實用乳房炎管理指導

文∕麥琳娜

（利拉伐中國牛奶質量經理）

乳房炎是花費最高的奶牛疾病之一。健康的乳房不僅能為牧場盈利，還能提高牛奶質量及奶牛福利。因此，如果牧場想通過削減成本來提高盈利能力，必須降低乳房炎的發病率。

本文從預防，檢測，識別，記錄，分離，治療，信息流通等7 個方面進行抗擊乳房炎的系統論述。需要注意的是，只關注其中一個方面是遠遠不夠的，必須關注所有方面，就像拼圖一樣，需要看到整個大象，不能盲人摸象（圖1），因為乳房炎從來都不是一個因素導致的，而往往是多種因素共同作用的結果。 圖1 乳房炎管理切勿盲人摸象

1 乳房炎的預防

乳房炎預防的成本比較高，但效果很顯著。美國乳房炎協會預測，沒有有效乳房炎控制方案的牛場，平均有2 個乳區感染的牛群比例大約為40%。因此，預防是乳房炎控制最為有效的手段，但在乳房炎預防的實踐中，應注意以下幾個方面。

1.1 干凈衛生的牛舍和臥床條件

泌乳牛舍、干奶牛舍和犢牛舍都要保持干凈衛生。因為，污濁、溫暖和潮濕的環境是細菌滋生的最佳條件。如果牛舍中存在一些“污染源”，如污濁的通道、臟水洼、臥床，這些將給細菌污染奶牛乳頭提供便捷的通道，進而進入乳頭導管，導致乳腺感染。大量的研究顯示衛生條件差可以導致奶牛乳房健康問題。

因此，每次奶牛離開牛舍去擠奶時，應打掃牛舍和臥床；要清除臥床上的糞便，確保臥床盡可能干燥。墊料要干凈、干燥并定期更換。每種墊料（沙子、鋸末、稻殼、堆肥糞便）的管理方式不同，所以必須清楚所用墊料的最佳管理方式，同時確保牛舍有足夠的下水道并且通暢，不會形成積水。牛舍的刮板按照供應商要求做預防性維護，并處于良好的運行狀態。

確保打掃通道沒有糞便，沒有糞污飛濺到乳房，如果糞便或污水濺到乳房上，可能導致細菌進入乳頭導管，進而引發乳腺感染。因此要盡可能將通道打掃干凈，將低洼處的污水通過下水道排出，減少其飛濺起來的可能性。奶牛進入奶廳時不要沖刷奶廳進口，待所有牛只離開奶廳后，再打開水管沖洗奶廳。請牢記，擠奶完成后的30 min內，乳導管處于開張狀態，這時保持奶牛站立至關重要，可以在料槽內放置新鮮飼料，這對此會有很大的幫助。

1.2 每2 500 擠奶頭次更換奶襯

使用超過2 500 擠奶頭次的奶襯，由于吸收了脂肪，常接觸清洗劑，并在真空和脈動的作用下不斷收縮，導致橡膠老化，失去彈性和伸展特性，從而使擠奶性能降低。老化的奶襯擠奶不完全，會使乳腺中的剩奶增多，同時會有細菌大量繁殖的可能性，而導致牛奶中的細菌總數增加。

牧場也可以與奶襯供應商一起，根據擠奶點的數量、泌乳牛的數量和每天的擠奶次數，計算奶襯的使用頻率。例如（1 000頭泌乳牛×每天3 次擠奶 / 48 個擠奶點）=62.5 擠奶頭次/天?頭，2 500/62.5=40，所以這個牛場需要每40 天更換奶襯。

1.3 定期保養擠奶機，真空和脈動很重要

如果脈動工作不正常，將產生持續真空作用于乳頭，導致乳頭水腫、過度角質化，損傷乳頭，給奶牛帶來疼痛，最終導致乳房炎發病率增多。如果真空太高，也可造成過度角質化，發生過擠，增加乳房炎發生的幾率。如果真空過低，很可能發生掉杯，使擠奶中斷，增加細菌進入乳頭導管的風險，導致乳房炎。

因此，應確保擠奶機供應商可以提供并進行預防性維護保養工作和ISO測試，使設備運行狀態最佳，可以安全、溫和、有效的給奶牛擠奶。

1.4 乳頭前藥浴與后藥浴

前藥浴可以顯著降低傳染性乳房炎傳播的風險（如無乳鏈球菌、金黃色葡萄球菌、支原體等），而后藥浴可減少50%新發病例的感染風險。

確保使用通過認證的乳頭藥浴液，按照標簽建議使用最佳用水量正確混合，盡可能100%浸沒乳頭表面。前藥浴時，藥浴液應在乳頭表面停留30 s，然后擦干。藥浴可以使用藥浴杯或藥浴噴槍，但藥浴杯的覆蓋效果比藥浴噴槍好；擦干與清潔要使用干毛巾或紙巾，且每個乳頭擦拭時都要使用干凈的部分。要經常清洗藥浴杯，至少保證每天1 次。

1.5 采用正確的擠奶流程，不可過擠

過擠可導致乳頭的過度角質化，增加細菌在乳頭末端藏匿的面積，進而增加細菌進入乳頭的可能性，使乳腺感染的幾率升高。

確保自動脫杯設置為400 mL。如果沒有自動脫杯系統，要確保脫杯時集乳器內仍有牛奶，如果集乳器沒有牛奶流出，說明已發生過擠，應該早一些脫杯。

1.6 杯組擺放位置正確，奶襯與牛群匹配

不正確的奶襯匹配性意味著奶襯與乳頭不匹配。如果奶襯太大，會導致奶襯唇口擠壓乳頭，不能有效擠奶；如果奶襯太小，可導致滑杯，使空氣和細菌進入奶襯。杯組上推、下拉或偏向一側，都會對乳腺健康造成危害，使進入奶襯的空氣和細菌增加，提高乳房炎發生的風險。

杯組正確的位置應是垂直于乳腺下方，不可上推、下拉或偏向一側。應該進行奶襯與牛群的匹配性檢查，保證乳頭與奶襯可以良好的匹配。也可以咨詢擠奶機供應商如何做匹配性檢查。

1.7 盡可能維持奶牛乳房與四肢的清潔

奶牛四肢和乳房上的污物可以滋生細菌。牛體污濁是發生乳房炎的重要決定因素。研究顯示，與乳房衛生評分1～2 分的奶牛相比較，采集乳房衛生評分3～4分奶牛的奶樣，分離出主要致病菌的幾率是前者的1.5 倍。

1.8 確保干奶牛和乳房炎牛的治療都是由受過培訓的員工執行，并清楚嚴格的衛生條件的重要性

有很多乳腺感染實際上都是在治療過程中由于不重視衛生因素而導致的。干奶時如果不小心也會導致乳腺感染，干奶時，奶牛正在度過一個應激期，此階段奶?？箵舾腥镜淖匀幻庖吣芰档?。如果治療管的末端沾有細菌，治療時細菌就可能被帶入乳頭導管。所以消毒乳頭末端，并且治療管不要與任何物體（如奶牛四肢、員工手指等）接觸。而且要對所有治療人員進行培訓，保證正確、嚴格的執行操作流程，直至不需要監督，可以獨立完成。

1.9 確保干奶牛“不被遺忘”，并且環境衛生、干凈

有研究顯示，干凈的干奶牛與大缸奶的低體細胞數具有關聯性。干奶后幾天及產奶前3 周是奶牛乳腺對感染最為敏感的時期。大量研究顯示，泌乳早期的很多臨床型乳房炎病例都是源于干奶期的乳腺感染，包括：泌乳前100 天52%的腸桿菌感染臨床乳房炎病例；61%的所有革蘭氏陰性乳腺內新感染病例；51%的所有環境性鏈球菌乳腺內新感染病例；56%的乳房鏈球菌引起的臨床型乳房炎病例；33%的停乳鏈球菌引起的臨床型乳房炎病例。因此，需要關注所有干奶牛舍的衛生條件，并不斷保持衛生，使臥床沒有糞便，通道清潔，沒有水洼形成。

1.10 保持產房清潔與衛生

圍產期奶牛會發生乳房水腫，并充盈初乳，可能還有乳頭漏奶的現象，因此非常容易感染乳房炎。

因此，要關注所有產房的衛生條件，清理被污染的墊料及分娩殘留物，并不斷保持衛生，使臥床沒有糞便，通道清潔，沒有水洼形成。

表1這套衛生評分體系可以很好地應用于評估由環境衛生狀況引發的乳房炎風險。牧場應爭取將評分控制在1 分，3～4 分表明患乳房炎的風險很高。

2 檢測

擠奶工在乳房炎的檢測中起到很重要的作用?？梢酝ㄟ^眼觀判斷奶牛是否有乳房炎發生，如乳腺有無水腫、發熱，頭把奶里是否有血奶，奶中是否有凝塊，奶汁是否有異常，擠完奶后還可以檢查濾紙上是否有奶塊。如果檢查到濾紙上有奶塊，意味著擠頭把奶時有未被檢出的乳房炎感染牛。

表1 乳房衛生狀況評分體系

如果不能盡早診斷乳房炎感染，大多數病例將會繼續惡化。而沒有被診斷的原因，可能是感染乳區已經干奶，這樣會造成實際產奶量與預期產奶量差距很大，導致產奶量下降，利潤減少。

3 識別

正確的辨識有問題的牛只并在乳房上標記，方便時可以眼觀識別病牛，這種方法可以節省很多時間，因為獸醫按照耳標找牛，效率會很低，如果乳房上有眼觀標記則會快很多。這還可以避免有問題的牛只在奶廳中被識別，但回到牛舍卻找不到的問題。標記可以使用彩色噴繪，或食用色素與甘油的混合劑暫時標記。

4 記錄

在擠奶廳檢測出的乳房炎病例必須馬上登記，然后錄入牛群管理系統。這樣一些復發的乳房炎病例都可以被監測到，如果反復治療，還可以決定牛只是否淘汰。只有通過檢測和記錄才能有效的管理乳房炎。管理的方法可以采用一個簡單易行的系統（使用防水材料）。擠奶廳里的白板是很好的選擇。但要確保這些信息都可以盡快地錄入牛群管理系統，并確保有專人負責管理。

5 隔離

為了減少乳房炎感染牛只將致病菌傳播給健康牛只的風險，防止感染牛只的牛奶和抗生素奶混入大缸奶，降低牛奶質量，乳房炎奶牛必須與正常泌乳牛群分開擠奶。 病牛識別并標記后應該被轉移至隔離的“病牛群”，病牛群應在泌乳牛群擠奶后擠奶，或在單獨的奶廳擠奶。

6 治療

對患有乳房炎的牛只，應根據乳房炎致病菌（革蘭氏陽性或革蘭氏陰性）選擇合適的抗生素進行治療，即需要采集異常乳的奶樣，進行細菌分離培養，確定致病菌類型，即環境型（腸桿菌、乳房鏈球菌、停乳鏈球菌、克雷伯氏菌）或傳染型致病菌（無乳鏈球菌、金黃色葡萄球菌、支原體），進一步縮小感染風險。并由經過培訓的人員按照嚴格的衛生要求操作，并知道不良操作的后果。

7 溝通與信息交流

擠奶人員應經常與獸醫交流。牧場需要綜合所有可用的信息才能做出最佳的決定。若信息流通不暢，便不會做出正確決定，抗擊乳房炎的舉措也不會成功。擠奶人員與獸醫經常交流是非常必要的，因為擠奶人員掌握著最新的一線數據，知道哪頭?；加腥榉垦祝念^牛在康復，哪頭牛需要治療，同時獸醫需要跟擠奶人員溝通以便知道哪些牛治療成功了，哪些牛從病牛區調回了原區。

為了實現有效的溝通與交流，牧場可以設立一個15 min的日常會議，或者設立一個1 h的周會，用來討論以下內容:①現在的問題是什么；②被感染并被調區的牛是哪頭，調回原區的牛是哪頭；③確保程序被理解；④確保標記被理解；⑤確保記錄真實、準確，并堅持完成；⑥確保乳房炎防治策略得以實施；⑦可改進的空間；⑧有關乳房炎的一般問題討論。

使以上方法正常運作的關鍵是將工作細分到相關人員貫徹執行，并不斷跟進。工作細則應簡單易懂，容易操作，每個人都需對目標有明確的認識，知道為什么目標是這樣的，需要做什么，怎樣做。只告訴員工“需要做什么及怎樣去做”，而不告訴其原因及操作不當的后果，這是不夠的。只有當員工只被告知“需要做什么”的時候，他們會想出很多“捷徑”來更快地完成這些事情。表面上看，員工效率提高了，然而，這些“捷徑”往往會釀成大錯。如果員工被告知“為什么這樣做”，他們就不會找“捷徑”了，因為他們很清楚那樣做的后果。

8 小結

乳房炎管理和控制，如果從以上7 個方面著手，就會在降低臨床型乳房炎發病率及降低體細胞數方面取得成功。在中國牧場，預防、檢測、牧場內的信息傳遞3 個方面可以優先考慮并著重提高。