白內障超聲乳化聯合房角分離術治療原發性閉角型青光眼合并白內障40例臨床分析

秦華

【摘要】 目的：探討白內障超聲乳化聯合房角分離術治療原發性閉角型青光眼合并白內障的臨床效果。方法：選取本院2012年6月-2013年2月收治的原發性閉角型青光眼合并白內障患者40例，全部患者均行白內障超聲乳化吸入人工晶狀體植入后聯合房角分離術，術后隨訪1年，觀察比較患者治療前后視力、房角深度、眼壓等變化情況。結果：治療后患者的視力明顯高于治療前，眼壓明顯低于治療前，且中央前房角深度較治療前明顯增加，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。全部患者治療后發生角膜水腫4例，瞳孔區絮狀滲出1例，經對癥藥物治療3 d后消失，全部未見其他并發癥。結論：白內障超聲乳化聯合房角分離術治療原發性閉角型青光眼合并白內障，可有效去除白內障，控制眼壓，改善患者視力，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 白內障； 原發性閉角型青光眼； 超聲乳化吸除術； 房角分離術

原發性閉角型青光眼是指沒有其他眼病存在，單由于患者的瞳孔阻滯或患者虹膜根部肥厚、前移，導致前房角關閉、房水流出困難、眼壓升高的一種情況[1]。閉角型青光眼合并白內障時，因晶狀體厚度增加，前房深度變淺，從而嚴重影響青光眼的治療效果[2]。本文筆者對本院40例原發性閉角型青光眼合并白內障患者給予白內障超聲乳化吸除術聯合房角分離術治療，取得了滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年6月-2013年2月收治的原發性閉角型青光眼合并白內障患者40例（36眼），其中男12例，女28例，年齡62～78歲，平均（71.5±4.3）歲；眼壓22～34 mm Hg，平均眼壓（26.5±1.9）mm Hg；患眼均有不同程度的晶狀體渾濁，視力<0.1者10眼，0.1～0.2者18眼，0.3～0.4者8眼。

1.2 方法 全部患者入院明確診斷后，首先給予甘露醇、醋氮酰胺等藥物降眼壓，眼部有炎癥者給予皮質類固醇類藥物，術前眼壓控制目標為21 mm Hg以下，未達到上述目標者給予前房穿刺降眼壓[3]。……