復方利多卡因乳膏在小兒靜脈穿刺留置針術中的應用

曾智明

【摘要】 目的：探討復方利多卡因乳膏在小兒靜脈穿刺留置針中的應用效果。方法：選擇2013年1月-2014年1月本院需靜脈注射治療的患兒160例，隨機數字表法分為觀察組80例和對照組80例。觀察組在穿刺前在穿刺點給予涂抹復方利多卡因乳膏，對照組碘伏消毒后按照常規穿刺。觀察比較兩組患兒的穿刺疼痛評分、穿刺成功率及患兒家長對穿刺操作的滿意度。結果：觀察組患兒的VAS評分低于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組穿刺成功率為98.8%，明顯高于對照組的72.5%，比較差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組家長的滿意度為86.2%，對照組家長的滿意度為48.8%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在小兒靜脈穿刺留置針術中應用復方利多卡因乳膏能減輕患兒疼痛，提高穿刺成功率及家長對護士穿刺操作的滿意度。

【關鍵詞】 復方利多卡因乳膏； 靜脈穿刺； 小兒； 留置針； 鎮痛

在兒科的臨床治療中，留置針廣泛運用于兒科靜脈穿刺中，而小兒靜脈穿刺是兒科護理中最基本護理操作技術[1]。由于留置針針頭較普通針頭粗，患兒在皮試和穿刺過程中覺得疼痛難忍，出現抵觸情緒甚至有反抗的行為[2]。這不僅影響了靜脈穿刺的效果，還對患兒的心理和身體造成不利影響。許多皮膚、性病的治療或操作需要在無疼情況下進行，但目前患者在使用了常用的注射局麻藥后仍感覺疼痛。而且注射局麻藥后，往往容易導致組織水腫而造成操作視野不清。恩納乳膏作為表面麻醉劑目前在歐美各國已被廣泛應用[3]，患者在治療過程中產生的疼痛及疾病本身產生的疼痛得到了解決[4-6]。國內也有文獻[7-8]報道復方利多卡因乳膏的療效與恩納乳膏的麻醉效果相當，并且安全性高。為探討證實復方利多卡因乳膏的麻醉效果，減輕靜脈穿刺給患兒帶來的疼痛，提高護士操作效果，本院采用復方利多卡因乳膏涂抹穿刺部位，取得較滿意的效果，現將結果報道如下。……