭，繁育人員采用同期發情技術。

5號成母牛舍B組，牛號10148，2010年9月23日出生，2012年12月17日產犢，2013年3月14日發情配種，5月14日、5月30日初撿和復檢均空懷。于6月1日肌注PG 0.6 mg催情，6月2日發現該牛呼吸急促、咳嗽、不食、精神不振、體溫39.2 ℃，于是轉病牛舍采用常規抗生素等輸液治療，第2天明顯好轉，第3天食欲、精神狀態恢復正常，停藥后轉入常規牛舍。2013年6月14日第2次肌注PG 0.6 mg，16日早班清飼工報告，該牛夜間鼻孔、口腔大量出血，出血量大約3 L，其它癥狀與上次相似，咳嗽、呼吸急促等。于是立即采用輸液止血等治療措施，次日未見好轉、癥狀加重，為嚴重貧血、可視黏膜蒼白、精神萎頓、無食欲。再取健康牛血600 mL靜脈輸入，夜班時間該牛病情加重，起臥困難，精神極度萎靡，于凌晨死亡，懷疑該牛對PG過敏。

1.2 病例二

3號牛舍C組，牛號09223，2009年12月18日出生，2013年12月4日產第2 胎，12月19日肌注PG 0.6 mg，次日早班發現鼻腔少量出血，咳嗽、呼吸急促、體溫不高、食欲不振，于是采用腎上腺素、止血敏等輸液，進行止血治療，3 天后轉好。2014年2月2日早班第2 針PG肌注0.6 mg，中班發現此牛鼻腔和口腔有大量泡沫性鮮血流出，立即采用阿司匹林、安乃近、氟尼辛葡胺等抗炎止血，癥狀減緩，治療3 天后食欲、精神、體況恢復正常，后續完成定時輸精程序，受孕。

2 原因分析

PG使用后經奶牛體內迅速代謝后，經肺臟和肝臟等排出，雖然半衰期很短，但仍能引起支氣管平滑肌舒張，導致急性支氣管痙攣；同時擴張血管，使血管通透性增加，各種組織動脈擴張；使鼻黏膜血管收縮。患有急性或者亞急性血管系統、胃腸道系統、呼吸道系統疾病的奶牛在大劑量或多批次使用PG后，奶牛會產生腹瀉、陣痛等不良反應，引起咳嗽、呼吸困難、支氣管血管破裂出血等癥狀，鼻腔、口腔等會有泡沫性鮮血和血塊流出，上述2 個病例都有原發性哮喘病史。

3 措施與對策

3.1 有哮喘及其它呼吸道疾病的牛只禁用PG。

3.2 在繁殖臨床上，使用PG引起奶牛鼻腔口腔出血等不良癥狀后，應使用阿司匹林、氟尼辛葡胺等非甾體抗炎藥。

3.3 對患有呼吸道疾病的牛只，應避免該牛再次接觸和使用PG，繁育員可采用黃體酮陰道栓，同時注射促性腺激素釋放激素（GnRH）100 μg，1～2 周后撤栓，觀察發情配種，或留栓7 天后撤栓注射地塞米松觀察發情配種。此法可重復使用，效果亦好。